High Flow Nasal Oxygen Versus VNI i akut hyperkapnisk kardiogent lungeødem (OPTICAP)
High Flow Nasal Oxygen Versus VNI til akutafdelingsbehandling af akut hyperkapnisk kardiogent lungeødem med respirationssvigt: et multicenter randomiseret non-inferioritetsforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektivt multicenterstudie med ED-patienter med mistanke om akut hyperkapnisk lungeødem med respirationssvigt, som kræver NIV i henhold til fælles anbefalinger fra det franske selskab for anæstesi og intensiv og det franske selskab for intensivbehandling.
Patienter vil blive tilfældigt tildelt NIV eller high flow nasal iltbehandling, med stratificering på center og sværhedsgrad af hypercania.
Tildelt behandling vil blive administreret i løbet af mindst én session på 1 time og genoptaget efter behov baseret på patientens tegn på åndedrætsbesvær og blodgasresultater. Gentagen evaluering af arterielle blodgasser, kliniske parametre og dyspnø vil blive udført før og efter den første og anden time af behandling efter gældende anbefaling fra det franske selskab for anæstesi og intensivmedicin (SFAR).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mustapha Sebbane, MD, PhD
- Telefonnummer: 0033(4)67337974
- E-mail: m-sebbane@chu-montpellier.fr
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Rekruttering
- Montpellier University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Formodet diagnose af akut lungeødem med et af følgende kriterier:
- Dyspnø (ortopnø eller en forværring af dyspnø i henhold til NYHA-kriterier) - Åndedrætsfrekvens >20 b/min.
- Bilaterale crepitante raser ved pulmonal auskultation
- Lungeinfiltrat på røntgen af thorax
Tegn på respirationssvigt eller et eller flere af følgende kliniske, laboratorie- eller radiologiske tegn:
- Brug af ekstra respiratoriske muskler
- Paradoksal abdominal bevægelse
- Kardiomegali (kardiothorax ratio >0,5)
- Hypertensiv krise
- PaO2/FiO2 <= 300 mmHg indånding O2> 8L/min eller PaO2 <= 63 mmHg indåndingsrumsluft.
- Hyperkapni (PaCO2>45)
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk luftvejssygdom eller associeret dyspnø fra ikke-hjerte oprindelse,
- Feber (>38,5°), sepsis eller vedvarende infektion,
- Kontraindikation til NIV,
- Behandling med NIV eller CPAP før inklusion, herunder præhospital behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Optiflow Group
High flow nasal oxygenbehandling
|
I optiflow-gruppen vil ilt blive administreret gennem en opvarmet befugter (Airvo 2, Fisher og Paykel healthcare) og påført gennem binasale ben med store boringer.
Initial gasflowhastighed vil blive indstillet til 60 l/min og justeret til 40-50 l/min baseret på patientens tolerance.
FiO2 vil blive justeret for at opretholde en SpO2 ≥ 92 %.
Starttemperaturen indstilles til 37° og reduceres i henhold til patientens tolerance.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: NIV gruppe
|
I NIV-gruppen vil NIV blive leveret gennem en ansigtsmaske forbundet til en ventilator med trykstøtte påført i en ikke-invasiv ventilationstilstand.
Trykstøtteniveauet vil blive justeret for at opnå et udløbet tidalvolumen på 6-8 ml/kg forudsagt kropsvægt og en respirationshastighed på 25-30 b/min.
PEEP (område 5-10 cm vand) og FiO2 vil blive justeret for at opretholde en SpO2 ≥92 % og til patientens komfort.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med en normaliseret PaCO2
Tidsramme: 1 times behandling
|
(PaCO2 lig med eller lavere end 45 mmHg)
|
1 times behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodgasparametre
Tidsramme: 1 time
|
Blodgasparametre vil blive målt fra standard laboratoriearteriel blodgasanalyse
|
1 time
|
|
Blodgasparametre
Tidsramme: 2 timer
|
Blodgasparametre vil blive målt fra standard laboratoriearteriel blodgasanalyse
|
2 timer
|
|
Blodgasparametre
Tidsramme: Slut på ledelse (før udskrivelse fra skadestuen)
|
Blodgasparametre vil blive målt fra standard laboratoriearteriel blodgasanalyse
|
Slut på ledelse (før udskrivelse fra skadestuen)
|
|
Patientens dypnø
Tidsramme: 1 time
|
Dyspnø vil blive vurderet af akutlægen baseret på patientens brug af ekstra respiratoriske muskler og målt ved hjælp af en 5-punkts likert-skala. Dyspnø-score vil blive registreret af patienten ved hjælp af en Modified Borg-skala for dyspnø |
1 time
|
|
Patientens dypnø
Tidsramme: 2 timer
|
Dyspnø vil blive vurderet af akutlægen baseret på patientens brug af ekstra respiratoriske muskler og målt ved hjælp af en 5-punkts likert-skala. Dyspnø-score vil blive registreret af patienten ved hjælp af en Modified Borg-skala for dyspnø |
2 timer
|
|
Patientens dypnø
Tidsramme: Slut på ledelse (før udskrivelse fra skadestuen)
|
Dyspnø vil blive vurderet af akutlægen baseret på patientens brug af ekstra respiratoriske muskler og målt ved hjælp af en 5-punkts likert-skala. Dyspnø-score vil blive registreret af patienten ved hjælp af en Modified Borg-skala for dyspnø |
Slut på ledelse (før udskrivelse fra skadestuen)
|
|
Patientens komfort
Tidsramme: 1 time
|
Komfortscore vil blive registreret af patienten ved hjælp af en visuel analog skala fra 0 til 10 for komfort
|
1 time
|
|
Patientens komfort
Tidsramme: 2 timer
|
Komfortscore vil blive registreret af patienten ved hjælp af en visuel analog skala fra 0 til 10 for komfort
|
2 timer
|
|
Patientens komfort
Tidsramme: Slut på ledelse (før udskrivelse fra skadestuen)
|
Komfortscore vil blive registreret af patienten ved hjælp af en visuel analog skala fra 0 til 10 for komfort
|
Slut på ledelse (før udskrivelse fra skadestuen)
|
|
Endotracheal intubation
Tidsramme: 7 dages og 1 måneds opfølgning
|
7 dages og 1 måneds opfølgning
|
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 7 dages og 1 måneds opfølgning
|
7 dages og 1 måneds opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mustapha Sebbane, MD, PhD, University Hospital, Montpellier
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9675
- 2016-A00349-42 (Registry Identifier: ID-RCB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .