Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lille volumen væskeudfordring som en forudsigelse af væskerespons hos patienter med kredsløbssvigt

24. april 2019 opdateret af: Abd-Elazeem Abd-Elhameed Elbakry, Menoufia University

Transthorax ekkokardiografi guidet lille volumen væskeudfordring som en forudsigelse af væskerespons hos patienter med kredsløbssvigt: en observationsundersøgelse

Vurdering af intravaskulær volumenstatus er vanskelig hos kritisk syge patienter. Beviser tyder på, at kun 50 % af hæmodynamisk ustabile patienter reagerer på en væskepåvirkning. Desuden, hvis kardiopulmonal funktion ikke kan kompensere for stigningen i præbelastning, kan væskebelastning kompromittere mikrovaskulær perfusion og ilttilførsel og forårsage eller forværre perifert og lungeødem. Uhensigtsmæssig væskeudvidelse kan øge sygeligheden og dødeligheden, hvilket gør det vigtigt nøjagtigt at vurdere væskerespons hos kritisk syge patienter. Volumenresponsen kan defineres som en stigning på 15 % i slagvolumen (SV) eller cardiac output (CO) efter en 500 ml infusion. Denne undersøgelse testede, om ekkokardiografiske parametre kan forudsige væskerespons hos kritisk syge patienter efter en infusion af 100 ml krystalloid opløsning med lav volumen over 1 minut.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

54 voksne patienter med kredsløbssvigt blev rekrutteret til undersøgelsen. Som et rutinearbejde på akutafdelingen for voksne på Menoufia Universitetshospital for patienter med kredsløbssvigt, blev en 100 ml bolus normal saltvandsopløsning givet til patienten i løbet af 1 minut gennem et centralt venekateter eller halskanyle. Til forudsigelse af respondere blev ekkokardiografiske parametre registreret 1 minut efter bolusadministration. De resterende 400 ml normal saltvandsopløsning blev infunderet med en konstant hastighed over 10 minutter, og ekkokardiografiske parametre blev registreret igen. De gennemsnitlige ekkokardiografiske målinger over tre på hinanden følgende respirationscyklusser blev registreret sammen med hjertefrekvens HR, systolisk, diastolisk og middelarterielt tryk, centralt venetryk og temperatur også mekanisk ventilationsparameter (tidalvolumen, respirationsfrekvens og PEEP) for hver patient. Patienter med en stigning i CO efter en 100 ml eller total 500 ml infusion over 10 minutter (ΔCO500) på 15 % eller mere blev klassificeret som respondere (Rs), og patienter uden en stigning i CO blev klassificeret som non-responders

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

54

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Shebin El-kom
      • Cairo, Shebin El-kom, Egypten, 32511
        • Faculty of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

i en generel voksenafdeling (CCU) på Menoufia University Hospitals

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med akut kredsløbssvigt
  • Mekanisk ventileret og bedøvet.(Tidal volumen 6-8 ml/ kg, PEEP 5 mmHg, Richmond Agitation-Sedation Scale RASS (R) Score fra nul til -3).
  • Systemisk inflammatorisk respons syndrom
  • Septisk chok
  • Kontrolleret massiv blødning

Ekskluderingskriterier:

  • Alder under 18 år
  • Kardiomyopati
  • Lungeødem
  • Sygelig fedme
  • Graviditet
  • Øget intrakraniel spænding
  • Valvulær hjertesygdom
  • Myokardieiskæmi eller infarkt før undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Studiegruppen
Som et rutinearbejde på akutafdelingen for voksne på Menoufia Universitetshospital for patienter med kredsløbssvigt, blev en 100 ml bolus med normal saltvandsskyl, 0,9 % injicerbar opløsning givet til patienten i løbet af 1 minut gennem et centralt venekateter eller halskanyle. Til forudsigelse af respondere blev ekkokardiografiske parametre målt efterfulgt af infusion af de resterende 400 ml normal saltvandsskylning, 0,9 % injicerbar opløsning med en konstant hastighed over 10 minutter, derefter målt ekkokardiografiske parametre igen for at detektere patientens respons.
Som et rutinearbejde på akutafdelingen for voksne på Menoufia Universitetshospital for patienter med kredsløbssvigt, blev en 100 ml bolus med normal saltvandsskyl, 0,9 % injicerbar opløsning givet til patienten i løbet af 1 minut gennem et centralt venekateter eller halskanyle. Til forudsigelse af respondere blev ekkokardiografiske parametre målt efterfulgt af infusion af de resterende 400 ml normal saltvandsskylning, 0,9 % injicerbar opløsning med en konstant hastighed over 10 minutter, derefter målt ekkokardiografiske parametre igen for at detektere patientens respons.
Andre navne:
  • normalt saltvand

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Aorta blodgennemstrømningshastighed Tid Integrale ændringer fra basislinjen
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[cm]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
slagvolumen ændring fra basislinjen
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[ml/slag]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
hjertevolumen ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[ liter/minut]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
hjertefrekvensændring fra basislinjen
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[slag/minut]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
systolisk blodtryksændring fra baseline
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[mmHg]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
Diastolisk blodtryksændring fra baseline
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[mmHg]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
Central venøs trykændring fra baseline
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[Cm vand]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
Gennemsnitlig arteriel blodtryksændring fra basislinjen
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[mmHg]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
Venstre ventrikel ende systolisk diameter ændring fra basislinjen
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[Cm]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
Venstre ventrikel ende diastolisk diameter ændring fra basislinjen
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[Cm]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
Ændring af aortarodens diameter fra basislinjen
Tidsramme: Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning
[Cm]
Baseline 10 minutter før start af væskepåvirkning og 1 minut efter væskepåvirkning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Abd-Elazeem A Elbakry, M.D, Menofia University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. september 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

5. februar 2019

Studieafslutning (Faktiske)

26. februar 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. juli 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. august 2018

Først opslået (Faktiske)

9. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. april 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2017/3/1/4

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

papirprotokollen deler vi kun, hvis papiret er publiceret i et lukket tidsskrift. For åben adgang er der ingen problemer med at dele hele data

IPD-delingstidsramme

starter 6 måneder efter offentliggørelsen

IPD-delingsadgangskriterier

via registreringsstedet for kliniske forsøg eller kontakt via min e-mail

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .