Pyrotinib eller Trastuzumab Plus Nab-paclitaxel som neoadjuverende terapi ved HER2-positiv brystkræft
Et randomiseret, multicenter, åbent, fase II-studie, der evaluerer Pyrotinib eller Trastuzumab Plus Nab-paclitaxel som neoadjuverende terapi i tidligt stadie eller lokalt avanceret human epidermal vækstfaktorreceptor (HER) 2 - Positiv brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Med underskrevet samtykke
- Histologisk bekræftet invasivt brystcarcinom med en primær tumorstørrelse på ikke mindre end (≥) 2 centimeter (cm) ved standard lokal vurderingsteknik
- Brystkræftstadie ved præsentation: stadium I-III
- HER2-positiv brystkræft defineret som 3+ score ved immunhistokemi i > 10 procent (%) af immunoreaktive celler eller HER2-genamplifikation ved in situ hybridisering
- Kendt hormonreceptorstatus (østrogenreceptor og/eller progesteronreceptor)
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status lig med eller mindre end (<=) 1
- Baseline venstre ventrikulær ejektionsfraktur >= 50 % målt ved ekkokardiografi
- Villig til at bruge højeffektiv form for ikke-hormonel prævention under undersøgelse og i 7 måneder efter afslutning af undersøgelsesbehandling til kvinde med fertilitet eller mandlig
- Negativ serumgraviditetstest for kvinder med fertilitet
- Villig til at adlyde undersøgelsesprotokollen
Ekskluderingskriterier:
- Stadie IV sygdom
- Tidligere anti-cancer terapi eller strålebehandling for enhver malignitet
- Anamnese med anden malignitet inden for 5 år før screening, bortset fra passende behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen, non-melanom hudcarcinom eller stadium I livmoderkræft
- Samtidig anti-cancer behandling i et andet undersøgelsesforsøg, herunder hormonbehandling, bisfosfonatbehandling eller immunterapi
- Større kirurgisk indgreb, der ikke er relateret til brystkræft inden for 4 uger før randomisering, eller hvor deltageren ikke er blevet helt rask
- Alvorlig hjertesygdom eller medicinsk tilstand
- Andre samtidige alvorlige sygdomme, der kan forstyrre planlagt behandling, herunder alvorlige lungesygdomme/sygdomme
- Eventuelle abnormiteter i lever-, nyre- eller hæmatologiske laboratorietest umiddelbart før randomisering
- Følsomhed over for nogen af undersøgelsesmedicinen, enhver af ingredienserne eller hjælpestofferne i disse lægemidler eller benzylalkohol
- Ikke i stand til at sluge stoffet
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pyrotinib i kombination med nab-paclitaxel
Før operation: pyrotinib og nab-paclitaxel i 4 cyklusser (1 cyklus = 21 dage).
Efter operation/kemoterapi med epirubicin og cyclophosphamid (EC): trastuzumab op til 1 år i alt.
|
Alle deltagere, der er kvalificerede til operation, vil blive opereret og få deres patologiske respons evalueret.
Pyrotinib 400 mg indtaget oralt hver dag, hver 3. uge, i 4 cyklusser.
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 ved intravenøs (IV) infusion på dag 1, dag 8 og dag 15, hver 3. uge, i 4 cyklusser.
Trastuzumab IV infusion i 3-ugers cyklusser.
Neoadjuverende behandling: 8 milligram pr. kilogram (mg/kg) startdosis for cyklus 1, efterfulgt af 6 mg/kg for cyklus 2-4.
Adjuverende behandling: 8 mg/kg startdosis for cyklus 9, efterfulgt af 6 mg/kg for resterende cyklusser indtil afslutning af 1 års trastuzumab
epirubicin 90 mg/m2 og cyclophosphamid 600 mg/m2 ved intravenøs (IV) infusion hver 3. uge 4 cyklusser (cyklus 5-8)
|
|
Aktiv komparator: Trastuzumab i kombination med nab-paclitaxel
Før operation: trastuzumab og nab-paclitaxel i 4 cyklusser (1 cyklus = 21 dage).
