Uno studio sulle combinazioni anti-PD-1 di immunoterapia D-CIK e Axitinib nel carcinoma ranale avanzato
Uno studio sulle combinazioni anti-PD-1 (pembrolizumab) di D-CIK (cellule killer indotte da citochine sono stimolate utilizzando cellule dendritiche mature) immunoterapia e axitinib nel carcinoma ranale avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase II, a braccio singolo per studiare la sicurezza e l'efficacia delle cellule D-CIK autologhe attivate da pembrolizumab (CIK: killer indotto da citochine, D-CIK: le cellule CIK sono stimolate utilizzando cellule dendritiche mature) con Axitinib in pazienti con carcinoma renale avanzato.
Il sangue periferico eparinizzato è stato ottenuto dai partecipanti per un periodo di 1 settimana. Le PBMC (cellule mononucleate del sangue periferico) sono state separate mediante centrifugazione in gradiente Ficoll-Hypaque, sospese in terreno privo di siero X-VIVO 15 e coltura con 1000 U/ml di rhIFN-γ per le prime 24 ore, seguita da stimolazione con 100 ng/ml OKT-3, 1000 U/ml di rhIL-2 e 100 U/ml di IL-1α per attivare la CIK. Le cellule dendritiche sono state incubate con CIK. Il mezzo fresco contenente 1000 U/ml di rhIL-2 è stato aggiunto ogni 2 giorni e la densità cellulare è stata mantenuta a 2×10^6 cellule/mL. D-CIK sono state raccolte, lavate e risospese dopo la coltura per 14 giorni. Prima del trasferimento cellulare, le D-CIK sono state incubate con anticorpo anti-PD-1 (Pembrolizumab (Merck & Co., Inc.) è un anticorpo monoclonale IgG4 umanizzato anti-PD-1 che si lega al PD-1 per impedirne l'interazione con PD-L1 o PD-L2.) e una frazione del D-CIK sono stati raccolti per valutarne il numero, il fenotipo e la vitalità delle cellule e per testare la possibile contaminazione da batteri, funghi o endotossine. Quindi, D-CIK autologo (1.0-1.5*10^10 cellule) sono state trasferite ai pazienti tramite infusione endovenosa.
Il presente studio è stato progettato con il miglior studio in due fasi di Simon per esplorare l'efficacia e la sicurezza di pembrolizumab a basso dosaggio nel trattamento di pazienti con carcinoma renale avanzato mediante ritrasfusione di D-CIK in combinazione con Axitinib in vitro. Il tasso effettivo previsto del trattamento combinato è fissato al 60% e se il tasso effettivo è inferiore al 30%, il tasso effettivo del trattamento combinato è considerato a un livello indesiderabile. Il miglior design a due stadi è 3/8, 10/24. Nella prima fase, devono essere trattati 8 pazienti. Se il numero di casi effettivi è inferiore a 3, il trattamento combinato è considerato inefficace e la sperimentazione deve essere interrotta. Se il numero di casi effettivi è superiore a 3, lo studio di fase II continuerà e sarà necessario includere un totale di 24 soggetti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Fangjian Zhou, MD.PhD
- Numero di telefono: 86-20-87343312
- Email: zhoufj@sysucc.org.cn
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Reclutamento
- Cancer Center, Sun Yat-sen University
-
Contatto:
- Zhi-Ling Zhang, M.D Ph.D
- Email: zhangzhl@sysucc.org.cn
-
Investigatore principale:
- Jian-Chuan Xia, Ph.D
-
Sub-investigatore:
- Zhi-Ling Zhang, M.D Ph.D
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- carcinoma renale avanzato a cellule chiare confermato dalla patologia: malattia ad alto volume senza trattamento sistemico (inclusa lesione primaria non chirurgica, metastasi linfonodali multiple o metastasi a distanza) o progressione della malattia raggiunta dopo il trattamento con la terapia anti-angiogenetica (inibitori TKI o mTOR ) o mediante citochine o terapia di combinazione
- Sopravvivenza prevista >=3 mesi
- Almeno 1 lesione misurabile
Malattia ad alto volume (soddisfa uno dei seguenti criteri): 1. Più di 3 siti di lesioni con o senza lesioni primarie e almeno 1 TC di routine della lesione o scansione TC spirale >=3 cm; 2. Lesioni primarie non resecate (> 10 cm), accompagnate da 2 lesioni metastatiche; 3. Dopo nefrectomia, singola metastasi, almeno 3 metastasi e almeno una lesione > 2 cm; 4. Dopo nefrectomia, metastasi multiple (>3 organi) e almeno una lesione > 2 cm.
