Coronary SinuS Reducer implantation for iskæmi reduktion (CrossRoad)
Indflydelsen af koronar sinus-reducerende implantation på anstrengelsesevnen, omfanget af myokardieiskæmi og hrECG-markører for arytmogenicitet hos patienter med refraktær angina pectoris
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- University Medical Centre Ljubljana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- angina pectoris CCS klasse II-IV
- modtager optimal medicinsk behandling i mindst en måned
- bekræftet reversibel myokardieiskæmi i venstre anterior nedadgående koronararterie (LAD) og/eller venstre cirkumfleks koronararterie (LCX) territorium af SPECT
- ikke kandidat til perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar arterie bypass grafting (CABG)
Ekskluderingskriterier:
- nylig ustabil angina pectoris (inden for 1 måned)
- nyligt akut koronarsyndrom (inden for 3 måneder)
- seneste succesfulde PCI og/eller CABG (inden for 6 måneder)
- dekompenseret hjertesvigt og/eller nylig (inden for 3 måneder) indlæggelse på grund af hjertesvigt
- alvorlig hjerteklap(e) sygdom
- fremskreden kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller dårligt behandlet astma
- perifer arteriel sygdom, muskuloskeletal lidelse eller sygdom i centralnervesystemet, som udelukker træningstest
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
Koronar sinus-reducerende implantation gennem højre indre halsvene.
|
Koronar sinus-reduktionsanordning (Neovasc, Richomnd, Canada) implantation i sinus koronar.
Proceduren udføres i hjertekateteriseringslaboratoriet gennem højre indre halsvene.
|
|
Sham-komparator: Skum gruppe
Punktering af højre indre halsvene og simulering af CSR-implantationsproceduren.
|
Punktering af højre indre halsvene og simulering af CSR-implantationsproceduren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning af CSR versus placeboprocedure på anstrengelseskapacitet målt ved maksimalt iltforbrug (VO2) under kardiopulmonal træningstest.
Tidsramme: 6 måneder
|
Maksimalt iltforbrug på cyklus spiroergometri ved brug af den samme rampetræningsprotokol i den samme del af dagen.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning af CSR versus placeboprocedure på træningsvarighed under kardiopulmonal træningstest.
Tidsramme: 6 måneder
|
Træningens varighedstid på cyklus spiroergometri ved hjælp af den samme kontinuerlige træningsprotokol i den samme del af dagen.
|
6 måneder
|
|
Ændring i omfanget af myokardie reversibel iskæmi beregnet ved enkelt-fotonemission computertomografi (dynamisk scintigrafi).
Tidsramme: 6 måneder
|
Dynamisk myokardiescintigrafi med brug af en 4 segment model af venstre ventrikel til beregning af absolut regional perfusion (ml/g/min) under hvile og under farmakologisk stress.
Ændring i omfanget af myokardie reversibel iskæmi beregnet ved enkelt-fotonemission computertomografi.
|
6 måneder
|
|
Ændring i omfanget af myokardie reversibel iskæmi beregnet ved enkelt-fotonemission computertomografi (statisk scintigrafi).
Tidsramme: 6 måneder
|
Statisk myokardiescintigrafi med brug af en 17 segment model til den relative beregning af regional perfusion under hvile og farmakologisk stress.
|
6 måneder
|
|
Ændring i RR-intervalvariabilitet som vurderet ved hrECG.
Tidsramme: 6 måneder
|
5 min optagelse af hrECG (1000 Hz) til beregning af RR-intervalvariabilitet.
|
6 måneder
|
|
Ændring i sene potentialer vurderet af hrECG.
Tidsramme: 6 måneder
|
5 min optagelse af hrECG (1000 Hz) til beregning af sene potentialer.
|
6 måneder
|
|
Ændring i QT-variabilitet vurderet ved hrECG.
Tidsramme: 6 måneder
|
5 min optagelse af hrECG (1000 Hz) til bestemmelse af QT-variabilitet.
|
6 måneder
|
|
Ændring i canadian Cardiovascular Society angina pectoris klasse (CCS).
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Ændring i CCS klasse I-IV. Acco
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Indvirkning af CSR versus placeboprocedure på livskvalitet ifølge Seattle angina spørgeskema (SAQ).
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Ændring i hver af de fem kategorier: Fysisk begrænsningsskala (interval 1-100), Anginal Stabilitetsskala (interval 1-100), Anginal Frequency Scale (interval 1-100), Behandlingstilfredshedsskala (interval 1-100), Sygdomsopfattelse Skala (interval 1-100).
Højere værdier i skala repræsenterer bedre resultat.
Underskalaer kombineres ikke.
|
3 måneder, 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Indflydelse af CSR-implantation på ekkokardiografisk vurderet venstre ventrikel-elastance.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Indflydelse af CSR-implantation på diastolisk belastning.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matjaž Bunc, Prof., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
- Studiestol: David Žižek, Assoc. Prof., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW, Pettersson T, Sainsbury P, Hill J, Vrolix M, Agostoni P, Engstrom T, Labinaz M, de Silva R, Schwartz M, Meyten N, Uren NG, Doucet S, Tanguay JF, Lindsay S, Henry TD, White CJ, Edelman ER, Banai S. Efficacy of a device to narrow the coronary sinus in refractory angina. N Engl J Med. 2015 Feb 5;372(6):519-27. doi: 10.1056/NEJMoa1402556.
- Banai S, Ben Muvhar S, Parikh KH, Medina A, Sievert H, Seth A, Tsehori J, Paz Y, Sheinfeld A, Keren G. Coronary sinus reducer stent for the treatment of chronic refractory angina pectoris: a prospective, open-label, multicenter, safety feasibility first-in-man study. J Am Coll Cardiol. 2007 May 1;49(17):1783-9. doi: 10.1016/j.jacc.2007.01.061.
- Konigstein M, Verheye S, Jolicoeur EM, Banai S. Narrowing of the Coronary Sinus: A Device-Based Therapy for Persistent Angina Pectoris. Cardiol Rev. 2016 Sep-Oct;24(5):238-43. doi: 10.1097/CRD.0000000000000101.
- Abawi M, Nijhoff F, Stella PR, Voskuil M, Benedetto D, Doevendans PA, Agostoni P. Safety and efficacy of a device to narrow the coronary sinus for the treatment of refractory angina: A single-centre real-world experience. Neth Heart J. 2016 Sep;24(9):544-51. doi: 10.1007/s12471-016-0862-2.
- Konigstein M, Meyten N, Verheye S, Schwartz M, Banai S. Transcatheter treatment for refractory angina with the Coronary Sinus Reducer. EuroIntervention. 2014 Feb;9(10):1158-64. doi: 10.4244/EIJV9I10A196.
- Mannheimer C, Camici P, Chester MR, Collins A, DeJongste M, Eliasson T, Follath F, Hellemans I, Herlitz J, Luscher T, Pasic M, Thelle D. The problem of chronic refractory angina; report from the ESC Joint Study Group on the Treatment of Refractory Angina. Eur Heart J. 2002 Mar;23(5):355-70. doi: 10.1053/euhj.2001.2706. No abstract available.
- Henry TD, Satran D, Hodges JS, Johnson RK, Poulose AK, Campbell AR, Garberich RF, Bart BA, Olson RE, Boisjolie CR, Harvey KL, Arndt TL, Traverse JH. Long-term survival in patients with refractory angina. Eur Heart J. 2013 Sep;34(34):2683-8. doi: 10.1093/eurheartj/eht165. Epub 2013 May 12.
- Giannini F, Aurelio A, Jabbour RJ, Ferri L, Colombo A, Latib A. The coronary sinus reducer: clinical evidence and technical aspects. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017 Jan;15(1):47-58. doi: 10.1080/14779072.2017.1270755.
- Myers J, Froelicher VF. Optimizing the exercise test for pharmacological investigations. Circulation. 1990 Nov;82(5):1839-46. doi: 10.1161/01.cir.82.5.1839.
- Kralios AC, Nappi JM, Tsagaris TJ, Kralios FA, Kuida H. Paradoxical increase of ventricular fibrillation threshold in response to coronary sinus obstruction. Am Heart J. 1988 Feb;115(2):334-40. doi: 10.1016/0002-8703(88)90479-6.
- Kralios AC, Anderson FL, Kralios FA. Protective effect of coronary sinus obstruction from primary ischemia-induced ventricular fibrillation in the dog. Am Heart J. 1993 Apr;125(4):987-95. doi: 10.1016/0002-8703(93)90105-i.
- De Maria GL, Kassimis G, Raina T, Banning AP. Reconsidering the back door approach by targeting the coronary sinus in ischaemic heart disease. Heart. 2016 Aug 15;102(16):1263-9. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309642. Epub 2016 Jun 10.
- Baldetti L, Colombo A, Banai S, Latib A, Esposito A, Palmisano A, Giannini F. Coronary sinus Reducer non-responders: insights and perspectives. EuroIntervention. 2018 Feb 20;13(14):1667-1669. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00626.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CrossRoad
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .