Neuromuskulær og biomekanisk kontrol af underekstremitetsbelastning hos personer med kronisk slagtilfælde

Slagtilfælde er den førende årsag til langvarig invaliditet i USA. Personer med hemiparese på grund af slagtilfælde har ofte svært ved at bære vægt på den paretiske underekstremitet og overføre vægt fra det ene ben til det andet. Nedsat vægtoverførsel og lemmerbelastning bidrager til lateral ustabilitet og er forbundet med nedsat ganghastighed og øget risiko for at falde. Som følge heraf er genskabelse af lemmernes belastningsevne et vigtigt mål for genoptræning efter slagtilfælde. På trods af betydelige rehabiliteringsindsatser, der sigter mod at øge belastningen af ​​paretisk lemmer, forbliver deres effektivitet til at forbedre neuromotoriske og funktionelle resultater begrænset, muligvis på grund af dårligt forståede lemmerbelastningsmekanismer og modvilje mod at bruge det paretiske lemmer. Koordineringen af ​​neuromuskulære handlinger for at regulere belastningskraften under vægtaccept er en vigtig komponent i funktionel belastning af lemmer. Fordi ændret neuromuskulær kontrol er almindelig hos personer med slagtilfælde, er det muligt, at disse abnormiteter kan svække lemmernes belastningsevne. Det langsigtede mål med dette projekt er at udvikle en mekanisme-baseret ramme til at designe og teste effektiviteten af ​​nye rehabiliteringsinterventioner for at forbedre vægtoverførsel og belastning af underekstremiteter for at forbedre balance og mobilitet. Dette projekt har til formål at (1) identificere de neuromuskulære og biomekaniske abnormiteter i lemmerbelastningsreaktioner hos individer efter slagtilfælde, (2) bestemme de underliggende mekanismer, der er ansvarlige for underskud i lemmerbelastning, og (3) teste den kortsigtede effektivitet af en 6-ugers perturbations-induceret belastningstræningsprogram til forbedring af belastningsreaktioner og mobilitetsfunktion. Efterforskerne foreslår at anvende en pludselig ensidig sænkning af den støttende overflade for at fremkalde lateral vægtoverførsel, der fremtvinger belastning af lemmer. Kinetiske, kinematiske og muskelaktiveringsmønstre i nedre ekstremiteter vil blive registreret. Forskerne forventer, at sammenlignet med raske kontroller vil personer med slagtilfælde vise øget muskel-co-aktivering af knæmuskulaturen med nedsat knæfleksion og drejningsmomentproduktion og uregelmæssig regulering af stødkraft under belastning, der vil forstyrre vægtoverførsel og belastning af det paretiske lem . Ydermere antager efterforskerne, at sammenlignet med et konventionelt klinisk træningsprogram for vægtskift-rehabilitering, vil den pålagte lemmerbelastningsgruppe vise større forbedringer under frivillige skridt og gang efter træning. Specifikt forventer efterforskerne, at varigheden af ​​knæmusklernes co-aktivering vil blive reduceret med øget knæledsmoment, og den paretiske enkeltstående/dobbelte støttetid vil stige, hvilket afspejler forbedret belastningsevne for paretiske lemmer under gang efter træning.