Immunomodulacyjny wpływ IVIg na odsetek ciąż pacjentek z nawracającymi poronieniami

Poronienie występuje w około 1-2% ciąż u ludzi i jest jednym z najczęstszych problemów ciążowych przed 12 tygodniem ciąży. Spekuluje się, że nieprawidłowości anatomiczne i chromosomalne, czynniki mikrobiologiczne oraz reakcje auto- i alloimmunologiczne przypisują nawracającym poronieniom. Niewyjaśnione nawracające poronienia (URM) definiuje się jako trzy lub więcej powtarzających się poronień, prawdopodobnie spowodowanych odrzuceniem immunologicznym matki. Biorąc pod uwagę, że układ odpornościowy matki napotyka płód półalogeniczny, wynik ciąży jest związany z interakcją między układem odpornościowym matki a zdolnościami immunoregulacyjnymi płodu. Skuteczność podejść terapeutycznych u pacjentów z RM jest kontrowersyjna i pozostaje do odkrycia. Środki immunomodulujące, takie jak kortykosteroidy i immunizacja allogenicznymi limfocytami, wykazywały różne wskaźniki powodzenia u pacjentów z RM. Terapeutyczne efekty IVIG w niewyjaśnionym RM są kontrowersyjne, a większość pozytywnych wyników uzyskano z badań u kobiet z RM z komórkowymi nieprawidłowościami immunologicznymi, takimi jak podwyższony poziom komórek NK i/lub cytotoksyczność oraz nieprawidłowości limfocytów T. Wcześniejsze badania wykazały, że częstość występowania nieprawidłowości genetycznych u dzieci, które otrzymały leki immunosupresyjne, takie jak IVIg, jest podobna do normalnych ludzi i normalnego społeczeństwa. W tym badaniu stosowaliśmy IVIg w czasie dodatniej ciąży, 400 mg/kg IVIG podawano dożylnie. Po pierwszym podaniu IVIG dobrze podawane co 4 tygodnie do 32 tygodnia ciąży w celu stłumienia układu odpornościowego u pacjentów z immunologicznymi przyczynami RPL, a wyniki zostaną porównane z grupą kontrolną, która nie otrzymywała żadnego rodzaju leku.