Fjern iskæmisk konditionering på blodtrykskontrol hos patienter med kronisk nyresygdom (ERIC-BP-CKD)
Effekten af fjern iskæmisk konditionering på blodtrykskontrol hos patienter med kronisk nyresygdom - ERIC-BP-CKD-forsøget
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk nyresygdom (CKD) er en af de førende årsager til død og handicap i Singapore og på verdensplan. CKD-patienter lider ofte af utilstrækkeligt kontrolleret hypertension, hvis tilstedeværelse er forbundet med kardiovaskulære komplikationer såsom venstre ventrikel (LV) hypertrofi, hjertesvigt og slagtilfælde. Som sådan kræves der nye behandlinger for at forbedre blodtrykskontrollen for at forbedre sundhedsresultaterne hos CKD-patienter.
Fjern iskæmisk konditionering (RIC) ved hjælp af forbigående lemmeriskæmi/reperfusion har vist sig at beskytte nyrerne og mikrovaskulaturen i eksperimentelle og kliniske undersøgelser, og daglige episoder med RIC (kaldet kronisk RIC eller CRIC) anvendt i 1 til 12 måneder har vist sig at sænke systemisk blodtryk (SBP), forhindre slagtilfælde og reducere post-myokardieinfarkt venstre ventrikel (LV) remodeling i eksperimentelle og kliniske undersøgelser. Hvorvidt CRIC kan reducere SBP hos hypertensive patienter med CKD vides ikke. I ERIC-BP-CKD-gennemførligheds- og effektstudiet antager vi, at CRIC administreret i 28 dage vil sænke det systemiske blodtryk og forbedre blodtrykskontrollen hos patienter med CKD og hypertension.
I denne undersøgelse vil forsøgspersoner blive randomiseret i et 1:1-forhold til at modtage terapi fra enten den aktive autoRIC®-enhed eller identiske falsk autoRIC®-enhed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jason Choo, MBBS
- Telefonnummer: 65 63214426
- E-mail: jason.choo@singhealth.com.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 169608
- Rekruttering
- Singapore General Hospital
-
Kontakt:
- Jason Choo, MBBS
- Telefonnummer: 65 63214436
-
Ledende efterforsker:
- Jason Choo, MBBS
-
Ledende efterforsker:
- Derek Hausenloy, MBChB, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke
- 21 år og ældre
- CKD (alle stadier 1-4)
- Ved behandling af hypertension og automatiseret kontor BP (AOBP) ≥ 140 mmHg (dette vil blive bestemt af en automatiseret oscillometrisk BP enhed)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med polycystisk nyresygdom
- Atrieflimren
- Patienter på langtidsvirkende sulfonylurinstoffer (f.eks. glibenclamid) eller nicorandil (da disse lægemidler kan interferere med den beskyttende virkning af CRIC).
- Patienter rekrutteret til en anden undersøgelse, som kan påvirke denne undersøgelse.
- Symptomatisk perifer arteriel sygdom, der påvirker de øvre lemmer (på grund af karakteren af CRIC-protokollen for øvre lemmer).
- Nyretransplantation/dialysepatienter
- Gravide patienter
- Patienter på anti-koagulerende medicin (f. Warfarin)
- Kun til ekko-delstudie: Tidligere myokardieinfarkt, BMI > 30 kg/m2, kendt alvorlig hjerteklapsygdom, kendt alvorligt svækket LVEF <35 %
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CRIC behandling
En autoRIC®-enhed vil blive placeret på overarmen dagligt for at fuldføre den forudindstillede protokol og vil blive gentaget dagligt i 28 dage.
|
Den aktive autoRIC®-enhed er programmeret til at gennemgå en forudindstillet protokol med oppustnings- og tømningscyklusser hver session.
Sessionerne vil blive gentaget dagligt i 28 dage.
|
|
Sham-komparator: Sham kontrol
En autoRIC®-enhed, der er visuelt identisk med den, der bruges i CRIC-protokollen, vil blive placeret på overarmen dagligt for at fuldføre den forudindstillede protokol og vil blive gentaget dagligt i 28 dage.
|
Sham Control autoRIC®-enheden er visuelt identisk med den aktive autoRIC®-enhed, men den anvendte simulerede protokol består af vibrationer af enheden, men ingen oppustning af manchetten hver session.
Sham-enheden giver den samme lyd og vibration som pumpen, og de samme LED-indikatorer på den aktive enhed.
Sessionerne vil blive gentaget dagligt i 28 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Forskel i ændring i systolisk blodtryk (målt ved automatisk kontorblodtryksregistrering) fra baseline til efter 28 dage mellem CRIC versus falsk kontrolbehandling.
|
Baseline og 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal antihypertensive lægemidler
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Reduktion i antallet af medicin, der kræves til behandling af hypertension
|
Baseline og 28 dage
|
|
Central aorta systolisk tryk
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Central aorta systolisk tryk (målt ved at vurdere den arterielle bølgeform efter 28 dages CRIC eller sham kontrolbehandling).
|
Baseline og 28 dage
|
|
Arteriel pulsbølgeform
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Den arterielle pulsbølgeform (målt efter 28 dages CRIC eller sham kontrolbehandling).
|
Baseline og 28 dage
|
|
LV systolisk og diastolisk funktion
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Ændring i LV systolisk og diastolisk funktion vurderet ved ekkokardiografi fra baseline efter 28 dages CRIC eller sham kontrolbehandling (undergruppe af 20 patienter).
|
Baseline og 28 dage
|
|
LV vægtykkelse
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Ændring i LV-vægtykkelse vurderet ved ekkokardiografi fra baseline efter 28 dages CRIC eller sham kontrolbehandling (undergruppe af 20 patienter).
|
Baseline og 28 dage
|
|
Spot Urin Protein-Creatinin ratio
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Ændring i proteinuri vurderet ved Spot Urine Protein-Creatinin Ratio fra baseline efter 28 dages CRIC eller sham kontrolbehandling.
|
Baseline og 28 dage
|
|
Serum kreatinin og eGFR
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Ændring i nyrefunktionen (vurderet ved serumkreatinin og eGFR fra baseline til efter 28 dages CRIC- eller sham-kontrolbehandling).
|
Baseline og 28 dage
|
|
Blodbiomarkører for CKD og inflammation
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
CRP, IL-6, PAI-1, sCD40-ligand og TNF-alfa vil blive målt for CKD og inflammation efter 28 dages CRIC- eller sham-kontrolterapi.
|
Baseline og 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason Choo, MBBS, Singapore General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hausenloy DJ, Yellon DM. Remote ischaemic preconditioning: underlying mechanisms and clinical application. Cardiovasc Res. 2008 Aug 1;79(3):377-86. doi: 10.1093/cvr/cvn114. Epub 2008 May 2.
- Luca MC, Liuni A, McLaughlin K, Gori T, Parker JD. Daily ischemic preconditioning provides sustained protection from ischemia-reperfusion induced endothelial dysfunction: a human study. J Am Heart Assoc. 2013 Feb 22;2(1):e000075. doi: 10.1161/JAHA.112.000075.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SHF/CTG059/2016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
NCT03441425AfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdigheder
Kliniske forsøg med Aktiv autoRIC® (CRIC-behandling)
-
NCT02749942AfsluttetPerifer arteriel sygdom
-
NCT04336007Ukendt
-
NCT04805346AfsluttetDeltagere, der gennemgår antracyklinkemoterapi
-
NCT04808167AfsluttetHæmatopoietiske stamcelletransplantationer
-
NCT03400579Afsluttet
-
NCT06338709Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05409378Trukket tilbage
-
NCT04153188AfsluttetErythematotelangiektatisk rosacea