Brug af CBPR til at engagere farligt drikkende kvinder i HIV-forebyggelse og pleje kontinuum

Kvinder tegner sig for 1 ud af 4 mennesker, der lever med hiv (PLWH) i USA, og mens afroamerikanske (AA) kvinder kun udgør 14 % af den amerikanske kvindelige befolkning, tegner afroamerikanske kvinder sig for mere end 60 % af kvinder, der lever med hiv (WLWH). Usund alkoholbrug afbryder kritiske trin i hiv-forebyggelses- og plejekontinuummet (HPACC) og bidrager dermed til betydelige sundhedsforskelle blandt udsatte og WLWH. Efterforskerne har udviklet teoribaserede, personligt og computer-leverede korte interventioner (CBI) for udsatte og WLWH med alkoholbrug, der viser reduktion af drikkeri. Adfærdsmæssige og strukturelle barrierer for optimal optagelse af alkoholinterventioner og engagement i HPACC er dog fortsat, herunder mental sundhed comorbiditet og lav viden, adgang og brug af HIV-forebyggelsespraksis såsom HIV præ-eksponeringsprofylakse (PrEP). Målene med dette forslag er to-delte: 1) at bygge videre på efterforskernes nuværende samfundspartnerskaber for at bestemme, hvordan man optimalt implementerer evidensbaseret alkoholbehandling for udsatte og WLWH i Baltimore, og 2) for at bestemme, om tilføjelsen af ​​information, motiverende og peer-navigator/Community Health Worker-støtte relateret til komorbid mental sundhed og hiv-forebyggelsespraksis kan forbedre CBI og forbedre alkohol- og HPACC-resultater blandt udsatte og WLWH. For at nå disse mål vil efterforskerne bruge en CBPR-tilgang (Community Based Participatory Research), der involverer patient- og lokalsamfundets interessenter under alle aspekter af undersøgelsesudvikling og fællesskabspilottestning. I samarbejde med investigators' Community Advisory Board (CAB), vil efterforskerne: 1) tilpasse efterforskernes nuværende CBI for at adressere huller i HIV-forebyggelse og pleje kontinuum (CBI-CC). Efterforskerne vil gennemføre fokusgrupper med både risikogrupper og WLWH for at skræddersy interventionsmanualer. 2) Efterforskerne vil udføre en pilotundersøgelse af CBI-CC og peer navigation blandt 30 udsatte eller WLWH med usundt alkoholforbrug. Efterforskerne antager, at CBI-CC vil resultere i en reduktion af antallet af drikke- og tunge drikkedage, øge forbindelsen til stofbrug og mentale sundhedstjenester og HIV præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) og øge brugen af ​​HIV-forebyggelsespraksis, herunder kondomer og PrEP. Gennem denne U34-planlægningsbevilling vil efterforskerne samarbejde med nøgleinteressenter i samfundet for at opbygge kapacitet til at levere effektive, evidensbaserede interventioner i sammenhængen mellem alkohol og HIV for udsatte og WLWH med alkoholmisbrug, og forbedre engagementet i HIV-forebyggelse og pleje kontinuum.