En undersøgelse af anti-PD-1 kombinationer af D-CIK immunterapi og axitinib i avanceret ranal karcinom
En undersøgelse af anti-PD-1 (Pembrolizumab) kombinationer af D-CIK (cytokin-inducerede dræberceller stimuleres ved hjælp af modne dendritiske celler) immunterapi og axitinib i avanceret ranal karcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase II, enkeltarmsstudie for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af pembrolizumab-aktiverede autologe D-CIK-celler (CIK:Cytokin-induceret dræber, D-CIK:CIK-celler stimuleres ved hjælp af modne dendritiske celler) med Axitinib hos patienter med fremskreden nyrekræft.
Hepariniseret perifert blod blev opnået fra deltagere over en 1-uges periode. PBMC'er (mononukleære celler fra perifert blod) blev adskilt ved Ficoll-Hypaque gradientcentrifugering, suspenderet i X-VIVO 15 serumfrit medium og dyrkning med 1000 U/ml rhIFN-γ i de første 24 timer efterfulgt af stimulering med 100 ng/ml OKT-3, 1000 U/ml rhIL-2 og 100 U/ml IL-1a for at aktivere CIK. Dendritiske celler blev inkuberet med CIK. Frisk medium indeholdende 1000 U/ml rhIL-2 blev tilsat hver 2. dag, og celletætheden blev holdt på 2 x 10^6 celler/ml. D-CIK blev høstet, vasket og resuspenderet efter dyrkning i 14 dage. Før celleoverførsel blev D-CIK inkuberet med anti-PD-1 antistof (Pembrolizumab (Merck & Co., Inc.) er et humaniseret IgG4 anti-PD-1 monoklonalt antistof, der binder til PD-1 for at forhindre det i at engagere sig med PD-L1 eller PD-L2.), og en brøkdel af D-CIK blev indsamlet for at vurdere deres antal, fænotype og levedygtighed af celler og for at teste for mulig kontaminering med bakterier, svampe eller endotoksiner. Derefter autolog D-CIK (1,0-1,5*10^10 celler) blev overført til patienter via intravenøs infusion.
Nærværende studie er designet med Simons bedste to-trins studie for at udforske effektiviteten og sikkerheden af lavdosis pembrolizumab til behandling af patienter med fremskreden nyrekræft ved D-CIK re-transfusion kombineret med Axitinib in vitro. Den forventede effektive rate af den kombinerede behandling er fastsat til 60 %, og hvis den effektive rate er mindre end 30 %, anses den effektive rate af den kombinerede behandling for at være på et uønsket niveau. Det bedste to-trins design er 3/8, 10/24. I første fase skal 8 patienter behandles. Hvis antallet af effektive tilfælde er mindre end 3, anses den kombinerede behandling for at være ineffektiv, og forsøget skal afsluttes. Hvis antallet af effektive tilfælde er mere end 3, vil fase II forsøget blive videreført, og i alt 24 forsøgspersoner skal inkluderes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fangjian Zhou, MD.PhD
- Telefonnummer: 86-20-87343312
- E-mail: zhoufj@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Rekruttering
- Cancer Center, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Zhi-Ling Zhang, M.D Ph.D
- E-mail: zhangzhl@sysucc.org.cn
-
Ledende efterforsker:
- Jian-Chuan Xia, Ph.D
-
Underforsker:
- Zhi-Ling Zhang, M.D Ph.D
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- fremskreden renal klarcellet karcinom bekræftet af patologi: højvolumen sygdom uden systemisk behandling (inklusive primær læsion, der ikke kan opereres, multiple lymfeknudemetastaser eller fjernmetastaser), eller opnået sygdomsprogression efter behandling med anti-angiogeneseterapi (TKI- eller mTOR-hæmmere) ) eller ved cytokiner eller kombinationsterapi
- Forudsagt overlevelse >=3 måneder
- Mindst 1 målbar læsion
Højvolumen sygdom (opfylder et af følgende kriterier):1. Mere end 3 læsionssteder med eller uden primære læsioner og mindst 1 læsionsrutine-CT- eller spiral-CT-scanning >=3 cm; 2. Ikke-resekerede primære læsioner (> 10 cm), ledsaget af 2 metastatiske læsioner; 3. Efter nefrektomi, enkelt metastase, mindst 3 metastaser og mindst en læsion > 2 cm; 4. Efter nefrektomi, flere metastaserende (>3 organer) og mindst en læsion > 2 cm.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med anti-PD-1/PD-L1/PD-L2 antistof og Axitinib
- Overfølsomhed over for rekombinant humaniseret anti-PD-1 monoklonalt Abm eller dets komponenter
- Alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, ukontrollerbar svær hypertension og diabetes, alvorlig nyreinsufficiens eller uræmi
- Langvarig brug af immunsuppressive midler efter organtransplantation
- Immunsuppressive lægemidler er i øjeblikket i brug
- Mennesker med en tydelig og alvorlig infektion
- Forudsagt overlevelse <3 måneder
- Patienter med T-celle lymfom, myelom
- Patienter med autoimmune sygdomme
- HIV-positive eller andre immundefektsygdomme
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kombinationsbehandling
Lægemiddel: Axitinib 5 mg oralt to gange dagligt Kombinationsbehandling: Anti-PD-1 kombinationer af D-CIK immunterapi
|
Autologe dendritiske og cytokin-inducerede dræberceller (D-CIK)(1,0-1,5*10^10
celler) blev inkuberet med lavdosis anti-PD-1-antistof (pembrolizumab, Merck & Co., Inc.) og blev overført til deltagerne via intravenøs infusion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR) af irRC og RECIST 1.1
Tidsramme: 3 år
|
Behandlingseffekten af Anti-PD-1 kombinationer af D-CIK immunterapi og axitinib vil blive vurderet ved hjælp af irRC og RECIST 1.1 for at bestemme tumorrespons.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) af irRC og RECIST 1.1
Tidsramme: 3 år
|
Behandlingseffekten af Anti-PD-1 kombinationer af D-CIK immunterapi og axitinib vil blive vurderet ved hjælp af irRC og RECIST 1.1 for at bestemme progressionsfri overlevelsestid.
|
3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS) af irRC og RECIST 1.1
Tidsramme: 3 år
|
Behandlingseffekten af Anti-PD-1 kombinationer af D-CIK immunterapi og axitinib vil blive vurderet ved hjælp af irRC og RECIST 1.1 for at bestemme den samlede overlevelsestid.
|
3 år
|
|
Varighed af respons (DOR) af irRC og RECIST 1.1
Tidsramme: 3 år
|
Behandlingseffekten af Anti-PD-1 kombinationer af D-CIK immunterapi og axitinib vil blive vurderet ved hjælp af irRC og RECIST 1.1 for at bestemme varigheden af respons.
|
3 år
|
|
Livskvaliteten ved EQ-5D-5L og NCCN-FACT FKSI-19 v2.0.
Tidsramme: 3 år
|
Behandlingseffekten af Anti-PD-1 kombinationer af D-CIK immunterapi og axitinib, vil blive vurderet ved hjælp af EQ-5D-5L og NCCN-FACT FKSI-19 v2.0.for at bestemme livskvaliteten.
|
3 år
|
|
Alvoren af uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fangjian Zhou, MD.PhD, Director of Urology,Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee JH, Lee JH, Lim YS, Yeon JE, Song TJ, Yu SJ, Gwak GY, Kim KM, Kim YJ, Lee JW, Yoon JH. Adjuvant immunotherapy with autologous cytokine-induced killer cells for hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2015 Jun;148(7):1383-91.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.02.055. Epub 2015 Mar 4.
- Mahoney KM, Rennert PD, Freeman GJ. Combination cancer immunotherapy and new immunomodulatory targets. Nat Rev Drug Discov. 2015 Aug;14(8):561-84. doi: 10.1038/nrd4591.
- Rini BI, Escudier B, Tomczak P, Kaprin A, Szczylik C, Hutson TE, Michaelson MD, Gorbunova VA, Gore ME, Rusakov IG, Negrier S, Ou YC, Castellano D, Lim HY, Uemura H, Tarazi J, Cella D, Chen C, Rosbrook B, Kim S, Motzer RJ. Comparative effectiveness of axitinib versus sorafenib in advanced renal cell carcinoma (AXIS): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Dec 3;378(9807):1931-9. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61613-9. Epub 2011 Nov 4. Erratum In: Lancet. 2012 Nov 24;380(9856):1818.
- Du Four S, Maenhout SK, De Pierre K, Renmans D, Niclou SP, Thielemans K, Neyns B, Aerts JL. Axitinib increases the infiltration of immune cells and reduces the suppressive capacity of monocytic MDSCs in an intracranial mouse melanoma model. Oncoimmunology. 2015 Jan 22;4(4):e998107. doi: 10.1080/2162402X.2014.998107. eCollection 2015 Apr.
- Chen CL, Pan QZ, Weng DS, Xie CM, Zhao JJ, Chen MS, Peng RQ, Li DD, Wang Y, Tang Y, Wang QJ, Zhang ZL, Zhang XF, Jiang LJ, Zhou ZQ, Zhu Q, He J, Liu Y, Zhou FJ, Xia JC. Safety and activity of PD-1 blockade-activated DC-CIK cells in patients with advanced solid tumors. Oncoimmunology. 2018 Jan 10;7(4):e1417721. doi: 10.1080/2162402X.2017.1417721. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-FXY-023-Urology
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .