Condizionamento ischemico remoto sul controllo della pressione arteriosa nei pazienti con malattia renale cronica (ERIC-BP-CKD)
L'effetto del condizionamento ischemico remoto sul controllo della pressione arteriosa nei pazienti con malattia renale cronica: lo studio ERIC-BP-CKD
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia renale cronica (CKD) è una delle principali cause di morte e disabilità a Singapore e nel mondo. I pazienti affetti da insufficienza renale cronica spesso soffrono di ipertensione non adeguatamente controllata, la cui presenza è associata a complicanze cardiovascolari come l'ipertrofia del ventricolo sinistro (LV), l'insufficienza cardiaca e l'ictus. Pertanto, sono necessari nuovi trattamenti per migliorare il controllo della pressione sanguigna al fine di migliorare i risultati di salute nei pazienti con CKD.
Studi sperimentali e clinici hanno dimostrato che il condizionamento ischemico a distanza (RIC) mediante ischemia/riperfusione transitoria degli arti protegge il rene e la microvascolarizzazione, ed è stato dimostrato che episodi giornalieri di RIC (definiti RIC cronici o CRIC) applicati da 1 a 12 mesi riducono pressione arteriosa sistemica (SBP), prevenire l'ictus e ridurre il rimodellamento del ventricolo sinistro (LV) post-infarto miocardico in studi sperimentali e clinici. Non è noto se il CRIC possa ridurre la SBP nei pazienti ipertesi con CKD. Nello studio di fattibilità ed efficacia di ERIC-BP-CKD, ipotizziamo che il CRIC somministrato per 28 giorni abbasserà la pressione sanguigna sistemica e migliorerà il controllo della pressione sanguigna nei pazienti con CKD e ipertensione.
In questo studio, i soggetti saranno randomizzati in un rapporto 1:1 per ricevere la terapia dal dispositivo autoRIC® attivo o dal dispositivo autoRIC® fittizio identico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jason Choo, MBBS
- Numero di telefono: 65 63214426
- Email: jason.choo@singhealth.com.sg
Luoghi di studio
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Singapore, Singapore, 169608
- Reclutamento
- Singapore General Hospital
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Contatto:
- Jason Choo, MBBS
- Numero di telefono: 65 63214436
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Investigatore principale:
- Jason Choo, MBBS
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Investigatore principale:
- Derek Hausenloy, MBChB, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato
- Dai 21 anni in su
- CKD (tutti gli stadi 1-4)
- In trattamento per l'ipertensione e PA ambulatoriale automatizzata (AOBP) ≥ 140 mmHg (questo sarà determinato da un dispositivo PA oscillometrico automatizzato)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia del rene policistico
- Fibrillazione atriale
- Pazienti che assumono sulfoniluree a lunga durata d'azione (es. glibenclamide) o nicorandil (poiché questi farmaci possono interferire con l'effetto protettivo del CRIC).
- Pazienti reclutati in un altro studio che potrebbe avere un impatto su questo studio.
- Arteriopatia periferica sintomatica che colpisce gli arti superiori (data la natura del protocollo CRIC degli arti superiori).
- Trapianto renale / Pazienti in dialisi
- Pazienti in gravidanza
- Pazienti che assumono farmaci anticoagulanti (ad es. Warfarin)
- Solo per il sottostudio ecografico: Pregresso infarto miocardico, BMI > 30 kg/m2, malattia valvolare cardiaca grave nota, LVEF gravemente compromessa nota <35%
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento CRIC
Un dispositivo autoRIC® verrà posizionato giornalmente sulla parte superiore del braccio per completare il protocollo preimpostato e verrà ripetuto quotidianamente per 28 giorni.
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Il dispositivo autoRIC® attivo è programmato per eseguire un protocollo preimpostato di cicli di gonfiaggio e sgonfiaggio a ogni sessione.
Le sessioni saranno ripetute quotidianamente per 28 giorni.
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Comparatore fittizio: Controllo fittizio
Un dispositivo autoRIC® visivamente identico a quello utilizzato nel protocollo CRIC verrà posizionato giornalmente sulla parte superiore del braccio per completare il protocollo preimpostato e verrà ripetuto quotidianamente per 28 giorni.
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Il dispositivo Sham Control autoRIC® è visivamente identico al dispositivo autoRIC® attivo, ma il protocollo simulato applicato comprende vibrazioni del dispositivo ma nessun gonfiaggio del bracciale a ogni sessione.
Il finto dispositivo fornisce lo stesso suono e la stessa vibrazione della pompa che si gonfia e gli stessi indicatori LED sull'unità attiva.
Le sessioni saranno ripetute quotidianamente per 28 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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Differenza nella variazione della pressione arteriosa sistolica (misurata mediante registrazione automatizzata della pressione arteriosa in ufficio) dal basale a dopo 28 giorni tra CRIC e terapia di controllo fittizia.
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Basale e 28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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Riduzione del numero di farmaci necessari per il trattamento dell'ipertensione
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Basale e 28 giorni
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Pressione sistolica dell'aorta centrale
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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Pressione sistolica dell'aorta centrale (misurata valutando la forma d'onda arteriosa dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia).
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Basale e 28 giorni
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Forma d'onda del polso arterioso
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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La forma d'onda del polso arterioso (misurata dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia).
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Basale e 28 giorni
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Funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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Variazione della funzione sistolica e diastolica ventricolare sinistra valutata mediante ecocardiografia rispetto al basale dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia (sottogruppo di 20 pazienti).
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Basale e 28 giorni
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Spessore parete BT
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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Variazione dello spessore della parete del ventricolo sinistro valutata mediante ecocardiografia rispetto al basale dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia (sottogruppo di 20 pazienti).
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Basale e 28 giorni
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Rapporto proteine-creatinina nelle urine spot
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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Variazione della proteinuria valutata dal rapporto proteina-creatinina nelle urine spot rispetto al basale dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia.
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Basale e 28 giorni
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Creatinina sierica ed eGFR
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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Variazione della funzione renale (valutata mediante creatinina sierica ed eGFR dal basale a dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia).
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Basale e 28 giorni
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Biomarcatori del sangue per CKD e infiammazione
Lasso di tempo: Basale e 28 giorni
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CRP, IL-6, PAI-1, ligando sCD40 e TNF-alfa saranno misurati per CKD e infiammazione dopo 28 giorni di CRIC o terapia di controllo fittizia.
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Basale e 28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jason Choo, MBBS, Singapore General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hausenloy DJ, Yellon DM. Remote ischaemic preconditioning: underlying mechanisms and clinical application. Cardiovasc Res. 2008 Aug 1;79(3):377-86. doi: 10.1093/cvr/cvn114. Epub 2008 May 2.
- Luca MC, Liuni A, McLaughlin K, Gori T, Parker JD. Daily ischemic preconditioning provides sustained protection from ischemia-reperfusion induced endothelial dysfunction: a human study. J Am Heart Assoc. 2013 Feb 22;2(1):e000075. doi: 10.1161/JAHA.112.000075.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SHF/CTG059/2016
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Prove cliniche su AutoRIC® attivo (Trattamento CRIC)
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NCT04336007Sconosciuto
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NCT04805346CompletatoPartecipanti sottoposti a chemioterapia con antraciclina
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NCT04808167CompletatoTrapianti di cellule staminali emopoietiche
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NCT03400579Completato