Efter operation/kemoterapi med epirubicin og cyclophosphamid (EC): trastuzumab op til 1 år i alt.
|
Alle deltagere, der er kvalificerede til operation, vil blive opereret og få deres patologiske respons evalueret.
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 ved intravenøs (IV) infusion på dag 1, dag 8 og dag 15, hver 3. uge, i 4 cyklusser.
Trastuzumab IV infusion i 3-ugers cyklusser.
Neoadjuverende behandling: 8 milligram pr. kilogram (mg/kg) startdosis for cyklus 1, efterfulgt af 6 mg/kg for cyklus 2-4.
Adjuverende behandling: 8 mg/kg startdosis for cyklus 9, efterfulgt af 6 mg/kg for resterende cyklusser indtil afslutning af 1 års trastuzumab
epirubicin 90 mg/m2 og cyclophosphamid 600 mg/m2 ved intravenøs (IV) infusion hver 3. uge 4 cyklusser (cyklus 5-8)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med totalt patologisk komplet respons (tpCR)
Tidsramme: Cyklus 4. Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
tpCR er defineret som fraværet af enhver resterende invasiv cancer på hæmatoxylin- og eosin-evaluering af den resekerede brystprøve og alle udtagne ipsilaterale lymfeknuder efter afslutning af neoadjuverende terapi og kirurgi (det vil sige ypT0/er, ypN0, i overensstemmelse med den nuværende amerikanske Joint Committee on Cancer [AJCC] iscenesættelsessystem). Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
Cyklus 4. Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra baseline til EFS-begivenhed eller sidste kendte dato for at være i live og begivenhedsfri (op til 5 år)
|
EFS er defineret som tiden fra randomisering til den første dokumentation af en af følgende hændelser: Sygdomsprogression (før operation) som bestemt af investigator med brug af RECIST v1.1. Eventuelle tegn på kontralateral sygdom in situ blev ikke identificeret som progressiv sygdom ; Tilbagefald af sygdom (lokalt, regionalt, fjernt eller kontralateralt) efter operationen; Død af enhver årsag.
|
Fra baseline til EFS-begivenhed eller sidste kendte dato for at være i live og begivenhedsfri (op til 5 år)
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra operation til DFS-hændelse eller dato sidst kendt for at være i live og hændelsesfri (op til 5 år)
|
DFS blev defineret som tiden fra den første dato for ingen sygdom (dvs. datoen for operationen) til den første dokumentation af en af følgende hændelser: Tilbagefald af sygdom (lokalt, regionalt, fjernt eller kontralateralt) efter operationen.
Eventuelle tegn på kontralateral sygdom in situ blev ikke identificeret som sygdomsgentagelse; Død af enhver årsag.
|
Fra operation til DFS-hændelse eller dato sidst kendt for at være i live og hændelsesfri (op til 5 år)
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra baseline til OS-begivenhed eller dato sidst kendt for at være i live (op til 5 år)
|
OS blev defineret som tiden fra randomisering til død uanset årsag.
|
Fra baseline til OS-begivenhed eller dato sidst kendt for at være i live (op til 5 år)
|
|
Procentdel af deltagere med brystpatologisk komplet respons (bpCR)
Tidsramme: Cyklus 4. Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
bpCR er defineret som fraværet af resterende invasiv cancer på hæmatoxylin- og eosin-evalueringen af den resekerede brystprøve efter afslutning af neoadjuverende terapi og kirurgi (dvs. ypT0/er i overensstemmelse med det nuværende AJCC-stadiesystem). Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
Cyklus 4. Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
|
Klinisk respons
Tidsramme: Cyklus 4. Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
Procentdel af deltagere med fuldstændig respons, delvis respons, stabil sygdom eller progressiv sygdom under cyklus 1-4 ifølge responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1.
Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
Cyklus 4. Varigheden af en behandlingscyklus er 21 dage.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med mindst én bivirkning under behandlingsperioden
Tidsramme: Fra randomisering til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Procentdelen af deltagere, der oplevede mindst én uønsket hændelse i den neoadjuverende periode, kirurgi, adjuverende behandlingsperiode.
|
Fra randomisering til 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kunwei Shen, MD, Ruijin Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Paclitaxel
- Trastuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RJBC1901
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .