Клинические испытания по оценке блокады чревного сплетения под эндоскопическим ультразвуковым контролем для лечения боли при хроническом панкреатите
Рандомизированное контролируемое исследование блокады чревного сплетения под эндоскопическим ультразвуковым контролем (EUS-CPB) со стандартной инъекцией сплетения в сравнении с прямой блокадой чревного ганглия для лечения боли при хроническом панкреатите.
ЦЕЛЬ: Сравнить облегчение боли у пациентов, которым в случайном порядке была назначена блокада чревного узла под эндоскопическим ультразвуковым контролем (EUS-CGB), со стандартной блокадой чревного сплетения под эндоскопическим ультразвуковым контролем (EUS-CPB).
МЕТОДЫ. Это одноцентровое двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах для оценки эффективности ЭУЗИ-ИК по сравнению с ЭУЗИ-КГБ у пациентов с болезненным хроническим панкреатитом.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Критерии включения: возраст старше 18 лет, способность дать информированное согласие, хроническая ежедневная боль в животе панкреатического типа.
Критериями исключения являются: беременность, злокачественное новообразование, недавно перенесенный острый панкреатит (в течение 2 мес), повышенное МНО (>1,5) или низкое количество тромбоцитов (<75 клеток/мм3), аллергия на яйца или анестетики «каин».
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пациенты с хроническим панкреатитом, направленные на блокаду чревного сплетения под контролем ЭУЗИ с: возрастом> 18 лет, способностью дать информированное согласие, хронической ежедневной болью в животе панкреатического типа.
Критерий исключения:
- беременность, злокачественные новообразования, недавно перенесенный острый панкреатит (в течение 2 мес), повышенное МНО (>1,5) или низкое количество тромбоцитов (<75 клеток/мм3), аллергия на яйца или анестетики «каин».
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ДРУГОЙ: ЭУЗИ-блокада чревного сплетения (ЭУЗИ-ИКП)
Это стандартная техника.
При этом доступе иглу проводят через тело желудка, прилегающее к чревной артерии, в забрюшинное пространство за 1 или 2 прохода.
Инъекция (бупивакаин или спирт) вводится инъекционно и распространяется по забрюшинному пространству, эффективно «купая» все ганглии.
|
В группе ЭУЗИ-ИК операция будет проводиться со стандартной блокадой чревного сплетения под контролем ЭУЗИ с введением бупивакаина в забрюшинное пространство.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ЭУЗИ-блокада чревных ганглиев (ЭУЗИ-ЦГБ)
Это более поздняя техника, которая часто используется.
В этой процедуре игла вводится под контролем ЭУЗИ непосредственно в максимально возможное количество ганглиев.
При чревном ганглии диаметром <1 см раствор вводят в центральную точку; для тех, кто ≥1 см, игла продвигается до самой глубокой точки в ганглиях, и раствор вводится при медленном извлечении иглы.
Инъекции продолжаются до тех пор, пока не появится эхогенная картина во всем чревном ганглии.
|
Техника вмешательства ЭУЗИ-ХГБ заключается в проведении чревной блокады под контролем ЭУЗИ с введением бупивакаина непосредственно в ганглии у больных хроническим панкреатитом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Облегчение боли
Временное ограничение: 1 неделя
|
Первичной конечной точкой будет уменьшение боли через 1 неделю после блокады, определяемое как снижение на 3 или более баллов по шкале ВАШ, измеряющей «среднюю боль за последнюю неделю».
|
1 неделя
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полная скорость ответа
Временное ограничение: 1 неделя
|
Снижение боли до 1 или 0.
|
1 неделя
|
|
Продолжительность обезболивания
Временное ограничение: до 2 месяцев
|
Продолжительность облегчения боли будет оцениваться в течение 2-месячного наблюдения.
|
до 2 месяцев
|
|
Потребление опиоидов
Временное ограничение: до 2 месяцев
|
Оценить потребление опиоидов в течение 2 месяцев после эндоскопической терапии.
|
до 2 месяцев
|
|
Побочные эффекты
Временное ограничение: до 2 месяцев
|
Оценить частоту побочных эффектов после эндоскопической терапии.
|
до 2 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Tyler Stevens, MD, The Cleveland Clinic
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Doi S, Yasuda I, Kawakami H, Hayashi T, Hisai H, Irisawa A, Mukai T, Katanuma A, Kubota K, Ohnishi T, Ryozawa S, Hara K, Itoi T, Hanada K, Yamao K. Endoscopic ultrasound-guided celiac ganglia neurolysis vs. celiac plexus neurolysis: a randomized multicenter trial. Endoscopy. 2013;45(5):362-9. doi: 10.1055/s-0032-1326225. Epub 2013 Apr 24.
- Ascunce G, Ribeiro A, Reis I, Rocha-Lima C, Sleeman D, Merchan J, Levi J. EUS visualization and direct celiac ganglia neurolysis predicts better pain relief in patients with pancreatic malignancy (with video). Gastrointest Endosc. 2011 Feb;73(2):267-74. doi: 10.1016/j.gie.2010.10.029.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 16-1543
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .