Karakterisering af venstre atrielt substrat ved sammenligning af bipolære spændingskort med standard fokal 4,5 mm spidselektrode, 1 mm ringelektrode og mikroelektrodekatetre ved hjælp af InTELlaMap Orion og IntellaNav MIFI O (CHAZESubstrate)

Den nuværende hypotese om mekanismen for atrieflimren (AF) er en kombination af lokal affyring, der hovedsageligt udløses fra lungevenerne og atrielt substrat på grund af atrieflimren, der opretholder AF. Mens pulmonal veneisolation (PVI) for paroxysmal AF stadig er grundpillen i interventionsbehandling, kan en venstre atriel (LA) substratbaseret ablation, især hos patienter med vedvarende eller langvarig vedvarende AF, være rimelig for at forbedre friheden fra AF. Derudover har substratbaserede ablationsstrategier, selv hos patienter med paroxysmal AF, vist sig at forbedre resultatet. Substratkarakterisering af LA udføres i øjeblikket ved hjælp af det fokale ablationskateter med et 3,5 mm irrigeret spidskateter med en 2 mm interelektrodeafstand, et cirkulært (Lasso) eller edderkoppelignende diagnostisk (Pentaray) kateter med 1 mm størrelse af ringelektroderne og 2 mm til 4 mm interelektrodeafstand. Som følge heraf defineres afskæringsværdierne for at afgrænse sundt væv fra sygt substrat baseret på disse mål. Da elektrodestørrelsen og afstanden mellem elektroderne bestemmer den bipolære spændingsamplitude og morfologi (udover deres orientering med hensyn til udbredelsesbølgefronten), må der forventes forskelle i bipolære spændingsværdier mellem forskellige katetertyper og især for de nye mikroelektrodekatetre IntellaMap Orion og IntellaNav MIFI OI. Med viden om sammenhængen mellem de bipolære spændingskort, der er oprettet med de forskellige katetertyper, kan information/viden fra én undersøgelse opnået med et specifikt kateter overføres til patienter behandlet med de andre katetertyper. Denne undersøgelse skal undersøge korrelationen og opnå korrelationskoefficienten mellem de globale og lokale bipolære signaler (spændingskort) af LA i sinusrytme ved hjælp af et fokalt 4,5 mm ablationskateter med irrigeret spids (i kombination med mikroelektroder), en ring -elektrode cirkulært kortlægningskateter og et mikroelektrode multipolært kateter i kombination med Rhythmia-systemet.