만성 신장 질환 환자의 혈압 조절에 대한 원격 허혈 조절 (ERIC-BP-CKD)
만성 신장 질환 환자의 혈압 조절에 대한 원격 허혈 조절의 효과 - ERIC-BP-CKD 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
만성 신장 질환(CKD)은 싱가포르 및 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인 중 하나입니다. CKD 환자는 종종 부적절하게 조절된 고혈압으로 고통받으며, 그 존재는 좌심실(LV) 비대, 심부전 및 뇌졸중과 같은 심혈관 합병증과 관련이 있습니다. 따라서 CKD 환자의 건강 결과를 개선하기 위해서는 혈압 조절을 개선하기 위한 새로운 치료법이 필요합니다.
일과성 사지 허혈/재관류를 사용하는 원격 허혈 조절(RIC)은 실험 및 임상 연구에서 신장과 미세혈관을 보호하는 것으로 나타났으며, RIC(만성 RIC 또는 CRIC라고 함)의 일일 에피소드를 1~12개월 동안 적용하면 감소하는 것으로 나타났습니다. 실험 및 임상 연구에서 전신 혈압(SBP), 뇌졸중 예방 및 심근경색 후 좌심실(LV) 리모델링 감소. CRIC가 CKD가 있는 고혈압 환자에서 SBP를 감소시킬 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. ERIC-BP-CKD 타당성 및 효능 연구에서 우리는 28일 동안 CRIC를 투여하면 CKD 및 고혈압 환자의 전신 혈압을 낮추고 혈압 조절을 개선할 것이라는 가설을 세웠습니다.
이 연구에서 피험자는 활성 autoRIC® 장치 또는 동일한 가짜 autoRIC® 장치로부터 치료를 받기 위해 1:1 비율로 무작위 배정됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Jason Choo, MBBS
- 전화번호: 65 63214426
- 이메일: jason.choo@singhealth.com.sg
연구 장소
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Singapore, 싱가포르, 169608
- 모병
- Singapore General Hospital
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연락하다:
- Jason Choo, MBBS
- 전화번호: 65 63214436
-
수석 연구원:
- Jason Choo, MBBS
-
수석 연구원:
- Derek Hausenloy, MBChB, PhD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서명된 동의서
- 만 21세 이상
- CKD(모든 단계 1-4)
- 고혈압 치료 및 자동 진료실 혈압(AOBP) ≥ 140mmHg(자동 진동 측정 혈압 장치에 의해 결정됨)
제외 기준:
- 다낭성 신장 질환 환자
- 심방세동
- 지속성 설포닐우레아(예: 글리벤클라마이드) 또는 니코란딜(이러한 약물은 CRIC의 보호 효과를 방해할 수 있음)을 사용하는 환자.
- 이 연구에 영향을 미칠 수 있는 다른 연구에 환자를 모집했습니다.
- 상지에 영향을 미치는 증상이 있는 말초 동맥 질환(상지 CRIC 프로토콜의 특성을 고려할 때).
- 신장 이식/투석 환자
- 임산부
- 항응고제를 복용 중인 환자(예: 와파린)
- 에코 하위 연구의 경우: 선행 심근경색, BMI > 30kg/m2, 알려진 심각한 아크리악 판막 질환, 알려진 심각하게 손상된 LVEF <35%
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: CRIC 치료
사전 설정된 프로토콜을 완료하기 위해 매일 상완에 autoRIC® 장치를 배치하고 28일 동안 매일 반복합니다.
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활성 autoRIC® 장치는 매 세션마다 미리 설정된 팽창 및 수축 주기 프로토콜을 거치도록 프로그래밍되어 있습니다.
세션은 28일 동안 매일 반복됩니다.
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가짜 비교기: 가짜 컨트롤
CRIC 프로토콜에 사용된 것과 시각적으로 동일한 autoRIC® 장치를 상완에 매일 배치하여 미리 설정된 프로토콜을 완료하고 28일 동안 매일 반복합니다.
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Sham Control autoRIC® 장치는 활성 autoRIC® 장치와 시각적으로 동일하지만 적용된 시뮬레이션 프로토콜은 장치의 진동으로 구성되지만 매 세션마다 커프의 팽창은 없습니다.
가짜 장치는 펌프 팽창과 동일한 소리와 진동을 제공하고 활성 장치에 동일한 LED 표시등을 제공합니다.
세션은 28일 동안 매일 반복됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수축기 혈압
기간: 기준선 및 28일
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기준선에서 28일 후 CRIC 대 모의 조절 요법 사이의 수축기 혈압(자동 진료실 혈압 기록으로 측정) 변화의 차이.
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기준선 및 28일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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항고혈압 약물의 수
기간: 기준선 및 28일
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고혈압 치료에 필요한 약물 수 감소
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기준선 및 28일
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중앙 대동맥 수축기압
기간: 기준선 및 28일
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중앙 대동맥 수축기압(CRIC 또는 가짜 제어 요법 28일 후 동맥 파형을 평가하여 측정).
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기준선 및 28일
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동맥 맥박 파형
기간: 기준선 및 28일
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동맥 맥박 파형(CRIC 또는 가짜 제어 요법 28일 후 측정).
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기준선 및 28일
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좌심실 수축기 및 이완기 기능
기간: 기준선 및 28일
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CRIC 또는 가짜 제어 요법(20명의 환자 하위 집합) 28일 후 기준선에서 심초음파로 평가한 좌심실 수축기 및 확장기 기능의 변화.
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기준선 및 28일
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LV 벽 두께
기간: 기준선 및 28일
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28일의 CRIC 또는 가짜 제어 요법(20명의 환자 하위 집합) 후 기준선에서 심초음파로 평가한 좌심실 벽 두께의 변화.
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기준선 및 28일
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스팟 소변 단백질-크레아티닌 비율
기간: 기준선 및 28일
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CRIC 또는 가짜 제어 요법 28일 후 기준선에서 스팟 소변 단백질-크레아티닌 비율로 평가한 단백뇨의 변화.
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기준선 및 28일
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혈청 크레아티닌 및 eGFR
기간: 기준선 및 28일
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신장 기능의 변화(기준선에서 CRIC 또는 가짜 제어 요법의 28일 후까지 혈청 크레아티닌 및 eGFR에 의해 평가됨).
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기준선 및 28일
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CKD 및 염증에 대한 혈액 바이오마커
기간: 기준선 및 28일
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CRP, IL-6, PAI-1, sCD40 리간드 및 TNF-알파는 CRIC 또는 가짜 제어 요법의 28일 후에 CKD 및 염증에 대해 측정됩니다.
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기준선 및 28일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Jason Choo, MBBS, Singapore General Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hausenloy DJ, Yellon DM. Remote ischaemic preconditioning: underlying mechanisms and clinical application. Cardiovasc Res. 2008 Aug 1;79(3):377-86. doi: 10.1093/cvr/cvn114. Epub 2008 May 2.
- Luca MC, Liuni A, McLaughlin K, Gori T, Parker JD. Daily ischemic preconditioning provides sustained protection from ischemia-reperfusion induced endothelial dysfunction: a human study. J Am Heart Assoc. 2013 Feb 22;2(1):e000075. doi: 10.1161/JAHA.112.000075.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- SHF/CTG059/2016
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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심혈관 질환에 대한 임상 시험
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NCT01800201완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)