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento con anticorpi anti-PD-1/PD-L1/PD-L2 e Axitinib
- Ipersensibilità all'Abm monoclonale anti-PD-1 umanizzato ricombinante o ai suoi componenti
- Gravi malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, grave ipertensione incontrollabile e diabete, grave insufficienza renale o uremia
- Uso a lungo termine di agenti immunosoppressori dopo trapianto di organi
- I farmaci immunosoppressivi sono attualmente in uso
- Le persone con un'infezione chiara e grave
- Sopravvivenza prevista <3 mesi
- Pazienti con linfoma a cellule T, mieloma
- Pazienti con malattie autoimmuni
- HIV positivo o altre malattie da immunodeficienza
- Incinta o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento combinato
Farmaco: Axitinib 5 mg per via orale due volte al giorno Trattamento combinato: Combinazioni anti-PD-1 di immunoterapia D-CIK
|
Cellule killer autologhe dendritiche e indotte da citochine (D-CIK)(1.0-1.5*10^10
cellule) sono state incubate con anticorpo anti-PD-1 a bassa dose (pembrolizumab, Merck & Co., Inc.) e sono state trasferite ai partecipanti tramite infusione endovenosa.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta obiettiva (ORR) di irRC e RECIST 1.1
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'effetto del trattamento delle combinazioni Anti-PD-1 di immunoterapia D-CIK e axitinib sarà valutato utilizzando irRC e RECIST 1.1 per determinare la risposta del tumore.
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) di irRC e RECIST 1.1
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'effetto del trattamento delle combinazioni Anti-PD-1 di immunoterapia D-CIK e axitinib sarà valutato utilizzando irRC e RECIST 1.1 per determinare il tempo di sopravvivenza libera da progressione.
|
3 anni
|
|
Sopravvivenza globale (OS) secondo irRC e RECIST 1.1
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'effetto del trattamento delle combinazioni Anti-PD-1 di immunoterapia D-CIK e axitinib sarà valutato utilizzando irRC e RECIST 1.1 per determinare il tempo di sopravvivenza globale.
|
3 anni
|
|
Durata della risposta (DOR) di irRC e RECIST 1.1
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'effetto del trattamento delle combinazioni Anti-PD-1 di immunoterapia D-CIK e axitinib sarà valutato utilizzando irRC e RECIST 1.1 per determinare la durata della risposta.
|
3 anni
|
|
La qualità della vita di EQ-5D-5L e NCCN-FACT FKSI-19 v2.0.
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'effetto del trattamento delle combinazioni Anti-PD-1 di immunoterapia D-CIK e axitinib sarà valutato utilizzando EQ-5D-5L e NCCN-FACT FKSI-19 v2.0 per determinare la qualità della vita.
|
3 anni
|
|
Gravità degli eventi avversi valutata da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: 3 anni
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fangjian Zhou, MD.PhD, Director of Urology,Sun Yat-sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lee JH, Lee JH, Lim YS, Yeon JE, Song TJ, Yu SJ, Gwak GY, Kim KM, Kim YJ, Lee JW, Yoon JH. Adjuvant immunotherapy with autologous cytokine-induced killer cells for hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2015 Jun;148(7):1383-91.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.02.055. Epub 2015 Mar 4.
- Mahoney KM, Rennert PD, Freeman GJ. Combination cancer immunotherapy and new immunomodulatory targets. Nat Rev Drug Discov. 2015 Aug;14(8):561-84. doi: 10.1038/nrd4591.
- Rini BI, Escudier B, Tomczak P, Kaprin A, Szczylik C, Hutson TE, Michaelson MD, Gorbunova VA, Gore ME, Rusakov IG, Negrier S, Ou YC, Castellano D, Lim HY, Uemura H, Tarazi J, Cella D, Chen C, Rosbrook B, Kim S, Motzer RJ. Comparative effectiveness of axitinib versus sorafenib in advanced renal cell carcinoma (AXIS): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Dec 3;378(9807):1931-9. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61613-9. Epub 2011 Nov 4. Erratum In: Lancet. 2012 Nov 24;380(9856):1818.
- Du Four S, Maenhout SK, De Pierre K, Renmans D, Niclou SP, Thielemans K, Neyns B, Aerts JL. Axitinib increases the infiltration of immune cells and reduces the suppressive capacity of monocytic MDSCs in an intracranial mouse melanoma model. Oncoimmunology. 2015 Jan 22;4(4):e998107. doi: 10.1080/2162402X.2014.998107. eCollection 2015 Apr.
- Chen CL, Pan QZ, Weng DS, Xie CM, Zhao JJ, Chen MS, Peng RQ, Li DD, Wang Y, Tang Y, Wang QJ, Zhang ZL, Zhang XF, Jiang LJ, Zhou ZQ, Zhu Q, He J, Liu Y, Zhou FJ, Xia JC. Safety and activity of PD-1 blockade-activated DC-CIK cells in patients with advanced solid tumors. Oncoimmunology. 2018 Jan 10;7(4):e1417721. doi: 10.1080/2162402X.2017.1417721. eCollection 2018.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-FXY-023-Urology
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .