Immunmodulerende virkninger af IVIg på graviditetsraten hos patient med tilbagevendende graviditetstab

Abort forekommer i omkring 1-2% af menneskelige graviditeter og er et af de almindelige graviditetsproblemer før 12 ugers graviditet. Anatomiske og kromosomale abnormiteter, mikrobielle faktorer og auto- og alloimmunreaktioner er blevet spekuleret i at tilskrive tilbagevendende abort. Uforklaret tilbagevendende abort (URM) er defineret som tre eller flere gentagne aborter, sandsynligvis forårsaget af moderens immunologiske afstødning. I betragtning af at moderens immunsystem møder semi-allogent foster, er graviditetsresultatet forbundet med interaktionen mellem moderens immunsystem og fosterets immunregulerende evne. Effektiviteten af ​​behandlingsmetoder hos RM-patienter har været kontroversiel og mangler at blive opdaget. Immunmodulerende midler såsom kortikosteroider og allogen lymfocytimmunisering viste variable succesrater hos RM-patienter. Terapeutiske virkninger af IVIG i uforklaret RM er kontroversiel, og de fleste positive resultater blev opnået fra forsøgene med RM-kvinder med cellulære immunabnormiteter, såsom øget NK-celleniveau og/eller cytotoksicitet og T-celleabnormiteter. Tidligere undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​genetiske abnormiteter hos børn, der har fået immunsuppressive lægemidler såsom IVIg, ligesom normale mennesker og det normale samfund. I denne undersøgelse brugte vi IVIg på tidspunktet for positiv graviditet, 400 mg/kg IVIG blev administreret intravenøst. Efter den første administration gives IVIG godt hver 4. uge gennem 32. graviditetsuge for at undertrykke immunsystemet hos patienter med immunologiske årsager til RPL, og resultaterne vil blive sammenlignet med en kontrolgruppe, der ikke modtog nogen form for lægemiddel.