Palpaatioohjattujen injektioiden arviointi trapeziometacarpal niveltulehduksessa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida trapeziometacarpal-injektioiden tarkkuutta pelkällä tunnustelulla. Jos voidaan osoittaa, että trapeziometacarpal-injektioiden tarkkuus pelkällä tunnustelulla on samanlainen kuin ultraäänen ja fluoroskopian raportoitu tarkkuus, fluoroskopiaa ja ultraääniohjattuja tekniikoita ei ehkä tarvita. Lääkkeisiin ja testaukseen liittyvistä kuluista johtuen on tärkeää, ettei tarpeettomia kustannuksia kerry, jos etua ei ole havaittavissa. Tutkijat suunnittelevat ottavansa mukaan 50 potilasta, joilla on trapeziometacarpal niveltulehdus ja jotka suostuvat osallistumaan. Näille osallistujille tehdään injektiotekniikka, joka koostuu peukalon tyvestä tunnustelemisesta ja neulan asettamisesta trapetsiometa-karpaaliseen niveleen ilman ultraäänen tai fluoroskopian ohjausta. Varjoaine sisällytetään lidokaiinin ja kortikosteroidin vakioinjektioon. Injektion jälkeen osallistujalla on 2 fluoroskopianäkymää peukalosta. Kuvien injektion tarkkuutta ei arvioida ennen potilaan lähtöä klinikalta, jotta hoitava lääkäri ei aiheuta vääristymistä. Kolme tutkijaa tarkastelee nämä kuvat sokeasti myöhemmin, ja ne määrittävät yksimielisesti, jos nivelessä on varjoainetta. Tarkkuustasoa voidaan sitten verrata trapetsiometa-karpaalinivelen fluoroskooppisten ja ultraääniohjattujen injektioiden tarkkuuteen. Jos eri menetelmien tarkkuus on samanlainen, voidaan päätellä, että ultraääni ei ehkä ole potilaalle lisäkustannusten arvoinen ja fluoroskopia ei ehkä ole osallistujan lisäkustannusten tai säteilyn arvoinen. Lisäksi osallistujiin otetaan yhteyttä 6 viikkoa injektion jälkeen arvioidakseen injektion jälkeisiä niveltulehduksen oireita.