- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03174951
Immunmodulerende virkninger af IVIg på graviditetsraten hos patient med tilbagevendende graviditetstab
13. september 2018 opdateret af: Tabriz University of Medical Sciences
Effekt af IVIg på graviditetsraten hos patienter med tilbagevendende graviditetstab med immunologiske årsager
Abort forekommer i omkring 1-2% af menneskelige graviditeter og er et af de almindelige graviditetsproblemer før 12 ugers graviditet.
Anatomiske og kromosomale abnormiteter, mikrobielle faktorer og auto- og alloimmunreaktioner er blevet spekuleret i at tilskrive tilbagevendende abort.
Uforklaret tilbagevendende abort (URM) er defineret som tre eller flere gentagne aborter, sandsynligvis forårsaget af moderens immunologiske afstødning.
I betragtning af at moderens immunsystem møder semi-allogent foster, er graviditetsresultatet forbundet med interaktionen mellem moderens immunsystem og fosterets immunregulerende evne.
Effektiviteten af behandlingsmetoder hos RM-patienter har været kontroversiel og mangler at blive opdaget.
Immunmodulerende midler såsom kortikosteroider og allogen lymfocytimmunisering viste variable succesrater hos RM-patienter.
Terapeutiske virkninger af IVIG i uforklaret RM er kontroversiel, og de fleste positive resultater blev opnået fra forsøgene med RM-kvinder med cellulære immunabnormiteter, såsom øget NK-celleniveau og/eller cytotoksicitet og T-celleabnormiteter.
Tidligere undersøgelser har vist, at forekomsten af genetiske abnormiteter hos børn, der har fået immunsuppressive lægemidler såsom IVIg, ligesom normale mennesker og det normale samfund.
I denne undersøgelse brugte vi IVIg på tidspunktet for positiv graviditet, 400 mg/kg IVIG blev administreret intravenøst.
Efter den første administration gives IVIG godt hver 4. uge gennem 32. graviditetsuge for at undertrykke immunsystemet hos patienter med immunologiske årsager til RPL, og resultaterne vil blive sammenlignet med en kontrolgruppe, der ikke modtog nogen form for lægemiddel.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
50
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Tabriz, Iran, Islamisk Republik
- Alzahra Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 41 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilmeldte patienter vil opleve mindst 3 gange tilbagevendende graviditetstab.
- Patienter har ikke tidligere haft nogen form for immunterapi.
- Patienter skal have unormal NK-celle- eller NK-celle-cytotoksicitet eller Th1/Th2-forhold
Ekskluderingskriterier:
- Vores kriterier for udelukkelse af patienter fra undersøgelsen omfatter følgende:
- Patienter eller deres ægtefælle har unormal karyotype eller kromosomale og genetiske lidelser.
- Patienter, der har blødningsproblemer.
- Patienter, der har kroniske lidelser, er tvunget til at bruge det specifikke lægemiddel.
- Patienter, der har en positiv test for HIV, HCV eller HBV-infektion.
- Patienter, der har en historie med astma og allergi.
- Patienter, der har abnormiteter i livmoderen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
IVIg gruppe
|
Patienterne vil tage 400 mg/kg IVIg på tidspunktet for positiv graviditet, efter den første administration, IVIG godt givet hver 4. uge gennem 32. svangerskabsuge.
|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Patienter, der ikke modtager nogen behandling på trods af en historie med tilbagevendende graviditetstab problem som kontroller
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i NK-celler, T reg og Th17-cellers frekvens.
Tidsramme: op til 8 måneders graviditet
|
Flowcytometri
|
op til 8 måneders graviditet
|
|
Ændringer i sekretionsniveauer af cytokiner relateret til Treg- og Th17-celler (IL-17, IL-21)
Tidsramme: op til 8 måneders graviditet
|
Elisa
|
op til 8 måneders graviditet
|
|
Ændringer i eksoression af cytokinegen.
