Kontinuitet af den terapeutiske begrænsningskode: Analyse af variablerne for adgang i akuttjenesten, der er forbundet med en terapeutisk begrænsning ved udgang

Demografisk vokser den geriatriske befolkning. Det findes også i stigende grad i beredskabstjenesterne. Beredskabstjenesterne er dog ikke designet til at imødekomme disse patienter, hvis behov er specifikke. Denne population er defineret af komplekse fysiske og psykosociale behov, som indgår i en omfattende geriatrisk vurdering, der er for kompleks til at kunne udføres i beredskabet. Den tværfaglige pleje, de har brug for, tager tid.

Adskillige muligheder er undersøgt verden over for korrekt at håndtere disse skrøbelige patienter:

• Screening af skrøbelighed og funktionsnedgang
• Specialiserede plejeenheder: det mobile geriatriske team, akutmodtagelserne, den akutte geriatriske enhed, den geriatriske sygeplejerskekontaktmodel eller en servicespecifik geriatrisk nødsituation.

Mange publikationer fokuserede på måder at forhindre potentielt undgåelige besøg hos geriatriske patienter i akuttjenester. Folk stoler på en terapeutisk begrænsningskode, der er etableret for disse patienter, for at bestemme intensiteten af ​​den pleje, der kan gives dem. Men de færreste geriatriske patienter, der ankom til akuttjenesterne, fik allerede en sådan kode.

Som en konsekvens heraf påvirkes intensiteten af ​​den pleje, der gives til disse akutpatienter, af opfattelsen af ​​patientens funktionelle og kognitive status, selvom en del af denne opfattelse er forkert. Desuden er det også veletableret, at udfaldet af geriatriske patienter med svære patologier ved indlæggelsen ofte er dårligt, og at der er behov for at finde alternativer til den intensive behandling, der tilbydes.

Målet med denne undersøgelse vil være at bestemme prævalensen af ​​tilstedeværelsen af ​​en terapeutisk begrænsningskode hos geriatriske patienter ved hospitalsindlæggelse/indlæggelse på skadestuen, og når de forlader hospitalet. Dette vil blive udført for alle geriatriske patienter, der bor eller anbringes på plejehjem ved afslutningen af ​​indlæggelsen. Efterforskerne postulerer, at etablering af en terapeutisk begrænsningskode for disse skrøbelige patienter, før de forlader hospitalet til et plejehjem, ville reducere antallet af fremtidige indlæggelser af disse patienter i akutmodtagelsen.

Desuden giver denne undersøgelse mulighed for i fremtiden at etablere en systematisk implementering af den terapeutiske begrænsningskode for geriatriske patienter, der bor på plejehjem, og derfor forudse de forskellige problemstillinger, der er specifikke for hans befolkning i akutmodtagelsen.