Kliininen tutkimus endoskooppisen ultraääniohjatun keliakiapleksusblokin arvioimiseksi kroonisen haimatulehduksen kivun hoitoon
Satunnaistettu, kontrolloitu endoskooppinen ultraääniohjattu keliaakian esto (EUS-CPB) tavallisella plexus-injektiolla vs. suora keliaakian gangliablokki kroonisen haimatulehduksen kivun hoitoon.
TAVOITE: Vertaa kivunlievitystä potilailla, jotka on satunnaisesti määrätty endoskooppiseen ultraääniohjattuihin keliakiasalpaukseen (EUS-CGB) verrattuna tavallisiin endoskooppisiin ultraääniohjattuihin keliakiaplenoksen blokkoihin (EUS-CPB).
MENETELMÄT: Tämä on yhden keskuksen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu rinnakkaisryhmätutkimus, jolla arvioidaan EUS-CPB:n ja EUS-CGB:n tehokkuutta potilailla, joilla on kivulias krooninen haimatulehdus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistumiskriteereitä ovat: ikä > 18 vuotta, kyky tietoiseen suostumukseen, krooninen päivittäinen haimatyyppinen vatsakipu.
Poissulkemiskriteereitä ovat: raskaus, pahanlaatuisuus, äskettäinen akuutti haimatulehdus (2 kuukauden sisällä), kohonnut INR (> 1,5) tai alhainen verihiutaleiden määrä (<75 solua/mm3), allergia munalle tai "kaiini"-anestesia-aineille.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joilla on krooninen haimatulehdus ja jotka on lähetetty EUS:n ohjaamaan keliakiaplenoksen blokaukseen: ikä > 18 vuotta, kyky saada tietoinen suostumus, krooninen päivittäinen haimatyyppinen vatsakipu.
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus, pahanlaatuinen kasvain, äskettäinen akuutti haimatulehdus (2 kuukauden sisällä), kohonnut INR (>1,5) tai alhainen verihiutaleiden määrä (<75 solua/mm3), allergia munalle tai "kaiini"-anestesia-aineille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: EUS- keliakia plexus block (EUS-CPB)
Tämä on vakiotekniikka.
Tässä lähestymistavassa neula viedään mahan rungon läpi keliakian valtimon vieressä retroperitoneaaliseen tilaan 1 tai 2 kierrossa.
Injektio (bupivakaiini tai alkoholi) injektoidaan ja leviää retroperitoneaalisen tilan läpi, "kylpeen" tehokkaasti kaikki hermosolmut.
|
EUS-CPB:n haarassa toimenpide suoritetaan standardinmukaisella EUS-ohjatulla keliakiapleksussalpauksella bupivakaiiniinjektiolla retroperitoneaaliseen tilaan.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EUS- keliakia gangliatukos (EUS-CGB)
Tämä on uudempi tekniikka, jota on käytetty usein.
Tässä toimenpiteessä neula työnnetään EUS:n ohjauksessa suoraan mahdollisimman moneen hermosolmuun.
Keliakiahermoille, joiden halkaisija on < 1 cm, liuos ruiskutetaan keskipisteeseen; ≥1 cm:n kohdalla neula työnnetään syvimpään kohtaan ganglioihin ja liuos injektoidaan, kun neula vedetään hitaasti ulos.
Injektioita jatketaan, kunnes kaikukuvio muodostuu koko keliaakian hermoille.
|
EUS-CGB:n interventiotekniikka on EUS-ohjatun keliakiasalpauksen toteuttaminen kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden bupivakaiiniinjektiolla suoraan ganglioihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivunlievitystä
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Ensisijainen päätetapahtuma on kivun lievitys viikon kuluttua tukosta, joka määritellään kolmen tai useamman pisteen laskuna VAS-asteikolla, joka mittaa "keskimääräistä kipua viime viikon aikana".
|
1 viikko
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Kivun väheneminen arvoon 1 tai 0.
|
1 viikko
|
|
Kivunlievityksen kesto
Aikaikkuna: jopa 2 kuukautta
|
Kivun lievityksen kesto arvioidaan 2 kuukauden seurannan aikana.
|
jopa 2 kuukautta
|
|
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: jopa 2 kuukautta
|
Arvioi opioidien kulutus enintään 2 kuukauden kuluessa endoskooppisen hoidon jälkeen.
|
jopa 2 kuukautta
|
|
Haittavaikutukset
Aikaikkuna: jopa 2 kuukaudessa
|
Arvioi haittavaikutusten esiintyvyys endoskooppisen hoidon jälkeen.
|
jopa 2 kuukaudessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Tyler Stevens, MD, The Cleveland Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Doi S, Yasuda I, Kawakami H, Hayashi T, Hisai H, Irisawa A, Mukai T, Katanuma A, Kubota K, Ohnishi T, Ryozawa S, Hara K, Itoi T, Hanada K, Yamao K. Endoscopic ultrasound-guided celiac ganglia neurolysis vs. celiac plexus neurolysis: a randomized multicenter trial. Endoscopy. 2013;45(5):362-9. doi: 10.1055/s-0032-1326225. Epub 2013 Apr 24.
- Ascunce G, Ribeiro A, Reis I, Rocha-Lima C, Sleeman D, Merchan J, Levi J. EUS visualization and direct celiac ganglia neurolysis predicts better pain relief in patients with pancreatic malignancy (with video). Gastrointest Endosc. 2011 Feb;73(2):267-74. doi: 10.1016/j.gie.2010.10.029.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-1543
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .