Zdalne warunkowanie niedokrwienne w kontroli ciśnienia krwi u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (ERIC-BP-CKD)
Wpływ zdalnego warunkowania niedokrwiennego na kontrolę ciśnienia krwi u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek — badanie ERIC-BP-CKD
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekła choroba nerek (CKD) jest jedną z głównych przyczyn śmierci i niepełnosprawności w Singapurze i na całym świecie. Pacjenci z CKD często cierpią na niedostatecznie kontrolowane nadciśnienie tętnicze, którego obecność wiąże się z powikłaniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak przerost lewej komory (LV), niewydolność serca i udar mózgu. W związku z tym potrzebne są nowe metody leczenia poprawiające kontrolę ciśnienia krwi w celu poprawy wyników zdrowotnych u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
W badaniach eksperymentalnych i klinicznych wykazano, że zdalne kondycjonowanie niedokrwienne (RIC) z wykorzystaniem przejściowego niedokrwienia/reperfuzji kończyn chroni nerki i mikronaczynia, a codzienne epizody RIC (określane jako przewlekłe RIC lub CRIC) stosowane przez okres od 1 do 12 miesięcy zmniejszają ogólnoustrojowego ciśnienia krwi (SBP), zapobiegać udarowi i zmniejszać przebudowę lewej komory (LV) po zawale mięśnia sercowego w badaniach eksperymentalnych i klinicznych. Nie wiadomo, czy CRIC może zmniejszyć SBP u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek. W badaniu wykonalności i skuteczności ERIC-BP-CKD postawiliśmy hipotezę, że CRIC podawany przez 28 dni obniży ogólnoustrojowe ciśnienie krwi i poprawi kontrolę ciśnienia krwi u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i nadciśnieniem tętniczym.
W tym badaniu uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do terapii za pomocą aktywnego urządzenia autoRIC® lub identycznego fałszywego urządzenia autoRIC®.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jason Choo, MBBS
- Numer telefonu: 65 63214426
- E-mail: jason.choo@singhealth.com.sg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 169608
- Rekrutacyjny
- Singapore General Hospital
-
Kontakt:
- Jason Choo, MBBS
- Numer telefonu: 65 63214436
-
Główny śledczy:
- Jason Choo, MBBS
-
Główny śledczy:
- Derek Hausenloy, MBChB, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana świadoma zgoda
- Wiek 21 lat i więcej
- CKD (wszystkie etapy 1-4)
- W leczeniu nadciśnienia tętniczego i automatycznego BP w gabinecie (AOBP) ≥ 140 mmHg (zostanie to określone za pomocą automatycznego oscylometrycznego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z wielotorbielowatością nerek
- Migotanie przedsionków
- Pacjenci przyjmujący długo działające pochodne sulfonylomocznika (np. glibenklamid) lub nikorandyl (ponieważ leki te mogą zakłócać ochronne działanie CRIC).
- Pacjenci rekrutowani do innego badania, które może mieć wpływ na to badanie.
- Objawowa choroba tętnic obwodowych kończyn górnych (ze względu na charakter protokołu CRIC kończyny górnej).
- Pacjenci po przeszczepie nerki / pacjenci dializowani
- Pacjentki w ciąży
- Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna)
- Tylko dla badania cząstkowego dotyczącego badania echokardiograficznego: przebyty zawał mięśnia sercowego, BMI > 30 kg/m2, znana ciężka choroba zastawki akrdiaku, znana ciężka upośledzona LVEF <35%
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie CRIC
Urządzenie autoRIC® będzie codziennie umieszczane na ramieniu w celu zakończenia ustawionego protokołu i będzie powtarzane codziennie przez 28 dni.
|
Aktywne urządzenie autoRIC® jest zaprogramowane tak, aby przechodziło przez zaprogramowany protokół cykli napełniania i opróżniania podczas każdej sesji.
Sesje będą powtarzane codziennie przez 28 dni.
|
|
Pozorny komparator: Pozorowana kontrola
Urządzenie autoRIC®, wizualnie identyczne z urządzeniem używanym w protokole CRIC, będzie codziennie umieszczane na ramieniu w celu zakończenia ustawionego protokołu i będzie powtarzane codziennie przez 28 dni.
|
Urządzenie autoRIC® Sham Control jest wizualnie identyczne z aktywnym urządzeniem autoRIC®, ale zastosowany protokół symulacji obejmuje wibracje urządzenia, ale nie pompowanie mankietu podczas każdej sesji.
Urządzenie pozorowane zapewnia ten sam dźwięk i wibracje, co podczas pompowania pompki, oraz te same wskaźniki LED na jednostce aktywnej.
Sesje będą powtarzane codziennie przez 28 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
Różnica w zmianie skurczowego ciśnienia krwi (mierzonego za pomocą automatycznego rejestrowania ciśnienia krwi w gabinecie) od wartości początkowej do po 28 dniach między CRIC a pozorowaną terapią kontrolną.
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba leków hipotensyjnych
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
Zmniejszenie liczby leków wymaganych do leczenia nadciśnienia tętniczego
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
|
Centralne ciśnienie skurczowe aorty
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
Centralne ciśnienie skurczowe aorty (mierzone przez ocenę kształtu fali tętniczej po 28 dniach CRIC lub pozorowanej terapii kontrolnej).
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
|
Przebieg tętna tętniczego
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
Krzywa tętna tętniczego (mierzona po 28 dniach CRIC lub pozorowanej terapii kontrolnej).
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
|
Funkcja skurczowa i rozkurczowa LV
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
Zmiana funkcji skurczowej i rozkurczowej LV oceniana za pomocą echokardiografii od wartości wyjściowych po 28 dniach CRIC lub pozorowanej terapii kontrolnej (podgrupa 20 pacjentów).
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
|
Grubość ściany LV
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
Zmiana grubości ściany LV oceniana za pomocą echokardiografii od wartości wyjściowych po 28 dniach CRIC lub pozorowanej terapii kontrolnej (podgrupa 20 pacjentów).
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
|
Spot stosunek białka do kreatyniny w moczu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
Zmiana białkomoczu oceniana na podstawie stosunku białka do kreatyniny w moczu w stosunku do wartości wyjściowych po 28 dniach CRIC lub pozorowanej terapii kontrolnej.
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
|
Kreatynina w surowicy i eGFR
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
Zmiana czynności nerek (oceniana na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy i eGFR od wartości początkowej do stanu po 28 dniach CRIC lub pozorowanej terapii kontrolnej).
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
|
Biomarkery krwi dla CKD i stanów zapalnych
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 28 dni
|
CRP, IL-6, PAI-1, ligand sCD40 i TNF-alfa będą mierzone pod kątem CKD i stanu zapalnego po 28 dniach CRIC lub pozorowanej terapii kontrolnej.
|
Wartość bazowa i 28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jason Choo, MBBS, Singapore General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hausenloy DJ, Yellon DM. Remote ischaemic preconditioning: underlying mechanisms and clinical application. Cardiovasc Res. 2008 Aug 1;79(3):377-86. doi: 10.1093/cvr/cvn114. Epub 2008 May 2.
- Luca MC, Liuni A, McLaughlin K, Gori T, Parker JD. Daily ischemic preconditioning provides sustained protection from ischemia-reperfusion induced endothelial dysfunction: a human study. J Am Heart Assoc. 2013 Feb 22;2(1):e000075. doi: 10.1161/JAHA.112.000075.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHF/CTG059/2016
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aktywny autoRIC® (leczenie CRIC)
-
NCT04805346ZakończonyUczestnicy poddawani chemioterapii antracyklinami
-
NCT04808167ZakończonyTransplantacje krwiotwórczych komórek macierzystych
-
NCT02950883Zakończony
-
NCT03400579ZakończonyBól w klatce piersiowej
-
NCT05947903Jeszcze nie rekrutacjaNowotwór | Opieka paliatywna | Przetrwanie
-
NCT02479919RekrutacyjnyPoznanie społeczne u pacjentów ze schizofrenią
-
NCT04535635ZakończonyUraz kończyny dolnej | Uraz mięśnia