Eine Studie über Anti-PD-1-Kombinationen aus D-CIK-Immuntherapie und Axitinib bei fortgeschrittenem Ranalkarzinom
Eine Studie über Anti-PD-1-Kombinationen (Pembrolizumab) aus D-CIK-Immuntherapie (Zytokin-induzierte Killerzellen werden mithilfe reifer dendritischer Zellen stimuliert) und Axitinib bei fortgeschrittenem Ranalkarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine einarmige Phase-II-Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit von Pembrolizumab-aktivierten autologen D-CIK-Zellen (CIK: Zytokin-induzierter Killer, D-CIK: CIK-Zellen werden unter Verwendung reifer dendritischer Zellen stimuliert) mit Axitinib bei Patienten mit fortgeschrittener Nierenkrebs.
Den Teilnehmern wurde über einen Zeitraum von einer Woche heparinisiertes peripheres Blut entnommen. PBMCs (periphere mononukleäre Blutzellen) wurden durch Ficoll-Hypaque-Gradientenzentrifugation abgetrennt, in serumfreiem X-VIVO 15-Medium suspendiert und in den ersten 24 Stunden mit 1000 U/ml rhIFN-γ kultiviert, gefolgt von einer Stimulation mit 100 ng/ml OKT-3, 1000 U/ml rhIL-2 und 100 U/ml IL-1α zur Aktivierung des CIK. Dendritische Zellen wurden mit CIK inkubiert. Alle 2 Tage wurde frisches Medium mit 1000 U/ml rhIL-2 zugegeben und die Zelldichte wurde bei 2×10^6 Zellen/ml gehalten. D-CIK wurde geerntet, gewaschen und nach 14-tägiger Kultur resuspendiert. Vor dem Zelltransfer wurden D-CIK mit einem Anti-PD-1-Antikörper inkubiert (Pembrolizumab (Merck & Co., Inc.) ist ein humanisierter IgG4-Anti-PD-1-monoklonaler Antikörper, der an PD-1 bindet, um dessen Bindung zu verhindern PD-L1 oder PD-L2.) und eine Fraktion des D-CIK wurden gesammelt, um deren Anzahl, Phänotyp und Lebensfähigkeit der Zellen zu beurteilen und auf mögliche Kontamination durch Bakterien, Pilze oder Endotoxine zu testen. Dann autologes D-CIK (1,0-1,5*10^10 Zellen) wurden den Patienten über eine intravenöse Infusion übertragen.
Die vorliegende Studie wurde mit Simons bester zweistufiger Studie konzipiert, um die Wirksamkeit und Sicherheit von niedrig dosiertem Pembrolizumab bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs durch D-CIK-Retransfusion in Kombination mit Axitinib in vitro zu untersuchen. Die erwartete Wirksamkeitsrate der kombinierten Behandlung wird auf 60 % festgelegt, und wenn die Wirksamkeitsrate weniger als 30 % beträgt, wird davon ausgegangen, dass die Wirksamkeitsrate der kombinierten Behandlung auf einem unerwünschten Niveau liegt. Das beste zweistufige Design ist 3/8, 10/24. Im ersten Stadium müssen 8 Patienten behandelt werden. Wenn die Anzahl der wirksamen Fälle weniger als 3 beträgt, gilt die kombinierte Behandlung als unwirksam und die Studie muss abgebrochen werden. Wenn die Anzahl der wirksamen Fälle mehr als 3 beträgt, wird die Phase-II-Studie fortgesetzt und es müssen insgesamt 24 Probanden eingeschlossen werden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fangjian Zhou, MD.PhD
- Telefonnummer: 86-20-87343312
- E-Mail: zhoufj@sysucc.org.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Rekrutierung
- Cancer Center, Sun Yat-sen University
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Kontakt:
- Zhi-Ling Zhang, M.D Ph.D
- E-Mail: zhangzhl@sysucc.org.cn
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Hauptermittler:
- Jian-Chuan Xia, Ph.D
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Unterermittler:
- Zhi-Ling Zhang, M.D Ph.D
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fortgeschrittenes klarzelliges Nierenkarzinom, bestätigt durch Pathologie: hochvolumige Erkrankung ohne systemische Behandlung (einschließlich primärer Läsion, die nicht operativ behandelt werden kann, multiple Lymphknotenmetastasen oder Fernmetastasen) oder erreichtes Fortschreiten der Erkrankung nach Behandlung mit der Anti-Angiogenese-Therapie (TKI oder mTOR-Inhibitoren). ) oder durch Zytokine oder Kombinationstherapie
- Voraussichtliches Überleben >=3 Monate
- Mindestens 1 messbare Läsion
Hochvolumige Erkrankung (erfüllen eines der folgenden Kriterien):1. Mehr als 3 Läsionsstellen mit oder ohne primäre Läsionen und mindestens 1 Läsion Routine-CT oder Spiral-CT-Scan >= 3 cm; 2. Nicht resezierte primäre Läsionen (> 10 cm), begleitet von 2 metastatischen Läsionen; 3. Nach Nephrektomie einzelne Metastasierung, mindestens 3 Metastasen und mindestens eine Läsion > 2 cm; 4. Nach Nephrektomie mehrere Metastasen (>3 Organe) und mindestens eine Läsion > 2 cm.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung mit Anti-PD-1/PD-L1/PD-L2-Antikörpern und Axitinib
- Überempfindlichkeit gegen rekombinantes humanisiertes monoklonales Anti-PD-1-Abm oder seine Bestandteile
- Schwere Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, unkontrollierbarer schwerer Bluthochdruck und Diabetes, schwere Niereninsuffizienz oder Urämie
- Langfristiger Einsatz von Immunsuppressiva nach Organtransplantation
- Derzeit werden immunsuppressive Medikamente eingesetzt
- Menschen mit einer klaren und schweren Infektion
