Kirurgisk og konservativ behandling ved isolerede mindre ribbensfrakturer

Isolerede mindre ribbensfrakturer (IMRF'er), som er defineret ved enkelte eller to isolerede mindre ribbensbrud forårsaget af traumer eller stress. Traditionelt håndteres ribbensbrud hovedsageligt ved kirurgisk stabilisering eller konservativ behandling. I 2018 havde en systemisk gennemgang og metaanalyse for patienter med multiple ribbensbrud afsløret en kortere varighed af mekanisk ventilation, kortere hospitalsindlæggelsestid og færre traume-associerede komplikationer i den kirurgiske gruppe end i den ikke-kirurgiske gruppe. I modsætning hertil er IMRF'er sjældent livstruende, og sammenlignet med ekstremitetsfrakturer kræver ribbensbrud ikke matchning nøjagtigt. Således behandles IMRF'er normalt konservativt. Forskerne har imidlertid klinisk observeret, at patienter, der lider af alvorlig smerte på grund af progressiv ribbensforskydning, kan tage længere tid at vende tilbage til normal aktivitet, have lavere livskvalitet og endda en øget risiko for komplikationer. Desuden diskuterede begrænsede undersøgelser effektiviteten af ​​kirurgiske indgreb for IMRF'er. Derfor udfører efterforskerne en prospektiv observationel kohorteundersøgelse for at sammenligne resultaterne af kirurgisk stabilisering og konservativ behandling hos patienter med IMRF'er. Efterforskerne indsamler patienter med IMRF'er, hvis situation både var egnet til kirurgiske og ikke-kirurgiske indgreb. Efter forklaring kan patienterne beslutte sig for selv at gennemgå konservativ eller kirurgisk behandling. Efterforskerne vil følge op på smertescore, røntgen af ​​thorax, lungefunktionstests og varigheden af ​​tilbagevenden til normal aktivitet. Disse data vil blive statistisk analyseret ved to-halede to-prøve t-test. Dette prospektive kohortestudie formodes at give mere evidens for klinisk beslutningstagning og optimal styring af IMRF'er.