Avaliando Injeções Guiadas por Palpação na Artrite Trapeziometacarpiana

O objetivo deste estudo é avaliar a precisão das injeções trapeziometacarpianas usando apenas a palpação. Se puder ser demonstrado que a precisão das injeções trapeziometacarpais usando apenas a palpação é semelhante à precisão relatada do ultrassom e da fluoroscopia, então as técnicas de fluoroscopia e guiadas por ultrassom podem não ser necessárias. Devido às despesas associadas com medicamentos e testes, é importante não acumular custos desnecessários se não houver benefício percebido. Os investigadores planejam inscrever 50 pacientes com artrite da articulação trapeziometacarpiana que concordam em participar. Esses participantes serão submetidos a uma técnica de injeção que consiste em palpar a base do polegar e colocar a agulha na articulação trapeziometacarpiana sem a orientação de ultrassom ou fluoroscopia. O corante de contraste será incluído na injeção padrão de lidocaína e corticosteróide. Após a injeção, o participante terá 2 visualizações de fluoroscopia do polegar. As imagens não serão avaliadas quanto à precisão da injeção antes da saída do paciente da clínica, para não introduzir qualquer viés por parte do médico assistente. Essas imagens serão revisadas às cegas por três investigadores em uma data posterior e determinadas por consenso se houver material de contraste na articulação. A taxa de precisão pode então ser comparada aos dados relativos à precisão das injeções guiadas por fluoroscopia e ultrassom da articulação trapeziometacarpiana. Se houver uma taxa de precisão semelhante entre as modalidades, pode-se concluir que o ultrassom pode não valer o custo adicional para o paciente e a fluoroscopia pode não valer o custo adicional ou a radiação para o participante. Além disso, os participantes serão contatados 6 semanas após a injeção para avaliar os sintomas de artrite pós-injeção.