Utilizzo del CBPR per coinvolgere le donne beventi a rischio nel continuum di prevenzione e cura dell'HIV

Le donne rappresentano 1 persona su 4 che vive con l'HIV (PLWH) negli Stati Uniti e mentre le donne afroamericane (AA) costituiscono solo il 14% della popolazione femminile statunitense, le donne afroamericane rappresentano oltre il 60% delle donne che vivono con l'HIV (WLWH). Il consumo malsano di alcol interrompe passaggi critici nel continuum di prevenzione e cura dell'HIV (HPACC) e contribuisce quindi a significative disparità di salute tra persone a rischio e WLWH. Gli investigatori hanno sviluppato interventi brevi (CBI) basati sulla teoria, di persona e forniti da computer per soggetti a rischio e WLWH con consumo di alcol, dimostrando la riduzione del consumo di alcol. Tuttavia, rimangono barriere comportamentali e strutturali all'assorbimento ottimale degli interventi sull'alcol e all'impegno nell'HPACC, tra cui la comorbidità della salute mentale e la scarsa conoscenza, accesso e uso di pratiche di prevenzione dell'HIV come la profilassi pre-esposizione all'HIV (PrEP). Gli obiettivi di questa proposta sono duplici: 1) basarsi sulle attuali partnership comunitarie dei ricercatori per determinare come implementare in modo ottimale il trattamento dell'alcol basato sull'evidenza per i soggetti a rischio e WLWH a Baltimora, e 2) determinare se l'aggiunta di informazioni, il supporto motivazionale e di peer navigator/Community Health Worker relativo alla salute mentale in comorbilità e le pratiche di prevenzione dell'HIV possono migliorare il CBI e migliorare i risultati di alcol e HPACC tra i soggetti a rischio e WLWH. Per raggiungere questi obiettivi, i ricercatori utilizzeranno un approccio di ricerca partecipativa basata sulla comunità (CBPR), coinvolgendo i pazienti e le parti interessate della comunità durante tutti gli aspetti dello sviluppo dello studio e i test pilota della comunità. In collaborazione con il Community Advisory Board (CAB) degli investigatori, gli investigatori: 1) adatteranno l'attuale CBI degli investigatori per colmare le lacune nel continuum di prevenzione e cura dell'HIV (CBI-CC). Gli investigatori condurranno focus group con entrambi a rischio e WLWH per adattare i manuali di intervento. 2) Gli investigatori condurranno uno studio pilota su CBI-CC e navigazione tra pari tra 30 a rischio o WLWH con uso malsano di alcol. Gli investigatori ipotizzano che il CBI-CC si tradurrà in una riduzione dei giorni in cui si beve e beve molto, aumenterà il collegamento con l'uso di sostanze, i servizi di salute mentale e la profilassi pre-esposizione all'HIV (PrEP) e aumenterà l'uso di pratiche di prevenzione dell'HIV inclusi preservativi e PrEP. Attraverso questa sovvenzione di pianificazione U34, i ricercatori collaboreranno con le principali parti interessate nella comunità per sviluppare la capacità di fornire interventi efficaci e basati sull'evidenza al nesso tra alcol e HIV per persone a rischio e WLWH con abuso di alcol e migliorare l'impegno nella prevenzione dell'HIV e continuità assistenziale.