Tidlig indgriben til fremme af læse- og skrivefærdigheder (ELPI)

Fattige bybørn har en øget risiko for sproglige og kognitive forsinkelser. Sådanne forsinkelser kan føre til dårligt skoleberedskab og uligheder i uddannelsesresultater sammenlignet med børn fra mellem- og højereindkomstlag. Reach Out and Read (ROR), et nationalt program, som fremmer forældre-barn læseaktiviteter for børn i alderen 6 måneder til 5 år ved pædiatriske brønd-børnbesøg, har vist sig at forbedre risikobørns ekspressive og receptive sproglige udvikling. Men fattige børn, der deltager i ROR, udviser stadig sproglige resultater, der er under nationale gennemsnit. Det er ikke klart, om fremme af tidlig læse- og skrivefærdighed, dvs. fremme af forældre-barn-læsning før seks måneders alderen, er mere effektiv end almindelig læse- og skrivefremme og yderligere kan forbedre dårlige børns sproglige og kognitive resultater. Derfor vil denne undersøgelse teste effektiviteten af ​​tidlig læsefærdighedsfremme sammenlignet med standard læsefærdighedsfremme blandt fattige børn i risikogruppen. Børn med Medicaid-forsikring, som er under 1 måned, er født mindst 35 ugers svangerskab, hvis mødre taler engelsk eller spansk og er 15 år og ældre, og er uden nogen neuro-udviklingsmæssige handicap, vil være berettiget til at deltage. En til to bypraksis tilknyttet The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), som har implementeret ROR som standardpraksis, vil blive rekrutteret til at deltage. Et hundrede og tyve berettigede børn, der deltager i deltagende praksis, vil blive rekrutteret til at deltage og givet samtykke, stratificeret efter praksissted og randomiseret til at modtage tidlig læsefærdighedsfremme eller standardfærdighedsfremme. Fremme af tidlig læse- og skrivefærdighed vil bestå af levering af udviklingsmæssigt passende bøger, der er udvalgt specifikt til brøndbesøg fra en måneds alder til seks måneder; diskussion af vigtigheden af ​​at læse, tale og synge af pædiatriske klinikere; og sms-påmindelser til forældre om tidlig læsefærdighed og daglig læsning. Standard fremme af læse- og skrivefærdigheder vil bestå af Reach Out and Read-programmet med levering af udviklingsmæssigt passende bøger ved alle brøndbesøg fra seks måneders alderen og fremefter og fremme af læse-, tale- og sangaktiviteter af pædiatriske klinikere. Mødre vil gennemføre undersøgelsesmålinger bestående af demografiske karakteristika, symptomer på postpartum depression, sundhedskompetencer og ugunstige barndomsoplevelser ved indskrivningen, og mødre og børn vil gennemføre målinger af læseaktivitet (Stim-Q) efter 6, 12, 18 og 24 måneder. alder og børns ekspressive og receptive sprogudvikling (Præskolesprogskalaen) ved 6 og 24 måneders alderen. Forskelle i børns sproglige resultater vil blive vurderet ved hjælp af intention-to-treat. Resultaterne af denne undersøgelse vil blive formidlet til nøgleinteressenter gennem peer-reviewede manuskripter, rapporter, sociale medier og evidens-til-handling briefs udarbejdet af Policylab på Children's Hospital of Philadelphia. Undersøgelsesresultater vil være af betydning for Annie E. Casey Foundations Read! Ved 4. plads i Philadelphia og andre samfundsklasse-level-læsekampagner, Clinton Foundations Too Small to Fail-initiativ for at fremme tidlig hjerneudvikling og Great Start Collaboratives Early to Read-kampagne.