- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04076371
Behandlingseffektiviteten af kombination af atypiske antipsykotika med sertralin hos patienter med skizofreni
29. august 2019 opdateret af: Xiang Yang Zhang, Beijing HuiLongGuan Hospital
Et randomiseret, dobbeltblindt forsøg af behandlingseffekten af antipsykotika med lav dosis kombineret med lavdosis sertralin hos 1640 skizofrenipatienter
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
FORMÅL: Denne undersøgelse havde til formål at evaluere behandlingseffekten af kombinations lavdosis antipsykotika med lavdosis sertralin hos 1640 skizofrenipatienter
METODER:
- atypiske antipsykotika og dosis: inklusive fire atypiske antipsykotika for at danne otte behandlingsgrupper: 1) olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombineret med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 2) kun olanzapin (12,5-20 mg/dag) gruppe 3) risperidon (2-3,5 mg/dag) kombineret med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 4) kun risperidon (4-6 mg/dag) gruppe 5) paliperidon (3-4,5 mg/dag) kombineret med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 6) kun paliperidon (6-9 mg/dag) gruppe 7) ziprasidon (60-100 mg/dag) kombineret med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 8) kun ziprasidon (120 -160 mg/dag) gruppe
- biokemisk blodundersøgelse: inklusive rutineundersøgelse af blod, leverfunktion, nyrefunktion, skjoldbruskkirtelfunktion, glukose- og lipidniveau, prolaktin og relaterede hormoner og proteiner
- elektrofysiologisk undersøgelse: inklusive elektrokardiograf, elektroencefalografi (EEG) og hjernefremkaldt potentiale
- skalavurdering: hver patient blev vurderet af fire kliniske psykiatere ved hjælp af følgende skalaer: 1) psykopatologi: positiv og negativ symptomskala (PANSS) og klinisk global indtryksskala (CGI-S) 2) følelsesmæssige symptomer: Hamilton depressionsvurderingsskala (HAMD) og Hamilton angstvurderingsskala (HAMA) 3) social funktion: personlig og social præstationsskala (PSP) 4) bivirkning: behandlingsfremkaldende bivirkningsskala (TESS) og vurderingssalg for ekstrapyramidal bivirkning (RESES)
- blodstofkoncentrationsanalyse: inklusive lægemiddelkoncentrationen af henholdsvis olanzapin, risperidon, paliperidon, ziprasidon og sertralin
- Måling af vægtforøgelse: for at måle højde, vægt for hver patient
Ovenstående måledata blev indsamlet ved baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1640
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 60 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af skizofreni af to ledende psykiatere
- Mellem 18 og 60 år og han-kinesere
Ekskluderingskriterier:
- A Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-IV akse I diagnose anden end skizofreni
- Dokumenteret sygdom af fysiske sygdomme, herunder, men ikke begrænset til anfald, epilepsi, aneurisme hjernetumor og slagtilfælde, demens, Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, multipel sklerose
- Akut, ustabil og/eller betydelig og ubehandlet medicinsk sygdom (f.eks. infektion, ustabil diabetes, ukontrolleret hypertension)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: olanzapin-sertralin kombination
patienten fik ordineret lavdosis olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
|
patienten fik ordineret lavdosis olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kun olanzapin
patienten fik ordineret moderat til svær dosis olanzapin (12,5-20 mg/dag)
|
patienten fik ordineret moderat til svær dosis olanzapin (12,5-20 mg/dag)
|
|
Eksperimentel: risperidon-sertralin kombination
patienten fik ordineret lavdosis risperidon (2-3,5 mg/dag)
kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
|
patienten fik ordineret lavdosis risperidon (2-3,5 mg/dag)
kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kun risperidon
patienten fik ordineret moderat til svær dosis risperidon (4-6 mg/dag)
|
patienten fik ordineret moderat til svær dosis risperidon (4-6 mg/dag)
|
|
Eksperimentel: paliperidon-sertralin kombination
patienten fik ordineret lavdosis paliperidon (3-4,5 mg/dag)
kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
|
patienten fik ordineret lavdosis paliperidon (3-4,5 mg/dag)
kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kun paliperidon
patienten fik ordineret en moderat til svær dosis af paliperidon (6-9 mg/dag)
|
patienten fik ordineret en moderat til svær dosis af paliperidon (6-9 mg/dag)
|
|
Eksperimentel: ziprasidon-sertralin kombination
patienten fik ordineret lavdosis ziprasidon (60-100 mg/dag) kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
|
patienten fik ordineret lavdosis ziprasidon (60-100 mg/dag) kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kun ziprasidon
patienten fik ordineret en moderat til svær dosis af ziprasidon (120-160 mg/dag)
|
patienten fik ordineret en moderat til svær dosis af ziprasidon (120-160 mg/dag)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer i psykopatologiske symptomer på PANSS under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) er en velkarakteriseret og bredt anvendt dimensionsvurdering, der afspejler en afbalanceret repræsentation af positive og negative syndromer, deres forskellige og generelle sværhedsgrad af sygdommen.
Skalaen måler ikke kun positive og negative syndromer, men antyder også deres forskellige og generelle sværhedsgrad af sygdommen.
Punkterne på PANSS er defineret med stigende niveauer fra 1 til 7: 1 = fraværende, 2 = minimal, 3 = mild, 4 = moderat, 5 = moderat-svær, 6 = svær og 7 = ekstrem.
Derefter summeres PANSS-scoren ved at opsummere vurderingerne på tværs af forskellige elementer, det potentielle interval for positive og negative skalaer er fra 7 til 49, mens den generelle psykopatologiske skala ligger mellem 16 og 112.
|
baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
|
ændringer i depressive symptomer på HAMD under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
HAMD står for Hamilton Rating Scale.
Det er den vurdering, der er designet til at undersøge den behandling, der har betydning for sværhedsgraden af depression.
Det generelle format indeholder 17 genstande, 12 af dem er scoret fra 0 til 4, mens resten af dem spænder fra 0 til 2. Elementerne repræsenterede en række forskellige aspekter: Depressionsstemning, Skyldfølelse, Selvmord, Søvnløshed tidligt, Søvnløshed midt, Søvnløshed sent, Arbejde og aktiviteter, Motorisk retardering, Agitation, Psykisk angst, Somatisk angst, Somatiske symptomer (gastrointestinale), somatiske symptomer (generelle), Genitale symptomer (seksuel interesse).
Hypokondri, vægttab og indsigt.
Så en cut-off-score mindre end eller lig med 7 i HAMD-skalaen definerer den symptomatiske remission.
|
baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer i elektroencefalografiundersøgelse for hjerneaktivitet under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
elektroencefalografi eller EEG er den foretrukne fysiologiske metode til at registrere den elektriske aktivitet genereret af hjernen via elektroder placeret på hovedbundens overflade.
For hurtigere påføring er elektroder monteret i elastiske hætter svarende til badehætter, hvilket sikrer, at data kan indsamles fra identiske hovedbundspositioner på tværs af alle respondenter.
Ved analyse af frekvens og amplitude af fem slags hjernebølger (delta, theta, alfa, beta, gamma), kunne vi detektere den synkroniserede aktivitet af neuroner inden for kortikale områder selv på sub-sekund tidsskalaer
|
baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Xiaoe Lang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Mulholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):107-12. doi: 10.1177/0269881103017001713.
- Ros LT. Treatment of postpsychotic depression with sertraline in patients with schizophrenia--own experience. Neuropsychopharmacol Hung. 2006 Oct;8(3):155-6.
- Poyurovsky M, Kurs R, Weizman A. Olanzapine-sertraline combination in schizophrenia with obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 May;64(5):611. doi: 10.4088/jcp.v64n0518c. No abstract available.
- Bogers JPAM, Schulte PFJ, Broekman TG, Moleman P, de Haan L. Dose reduction of high-dose first-generation antipsychotics or switch to ziprasidone in long-stay patients with schizophrenia: A 1-year double-blind randomized clinical trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Sep;28(9):1024-1034. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.06.005. Epub 2018 Jul 17.
- Takekita Y, Koshikawa Y, Fabbri C, Sakai S, Sunada N, Onohara A, Nishida K, Yoshimura M, Kato M, Serretti A, Kinoshita T. Cognitive function and risperidone long-acting injection vs. paliperidone palmitate in schizophrenia: a 6-month, open-label, randomized, pilot trial. BMC Psychiatry. 2016 May 29;16:172. doi: 10.1186/s12888-016-0883-9.
- Shi H, Xu J, Lang X, Wu HE, Xiu MH, Zhang XY. Comparison of Efficacy and Safety Between Low-Dose Ziprasidone in Combination With Sertraline and Ziprasidone Monotherapy for Treatment-Resistant Patients With Acute Exacerbation Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol. 2022 Apr 26;13:863588. doi: 10.3389/fphar.2022.863588. eCollection 2022.
- Zhu C, Guan X, Wang Y, Liu J, Kosten TR, Xiu M, Wu F, Zhang X. Low-Dose Ziprasidone in Combination with Sertraline for First-Episode Drug-Naïve Patients with Schizophrenia: a Randomized Controlled Trial. Neurotherapeutics. 2022 Apr;19(3):1037-1046. doi: 10.1007/s13311-022-01242-7. Epub 2022 Apr 25.
- Chen YQ, Li XR, Zhang L, Zhu WB, Wu YQ, Guan XN, Xiu MH, Zhang XY. Therapeutic Response Is Associated With Antipsychotic-Induced Weight Gain in Drug-Naive First-Episode Patients With Schizophrenia: An 8-Week Prospective Study. J Clin Psychiatry. 2021 May 11;82(3). pii: 20m13469. doi: 10.4088/JCP.20m13469.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2018
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. juli 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. august 2019
Først opslået (Faktiske)
3. september 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. september 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. august 2019
Sidst verificeret
1. august 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Dopamin D2-receptorantagonister
- Dopamin-antagonister
- Olanzapin
- Sertralin
- Paliperidon Palmitat
- Risperidon
- Ziprasidon
Andre undersøgelses-id-numre
- CASPsy3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med olanzapin-sertralin kombination
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of Pittsburgh; University of Toronto; University of Massachusetts...Afsluttet
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes...RekrutteringCystisk fibrose (CF)Forenede Stater
-
Tanta UniversityRekruttering
-
London Health Sciences Centre Research Institute...Afsluttet
-
Meyer Children's Hospital IRCCSRekruttering
-
Washington University School of MedicineTilmelding efter invitationSmertebehandling | Total Skulder ArtroplastikForenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetBipolar depressionDen Russiske Føderation, Forenede Stater
-
Charite University, Berlin, GermanyHannover Medical School; Heidelberg University; University of Luebeck; University...Rekruttering
-
Washington University School of MedicineNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetDepression | Myokardieinfarkt | Hjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Angina, ustabilForenede Stater