- Voraussichtliche Überlebenszeit <3 Monate
- Patienten mit T-Zell-Lymphom, Myelom
- Patienten mit Autoimmunerkrankungen
- HIV-positiv oder andere Immunschwächekrankheiten
- Schwanger oder stillend
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kombinationsbehandlung
Medikament: Axitinib 5 mg oral zweimal täglich Kombinationsbehandlung: Anti-PD-1-Kombinationen einer D-CIK-Immuntherapie
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Autologe dendritische und Zytokin-induzierte Killerzellen (D-CIK)(1,0-1,5*10^10
Zellen) wurden mit niedrig dosiertem Anti-PD-1-Antikörper (Pembrolizumab, Merck & Co., Inc.) inkubiert und den Teilnehmern per intravenöser Infusion übertragen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Antwortrate (ORR) von irRC und RECIST 1.1
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Behandlungseffekt von Anti-PD-1-Kombinationen aus D-CIK-Immuntherapie und Axitinib wird mithilfe von irRC und RECIST 1.1 bewertet, um die Tumorreaktion zu bestimmen.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS) nach irRC und RECIST 1.1
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Behandlungseffekt von Anti-PD-1-Kombinationen aus D-CIK-Immuntherapie und Axitinib wird mithilfe von irRC und RECIST 1.1 bewertet, um die progressionsfreie Überlebenszeit zu bestimmen.
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3 Jahre
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Gesamtüberleben (OS) nach irRC und RECIST 1.1
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Behandlungseffekt von Anti-PD-1-Kombinationen aus D-CIK-Immuntherapie und Axitinib wird mithilfe von irRC und RECIST 1.1 bewertet, um die Gesamtüberlebenszeit zu bestimmen.
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3 Jahre
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Duration of Response (DOR) von irRC und RECIST 1.1
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Behandlungseffekt von Anti-PD-1-Kombinationen aus D-CIK-Immuntherapie und Axitinib wird mithilfe von irRC und RECIST 1.1 bewertet, um die Dauer des Ansprechens zu bestimmen.
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3 Jahre
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Die Lebensqualität durch EQ-5D-5L und NCCN-FACT FKSI-19 v2.0.
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Behandlungseffekt von Anti-PD-1-Kombinationen aus D-CIK-Immuntherapie und Axitinib wird anhand von EQ-5D-5L und NCCN-FACT FKSI-19 v2.0 bewertet, um die Lebensqualität zu bestimmen.
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3 Jahre
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Schwere der unerwünschten Ereignisse gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Fangjian Zhou, MD.PhD, Director of Urology,Sun Yat-sen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lee JH, Lee JH, Lim YS, Yeon JE, Song TJ, Yu SJ, Gwak GY, Kim KM, Kim YJ, Lee JW, Yoon JH. Adjuvant immunotherapy with autologous cytokine-induced killer cells for hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2015 Jun;148(7):1383-91.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.02.055. Epub 2015 Mar 4.
- Mahoney KM, Rennert PD, Freeman GJ. Combination cancer immunotherapy and new immunomodulatory targets. Nat Rev Drug Discov. 2015 Aug;14(8):561-84. doi: 10.1038/nrd4591.
- Rini BI, Escudier B, Tomczak P, Kaprin A, Szczylik C, Hutson TE, Michaelson MD, Gorbunova VA, Gore ME, Rusakov IG, Negrier S, Ou YC, Castellano D, Lim HY, Uemura H, Tarazi J, Cella D, Chen C, Rosbrook B, Kim S, Motzer RJ. Comparative effectiveness of axitinib versus sorafenib in advanced renal cell carcinoma (AXIS): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Dec 3;378(9807):1931-9. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61613-9. Epub 2011 Nov 4. Erratum In: Lancet. 2012 Nov 24;380(9856):1818.
- Du Four S, Maenhout SK, De Pierre K, Renmans D, Niclou SP, Thielemans K, Neyns B, Aerts JL. Axitinib increases the infiltration of immune cells and reduces the suppressive capacity of monocytic MDSCs in an intracranial mouse melanoma model. Oncoimmunology. 2015 Jan 22;4(4):e998107. doi: 10.1080/2162402X.2014.998107. eCollection 2015 Apr.
- Chen CL, Pan QZ, Weng DS, Xie CM, Zhao JJ, Chen MS, Peng RQ, Li DD, Wang Y, Tang Y, Wang QJ, Zhang ZL, Zhang XF, Jiang LJ, Zhou ZQ, Zhu Q, He J, Liu Y, Zhou FJ, Xia JC. Safety and activity of PD-1 blockade-activated DC-CIK cells in patients with advanced solid tumors. Oncoimmunology. 2018 Jan 10;7(4):e1417721. doi: 10.1080/2162402X.2017.1417721. eCollection 2018.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urologische Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Nierentumoren
- Karzinom
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Pembrolizumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-FXY-023-Urology
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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