Utvärdera palpationsstyrda injektioner vid trapezometakarpal artrit

Syftet med denna studie är att utvärdera noggrannheten av trapeziometakarpalinjektioner med enbart palpation. Om det kan visas att noggrannheten för trapeziometakarpalinjektioner med enbart palpation liknar den rapporterade noggrannheten för ultraljud och fluoroskopi, kan det hända att fluoroskopi och ultraljudsstyrda tekniker inte behövs. På grund av utgifterna i samband med mediciner och tester är det viktigt att inte dra på sig onödiga kostnader om det inte finns någon upplevd nytta. Utredarna planerar att registrera 50 patienter med trapeziometakarpal ledartrit som samtycker till att delta. Dessa deltagare kommer att genomgå en injektionsteknik som består av att palpera basen av tummen och placera nålen i trapezometakarpalleden utan vägledning av ultraljud eller genomlysning. Kontrastfärg kommer att ingå i standardinjektionen av lidokain och kortikosteroid. Efter injektionen kommer deltagaren att ha två genomlysningar av tummen. Bilderna kommer inte att utvärderas med avseende på injektionsnoggrannhet innan patienten lämnar kliniken, för att inte införa någon partiskhet av den behandlande läkaren. Dessa bilder kommer att granskas blint av tre utredare vid ett senare tillfälle och avgöras i samförstånd om det finns kontrastmaterial i leden. Noggrannhetsgraden kan sedan jämföras med data avseende noggrannhet av fluoroskopiska och ultraljudsstyrda injektioner av trapezometakarpalleden. Om det finns en liknande noggrannhetsgrad mellan modaliteter kan man dra slutsatsen att ultraljud kanske inte är värt den extra kostnaden för patienten och genomlysning kanske inte är värt den extra kostnaden eller strålningen för deltagaren. Dessutom kommer deltagarna att kontaktas 6 veckor efter injektionen för att utvärdera artritsymtom efter injektion.