Klinisk forsøg til evaluering af den endoskopiske ultralyds-guidede cøliaki-plexus-blok til behandling af smerter ved kronisk pancreatitis
Et randomiseret, kontrolleret forsøg med endoskopisk ultralydsvejledt Celiac Plexus Blockade (EUS-CPB) med Standard Plexus Injection vs. Direct Celiac Ganglia Block til behandling af smerter ved kronisk pancreatitis.
FORMÅL: At sammenligne smertelindring hos patienter tilfældigt tildelt endoskopisk ultralydsstyret cøliakigangliablok (EUS-CGB) vs standard endoskopisk ultralydsstyret celiac plexus blok (EUS-CPB).
METODER: Dette er et enkeltcenter, dobbeltblindt, randomiseret parallelgruppestudie til at vurdere effektiviteten af EUS-CPB vs. EUS-CGB hos patienter med smertefuld kronisk pancreatitis.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Inklusionskriterier inkluderer: alder >18 år, evne til informeret samtykke, kroniske daglige bugspytkirtel-lignende mavesmerter.
Eksklusionskriterier omfatter: graviditet, malignitet, nylig akut pancreatitis (inden for 2 måneder), forhøjet INR (>1,5) eller lavt antal blodplader (<75 celler/mm3), allergi over for æg eller "caine"-bedøvelsesmidler.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med kronisk pancreatitis og henvist til EUS-guidet celiac plexus blok med: alder >18 år, evne til informeret samtykke, kroniske daglige bugspytkirtel-type mavesmerter.
Ekskluderingskriterier:
- graviditet, malignitet, nylig akut pancreatitis (inden for 2 måneder), forhøjet INR (>1,5) eller lavt antal blodplader (<75 celler/mm3), allergi over for æg eller "caine"-bedøvelsesmidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: EUS-celiac plexus blok (EUS-CPB)
Dette er standardteknikken.
I denne fremgangsmåde føres nålen gennem mavesækken, der støder op til cøliakiarterien, ind i det retroperitoneale rum i 1 eller 2 passager.
Injektatet (bupivacain eller alkohol) injiceres og spredes gennem det retroperitoneale rum, hvorved alle ganglierne effektivt "bades".
|
I armen af EUS-CPB vil proceduren blive udført med den standard EUS-guidede celiac plexus blok med injektion af bupivacain i det retroperitoneale rum.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EUS-cøliaki ganglia blok (EUS-CGB)
Dette er en nyere teknik, som ofte er blevet brugt.
I denne procedure indsættes nålen under EUS vejledning direkte i så mange ganglier som muligt.
For cøliakiganglier <1 cm i diameter injiceres opløsningen i det centrale punkt; for dem ≥1 cm føres en nål frem til det dybeste punkt ind i ganglierne, og opløsningen injiceres, mens nålen langsomt trækkes tilbage.
Injektioner fortsættes, indtil der produceres et ekkogent mønster over hele cøliakiganglierne.
|
Interventionsteknikken for EUS-CGB er realiseringen af EUS-guidet cøliakiblokering med injektion af bupivacain direkte i ganglierne til patienter med kronisk pancreatitis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertelindring
Tidsramme: En uge
|
Det primære endepunkt vil være smertelindring 1 uge efter blokeringen, defineret som et fald på 3 eller flere punkter i VAS-skalaen, der måler "gennemsnitlig smerte over sidste uge".
|
En uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet svarprocent
Tidsramme: En uge
|
Mindske i smerte til 1 eller 0.
|
En uge
|
|
Varighed af smertelindring
Tidsramme: op til 2 måneder
|
Varighed af smertelindring vil blive vurderet i løbet af en 2-måneders opfølgning.
|
op til 2 måneder
|
|
Opioidforbrug
Tidsramme: op til 2 måneder
|
Vurder opioidforbruget i op til 2 måneder efter endoskopisk behandling.
|
op til 2 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: i op til 2 måneder
|
Vurder forekomsten af bivirkninger efter endoskopisk behandling.
|
i op til 2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Tyler Stevens, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Doi S, Yasuda I, Kawakami H, Hayashi T, Hisai H, Irisawa A, Mukai T, Katanuma A, Kubota K, Ohnishi T, Ryozawa S, Hara K, Itoi T, Hanada K, Yamao K. Endoscopic ultrasound-guided celiac ganglia neurolysis vs. celiac plexus neurolysis: a randomized multicenter trial. Endoscopy. 2013;45(5):362-9. doi: 10.1055/s-0032-1326225. Epub 2013 Apr 24.
- Ascunce G, Ribeiro A, Reis I, Rocha-Lima C, Sleeman D, Merchan J, Levi J. EUS visualization and direct celiac ganglia neurolysis predicts better pain relief in patients with pancreatic malignancy (with video). Gastrointest Endosc. 2011 Feb;73(2):267-74. doi: 10.1016/j.gie.2010.10.029.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-1543
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .