Evaluering av palpasjonsguidede injeksjoner ved trapesiometakarpal artritt

Målet med denne studien er å evaluere nøyaktigheten av trapesiometakarpale injeksjoner ved bruk av palpasjon alene. Hvis det kan vises at nøyaktigheten av trapesiometakarpale injeksjoner ved bruk av palpasjon alene er lik den rapporterte nøyaktigheten til ultralyd og fluoroskopi, kan det hende at fluoroskopi og ultralydveilede teknikker ikke er nødvendig. På grunn av utgiftene knyttet til medisiner og testing, er det viktig å ikke påløpe unødvendige kostnader dersom det ikke er opplevd nytte. Etterforskerne planlegger å melde 50 pasienter med trapesiometakarpal leddgikt som godtar å delta. Disse deltakerne vil gjennomgå en injeksjonsteknikk som består i å palpere bunnen av tommelen og sette nålen inn i trapesiometakarpalleddet uten veiledning av ultralyd eller fluoroskopi. Kontrastfarge vil inngå i standardinjeksjonen av lidokain og kortikosteroid. Etter injeksjonen vil deltakeren ha to fluoroskopiske visninger av tommelen. Bildene vil ikke bli evaluert for injeksjonsnøyaktighet før pasienten forlater klinikken, for ikke å introdusere noen skjevhet fra den behandlende legen. Disse bildene vil bli blindt gjennomgått av tre etterforskere på et senere tidspunkt, og avgjort ved konsensus om det er kontrastmateriale i leddet. Nøyaktigheten kan deretter sammenlignes med data vedrørende nøyaktigheten av fluoroskopiske og ultralydveilede injeksjoner av trapesiometakarpalleddet. Hvis det er en lignende nøyaktighetsgrad mellom modaliteter, kan det konkluderes med at ultralyd kanskje ikke er verdt den ekstra kostnaden for pasienten, og fluoroskopi er kanskje ikke verdt den ekstra kostnaden eller strålingen for deltakeren. I tillegg vil deltakerne bli kontaktet 6 uker etter injeksjon for å evaluere artrittsymptomer etter injeksjon.