Tidsramme: op til 8 måneders graviditet
|
RT pcr
|
op til 8 måneders graviditet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fortsat graviditetsrate hos patienter med recidiverende graviditetstab (RPL)
Tidsramme: op til 8 måneders graviditet
|
ved sonografi
|
op til 8 måneders graviditet
|
|
Levende kajhastighed hos patienter med recurrent pregnancy loss (RPL).
Tidsramme: op til 1 år
|
Overvågning af gynækologer
|
op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studieleder: Mehdi Yousefi, Immunologist, SCARM Institute
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sugiura-Ogasawara M, Suzuki S, Ozaki Y, Katano K, Suzumori N, Kitaori T. Frequency of recurrent spontaneous abortion and its influence on further marital relationship and illness: the Okazaki Cohort Study in Japan. J Obstet Gynaecol Res. 2013 Jan;39(1):126-31. doi: 10.1111/j.1447-0756.2012.01973.x. Epub 2012 Aug 13.
- Santos MA, Kuijk EW, Macklon NS. The impact of ovarian stimulation for IVF on the developing embryo. Reproduction. 2010 Jan;139(1):23-34. doi: 10.1530/REP-09-0187.
- King K, Smith S, Chapman M, Sacks G. Detailed analysis of peripheral blood natural killer (NK) cells in women with recurrent miscarriage. Hum Reprod. 2010 Jan;25(1):52-8. doi: 10.1093/humrep/dep349. Epub 2009 Oct 9.
- Goring SM, Levy AR, Ghement I, Kalsekar A, Eyawo O, L'Italien GJ, Kasiske B. A network meta-analysis of the efficacy of belatacept, cyclosporine and tacrolimus for immunosuppression therapy in adult renal transplant recipients. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1473-87. doi: 10.1185/03007995.2014.898140. Epub 2014 Apr 3.
- Yamada H, Morikawa M, Furuta I, Kato EH, Shimada S, Iwabuchi K, Minakami H. Intravenous immunoglobulin treatment in women with recurrent abortions: increased cytokine levels and reduced Th1/Th2 lymphocyte ratio in peripheral blood. Am J Reprod Immunol. 2003 Feb;49(2):84-9. doi: 10.1034/j.1600-0897.2003.01184.x.
- Hutton B, Sharma R, Fergusson D, Tinmouth A, Hebert P, Jamieson J, Walker M. Use of intravenous immunoglobulin for treatment of recurrent miscarriage: a systematic review. BJOG. 2007 Feb;114(2):134-42. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01201.x. Epub 2006 Dec 12.
- Kolls JK, Khader SA. The role of Th17 cytokines in primary mucosal immunity. Cytokine Growth Factor Rev. 2010 Dec;21(6):443-8. doi: 10.1016/j.cytogfr.2010.11.002. Epub 2010 Nov 20.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. september 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. marts 2017
Studieafslutning (Faktiske)
20. juni 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. maj 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
31. maj 2017
Først opslået (Faktiske)
5. juni 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
17. september 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. september 2018
Sidst verificeret
1. maj 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TabrizUMS-infertility-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gentagende graviditetstab
-
Ohio State UniversityMerck Sharp & Dohme LLCIkke rekrutterer endnuRecurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med IVIg
-
Tabriz University of Medical SciencesAfsluttetTilbagevendende implantationsfejlIran, Islamisk Republik
-
Vanderbilt University Medical CenterCSL BehringAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AttackKina
-
Shanghai Changzheng HospitalIkke rekrutterer endnuBakteriæmi | Viræmi | Akut afstødning af nyretransplantation
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkendtAutoimmune sygdomme | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Clarkson syndrom | Muskulære autoimmune lidelserFrankrig
-
Hormozgan University of Medical SciencesAfsluttetNeonatal sepsisIran, Islamisk Republik
-
University of South FloridaBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSpinocerebellar ataksiForenede Stater
-
National Institute of Neurological Disorders and...AfsluttetMuskelstivhed | Spasmer | Stiff Man SyndromeForenede Stater
-
Azidus BrasilSichuan Yuanda Shuyang Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuPrimær immundefekt sygdom