Evaluering af palpationsguidede injektioner ved Trapeziometacarpal arthritis

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere nøjagtigheden af ​​trapeziometacarpal injektioner ved brug af palpation alene. Hvis det kan påvises, at nøjagtigheden af ​​trapeziometacarpale injektioner ved brug af palpation alene svarer til den rapporterede nøjagtighed af ultralyd og fluoroskopi, så er fluoroskopi og ultralydsguidede teknikker muligvis ikke nødvendige. På grund af udgifterne forbundet med medicin og test, er det vigtigt ikke at påløbe unødvendige omkostninger, hvis der ikke er en opfattet fordel. Efterforskerne planlægger at indskrive 50 patienter med trapeziometacarpal ledgigt, som accepterer at deltage. Disse deltagere vil gennemgå en injektionsteknik, der består i at palpere bunden af ​​tommelfingeren og placere nålen i det trapeziometacarpale led uden vejledning af ultralyd eller fluoroskopi. Kontrastfarve vil blive inkluderet i standardinjektionen af ​​lidocain og kortikosteroid. Efter injektionen vil deltageren have 2 fluoroskopibilleder af tommelfingeren. Billederne vil ikke blive evalueret for injektionsnøjagtighed, før patienten forlader klinikken, for ikke at introducere nogen bias af den behandlende læge. Disse billeder vil blive blindt gennemgået af tre efterforskere på et senere tidspunkt og afgjort ved konsensus, hvis der er kontrastmateriale i leddet. Nøjagtighedsgraden kan derefter sammenlignes med data vedrørende nøjagtigheden af ​​fluoroskopiske og ultralydsstyrede injektioner af det trapeziometacarpale led. Hvis der er en lignende nøjagtighed mellem modaliteterne, kan det konkluderes, at ultralyd muligvis ikke er den ekstra omkostning værd for patienten, og fluoroskopi er muligvis ikke den ekstra omkostning eller stråling værd for deltageren. Derudover vil deltagerne blive kontaktet 6 uger efter injektion for at evaluere post-injektion gigtsymptomer.