Intervento di promozione dell'alfabetizzazione precoce (ELPI)

I bambini urbani poveri corrono un rischio maggiore di ritardi linguistici e cognitivi. Tali ritardi possono portare a una scarsa preparazione scolastica e disparità nei risultati scolastici rispetto ai bambini delle fasce di reddito medio e alto. Reach Out and Read (ROR), un programma nazionale che promuove attività di lettura genitore-figlio per bambini dai 6 mesi ai 5 anni di età durante le visite pediatriche, ha dimostrato di migliorare lo sviluppo del linguaggio espressivo e ricettivo dei bambini a rischio. Tuttavia, i bambini poveri che partecipano al ROR dimostrano ancora risultati linguistici inferiori alla media nazionale. Non è chiaro se la promozione dell'alfabetizzazione precoce, ovvero la promozione della lettura genitore-figlio prima dei sei mesi di età, sia più efficace della promozione dell'alfabetizzazione standard e possa migliorare ulteriormente il linguaggio e i risultati cognitivi dei bambini poveri. Pertanto, questo studio testerà l'efficacia della promozione dell'alfabetizzazione precoce rispetto alla promozione dell'alfabetizzazione standard tra i bambini poveri a rischio. I bambini con assicurazione Medicaid che hanno meno di 1 mese di età, sono nati almeno 35 settimane di gestazione, le cui madri parlano inglese o spagnolo e hanno almeno 15 anni di età e sono senza alcuna disabilità dello sviluppo neurologico potranno partecipare. Saranno reclutati per partecipare da uno a due studi urbani affiliati al Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) che hanno implementato il ROR come pratica standard. Centoventi bambini idonei che frequentano le pratiche partecipanti saranno reclutati per partecipare e acconsentiti, stratificati per sede di pratica e randomizzati per ricevere la promozione dell'alfabetizzazione precoce o la promozione dell'alfabetizzazione standard. La promozione dell'alfabetizzazione precoce consisterà nella fornitura di libri adatti allo sviluppo selezionati appositamente per le visite ai pozzi a partire da un mese di età fino a sei mesi; discussione dell'importanza di leggere, parlare e cantare da parte dei medici pediatrici; e promemoria di messaggi di testo ai genitori riguardanti l'alfabetizzazione precoce e la lettura quotidiana. La promozione standard dell'alfabetizzazione consisterà nel programma Reach Out and Read con la fornitura di libri adatti allo sviluppo in tutte le visite ai pozzi dai sei mesi di età in poi e la promozione di attività di lettura, conversazione e canto da parte di medici pediatrici. Le madri completeranno le misure di studio costituite da caratteristiche demografiche, sintomi di depressione postpartum, alfabetizzazione sanitaria ed esperienze infantili avverse al momento dell'iscrizione, e madri e bambini completeranno le misure dell'attività di lettura (Stim-Q) a 6, 12, 18 e 24 mesi di età e sviluppo del linguaggio espressivo e ricettivo del bambino (Preschool Language Scale) a 6 e 24 mesi di età. Le differenze nei risultati linguistici dei bambini saranno valutate utilizzando l'intenzione di trattare. I risultati di questo studio saranno divulgati alle principali parti interessate attraverso manoscritti sottoposti a revisione paritaria, rapporti, social media e brief di prova all'azione preparati da Policylab presso il Children's Hospital di Philadelphia. I risultati dello studio saranno importanti per Read! Entro il 4 ° a Filadelfia e altre campagne di lettura di livello elementare della comunità, l'iniziativa Too Small to Fail della Clinton Foundation per promuovere lo sviluppo precoce del cervello e la campagna Early to Read di Great Start Collaborative.