Sammenligning af 9 doser vs 3 doser af postoperative antibiotika hos levende leverdonorer
Sammenligning af 9 doser vs 3 doser af postoperative antibiotika i levende leverdonorer: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Antibiotikaresistens er en meget alvorlig og farlig situation i den moderne verden. Velovervejet brug af antibiotika er derfor af ekstrem vigtighed, ikke blot for at forhindre antibiotikaresistens, men det reducerer også omkostningerne ved behandlingen og forhindrer bivirkninger af antibiotika. Der findes ingen randomiseret undersøgelse i litteraturen til antibiotikaprofylakse hos patienter, der gennemgår donorhepatektomi. I øjeblikket er antibiotikakur baseret på individuel institutionel protokol. Så et randomiseret forsøg er påkrævet for at studere antibiotikavarigheden hos patient, der gennemgår donorhepatektomi.
Efterforskerne sigter efter at bevise, at 3 doser antibiotika er lige effektive til at forhindre infektiøse komplikationer sammenlignet med 9 doser antibiotika hos patienter med donorhepatektomi.
Metode:
Nærværende undersøgelse vil være et ækvivalens randomiseret kontrolforsøg, hvor data vil blive indsamlet fra patienter, der er under donorhepatektomi. Donorevaluering vil blive udført i henhold til institutionel protokol. Donorevaluering vil blive udført trinvis som vist i tabellen nedenfor.
Kirurgisk teknik Efter åbning af abdomen gennem et J-formet snit, vil der blive udført kolecystektomi og intraoperativt kolangiogram vil blive udført gennem cystisk kanalstump. Den ipsilaterale lap vil blive mobiliseret, og levervenen vil blive sløjfet. Hilar dissektion vil blive udført, og den ipsilaterale portvene og leverarterien defineres. Transektionsplanet vil blive bestemt af afgrænsningslinjen opnået ved midlertidig fastklemning af den ipsilaterale portvene og leverarterien. Parenkymal transektion vil blive udført uden indstrømningsokklusion af en Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator (CUSA_; Valleylab, Boulder, CO, USA). Den sidste tredjedel af transaktionen vil blive udført med en hængende manøvre. Efter afslutning af transaktionen vil galdegangen blive sløjfet sammen med kappen, og et gentaget kolangiogram vil blive udført ved at placere radiougennemsigtige markører på det foreslåede galdegangstransektionssted. Galdegangen vil blive delt mellem markørerne. Intravenøst heparin vil blive givet (50 IE/kg); efter at have ventet i 3 min, deles leverarterien, portvenen og levervenen mellem klemmer, og transplantatet tages ud.
Forudsætninger:
- Forekomst af infektionskomplikationer med 3 doser antibiotika: 9 %
- Forekomst af infektionskomplikationer med 9 doser antibiotika: 7 % Alfafejlen, undersøgelsens styrke og ækvivalensmarginen vil blive taget til henholdsvis 5 %, 80 % og 15 %. Til dette skal efterforskerne indskrive i alt 108 patienter, ligeligt opdelt i 2 grupper.
Gruppe A skal omfatte 54 på hinanden følgende patienter, som er under donorhepatektomi. Disse patienter vil blive fulgt tæt op i den postoperative periode og vil blive udtaget i serie med foruddefinerede intervaller. Patienterne vil blive vurderet for infektiøse komplikationer. Antibiotika fortsættes ud over 3 doser, hvis der er tegn på infektion (feber/TLC mere end 11.000/sårinfektion/andre).
Gruppe B skal omfatte 54 patienter, som får antibiotika i 3 dage. Disse patienter vil også blive fulgt tæt op i den postoperative periode og vil blive udtaget i serie med foruddefinerede intervaller. Patienterne vil blive vurderet for infektiøse komplikationer. Antibiotika fortsættes ud over 3 dage, hvis der er tegn på infektion (feber/TLC mere end 11.000/sårinfektion/andre).
Hyppigheden af infektionskomplikationer / total varighed af antibiotika / omkostninger til antibiotika og morbiditet vil blive sammenlignet mellem de 2 kohorter.
FORVENTET RESULTAT: At fastslå, at 3 doser antibiotika er lige effektive til at forebygge infektionskomplikationer sammenlignet med 9 doser antibiotika hos patienter, der gennemgår donorhepatektomi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- ILBS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Alle patienter, der gennemgår donorhepatektomi, giver samtykke til undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
• Patienter, der nægter samtykke til optagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 3 doser på intravenøse antibiotika
Patienterne vil modtage 3 doser intravenøs antibiotika.
(1 dosis præoperativ, 1 intraoperativ og 1 postoperativ)
|
Anvendt antibiotikum vil være Piperacillin + Tazobactam Dosis: 4,5 g, tre gange dagligt med jævne mellemrum Vej: Intravenøs
|
|
Aktiv komparator: 9 doser intravenøs antibiotika
Patienterne vil modtage 9 doser intravenøs antibiotika.
(1 dosis præoperativ, hvile 8 doser med lige intervaller)
|
Anvendt antibiotikum vil være Piperacillin + Tazobactam Dosis: 4,5 g, tre gange dagligt med jævne mellemrum Vej: Intravenøs
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af infektionskomplikationer
Tidsramme: 1 år
|
Antallet af infektiøse komplikationer (CDC-retningslinjer) i postoperativ periode vil blive sammenlignet blandt patienter, der får 3 doser vs patienter, der får 9 doser antibiotika.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr. Viniyendra Pamecha, ILBS
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ILBS Liver Transplant 001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ infektion
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med Piperacillin + Tazobactam
-
NCT07481539RekrutteringPiperacillin, Tazobactam lægemiddelkombination | Bakterieinfektion
-
NCT02466438Ukendt
-
NCT02619149Afsluttet
-
NCT01577368AfsluttetPseudomonas Aeruginosa infektion
-
NCT00044746Afsluttet
-
NCT00195286Afsluttet
-
NCT00167999AfsluttetGram-positive bakterielle infektioner | Klebsiella infektioner | Escherichia coli infektioner
-
NCT04895657AfsluttetGram-negative infektioner
-
NCT00816790AfsluttetSeptisk chok | Akut nyresvigt
-
NCT00195533AfsluttetLymfom | Leukæmi | Stamcelletransplantation | Myelodysplasi | Myelom | Hæmatologisk malignitet