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Condizionamento ischemico remoto sul controllo della pressione arteriosa nei pazienti con malattia renale cronica (ERIC-BP-CKD)

19 settembre 2019 aggiornato da: Singapore General Hospital

L'effetto del condizionamento ischemico remoto sul controllo della pressione arteriosa nei pazienti con malattia renale cronica: lo studio ERIC-BP-CKD

La malattia renale cronica (CKD) è una delle principali cause di morte e disabilità a Singapore e nel mondo. L'ipertensione è comunemente controllata in modo inadeguato nei pazienti con insufficienza renale cronica e ciò è associato alla progressione della malattia renale cronica e alle complicanze cardiovascolari. È stato dimostrato che episodi giornalieri di condizionamento ischemico remoto (definito RIC cronico o CRIC) mediante ischemia/riperfusione transitoria degli arti applicata da 1 a 12 mesi abbassano la pressione arteriosa sistemica (SBP), prevengono l'ictus e riducono il ventricolo sinistro post-infarto del miocardio (LV) rimodellamento in studi sperimentali e clinici. Nello studio di fattibilità ed efficacia di ERIC-BP-CKD, ipotizziamo che il CRIC somministrato per 28 giorni abbasserà la pressione sanguigna sistemica e migliorerà il controllo della pressione sanguigna nei pazienti con CKD e ipertensione.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La malattia renale cronica (CKD) è una delle principali cause di morte e disabilità a Singapore e nel mondo. I pazienti affetti da insufficienza renale cronica spesso soffrono di ipertensione non adeguatamente controllata, la cui presenza è associata a complicanze cardiovascolari come l'ipertrofia del ventricolo sinistro (LV), l'insufficienza cardiaca e l'ictus. Pertanto, sono necessari nuovi trattamenti per migliorare il controllo della pressione sanguigna al fine di migliorare i risultati di salute nei pazienti con CKD.

Studi sperimentali e clinici hanno dimostrato che il condizionamento ischemico a distanza (RIC) mediante ischemia/riperfusione transitoria degli arti protegge il rene e la microvascolarizzazione, ed è stato dimostrato che episodi giornalieri di RIC (definiti RIC cronici o CRIC) applicati da 1 a 12 mesi riducono pressione arteriosa sistemica (SBP), prevenire l'ictus e ridurre il rimodellamento del ventricolo sinistro (LV) post-infarto miocardico in studi sperimentali e clinici. Non è noto se il CRIC possa ridurre la SBP nei pazienti ipertesi con CKD. Nello studio di fattibilità ed efficacia di ERIC-BP-CKD, ipotizziamo che il CRIC somministrato per 28 giorni abbasserà la pressione sanguigna sistemica e migliorerà il controllo della pressione sanguigna nei pazienti con CKD e ipertensione.

In questo studio, i soggetti saranno randomizzati in un rapporto 1:1 per ricevere la terapia dal dispositivo autoRIC® attivo o dal dispositivo autoRIC® fittizio identico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

85

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Singapore, Singapore, 169608
        • Reclutamento
        • Singapore General Hospital
        • Contatto:
          • Jason Choo, MBBS
          • Numero di telefono: 65 63214436
        • Investigatore principale:
          • Jason Choo, MBBS
        • Investigatore principale:
          • Derek Hausenloy, MBChB, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Consenso informato firmato
  2. Dai 21 anni in su
  3. CKD (tutti gli stadi 1-4)
  4. In trattamento per l'ipertensione e PA ambulatoriale automatizzata (AOBP) ≥ 140 mmHg (questo sarà determinato da un dispositivo PA oscillometrico automatizzato)

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con malattia del rene policistico
  2. Fibrillazione atriale
  3. Pazienti che assumono sulfoniluree a lunga durata d'azione (es. glibenclamide) o nicorandil (poiché questi farmaci possono interferire con l'effetto protettivo del CRIC).
  4. Pazienti reclutati in un altro studio che potrebbe avere un impatto su questo studio.
  5. Arteriopatia periferica sintomatica che colpisce gli arti superiori (data la natura del protocollo CRIC degli arti superiori).
  6. Trapianto renale / Pazienti in dialisi
  7. Pazienti in gravidanza
  8. Pazienti che assumono farmaci anticoagulanti (ad es. Warfarin)
  9. Solo per il sottostudio ecografico: Pregresso infarto miocardico, BMI > 30 kg/m2, malattia valvolare cardiaca grave nota, LVEF gravemente compromessa nota <35%

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento CRIC
Un dispositivo autoRIC® verrà posizionato giornalmente sulla parte superiore del braccio per completare il protocollo preimpostato e verrà ripetuto quotidianamente per 28 giorni.
Il dispositivo autoRIC® attivo è programmato per eseguire un protocollo preimpostato di cicli di gonfiaggio e sgonfiaggio a ogni sessione. Le sessioni saranno ripetute quotidianamente per 28 giorni.
Comparatore fittizio: Controllo fittizio
Un dispositivo autoRIC® visivamente identico a quello utilizzato nel protocollo CRIC verrà posizionato giornalmente sulla parte superiore del braccio per completare il protocollo preimpostato e verrà ripetuto quotidianamente per 28 giorni.
Il dispositivo Sham Control autoRIC® è visivamente identico al dispositivo autoRIC® attivo, ma il protocollo simulato applicato comprende vibrazioni del dispositivo ma nessun gonfiaggio del bracciale a ogni sessione. Il finto dispositivo fornisce lo stesso suono e la stessa vibrazione della pompa che si gonfia e gli stessi indicatori LED sull'unità attiva. Le sessioni saranno ripetute quotidianamente per 28 giorni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
Differenza nella variazione della pressione arteriosa sistolica (misurata mediante registrazione automatizzata della pressione arteriosa in ufficio) dal basale a dopo 28 giorni tra CRIC e terapia di controllo fittizia.
Basale e 28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
Riduzione del numero di farmaci necessari per il trattamento dell'ipertensione
Basale e 28 giorni
Pressione sistolica dell'aorta centrale
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
Pressione sistolica dell'aorta centrale (misurata valutando la forma d'onda arteriosa dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia).
Basale e 28 giorni
Forma d'onda del polso arterioso
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
La forma d'onda del polso arterioso (misurata dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia).
Basale e 28 giorni
Funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
Variazione della funzione sistolica e diastolica ventricolare sinistra valutata mediante ecocardiografia rispetto al basale dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia (sottogruppo di 20 pazienti).
Basale e 28 giorni
Spessore parete BT
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
Variazione dello spessore della parete del ventricolo sinistro valutata mediante ecocardiografia rispetto al basale dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia (sottogruppo di 20 pazienti).
Basale e 28 giorni
Rapporto proteine-creatinina nelle urine spot
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
Variazione della proteinuria valutata dal rapporto proteina-creatinina nelle urine spot rispetto al basale dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia.
Basale e 28 giorni
Creatinina sierica ed eGFR
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
Variazione della funzione renale (valutata mediante creatinina sierica ed eGFR dal basale a dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia).
Basale e 28 giorni
Biomarcatori del sangue per CKD e infiammazione
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
CRP, IL-6, PAI-1, ligando sCD40 e TNF-alfa saranno misurati per CKD e infiammazione dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia.
Basale e 28 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Jason Choo, MBBS, Singapore General Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 novembre 2017

Completamento primario (Anticipato)

31 marzo 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

30 giugno 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 luglio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

1 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 settembre 2019

Ultimo verificato

1 settembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SHF/CTG059/2016

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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