- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04121845
Coronary SinuS Reducer implantation for iskæmi reduktion (CrossRoad)
21. juli 2022 opdateret af: Matjaž Bunc, University Medical Centre Ljubljana
Indflydelsen af koronar sinus-reducerende implantation på anstrengelsesevnen, omfanget af myokardieiskæmi og hrECG-markører for arytmogenicitet hos patienter med refraktær angina pectoris
Patienter med refraktær angina pectoris har lav livskvalitet og nedsat anstrengelsesevne.
Undersøgelser har vist, at implantation af coronary sinus reducer (CSR) forbedrer livskvaliteten.
Til dato er der dog ingen faste objektive data om forbedring af anstrengelsesevnen.
Undersøgelser har vist en stor indflydelse af placeboeffekt efter interventionelle procedurer, som er endnu mere udtalt end hos medicinsk behandlede patienter.
Da angina pectoris giver en fuldstændig subjektiv opfattelse af ubehag i brystet, kan dets forbedring påvirkes af denne effekt med op til 30 %.
Forskerne vil undersøge vejret, hvor CSR-implantation forbedrer den aerobe anstrengelseskapacitet sammenlignet med optimal medicinsk behandling alene.
Yderligere vil efterforskerne undersøge omfanget af reversibel myokardie-iskæmi-reduktion og mulig indflydelse på hrECG-markører for venstre ventrikulær arytmogenicitet.
40 patienter med refraktær angina CCS klasse (Canadian cardiovascular society) II-IV og bekræftet reversibel iskæmi vil blive inkluderet.
Patienterne vil blive randomiseret i to grupper.
Den første gruppe vil gennemgå en CSR-implantationsprocedure.
Den anden gruppe vil præsentere en falsk kontrolgruppe med placeboprocedure.
Ved inklusion og efter 6 måneder vil efterforskerne udføre kardiopulmonal træningstest (CPET), enkeltfotonemissionstomografi til påvisning af reversibel iskæmi (SPECT), højopløsnings-EKG (hrECG), ekkokardiografi og vurdere den subjektive byrde af angina i henhold til CCS-score og livskvaliteten ifølge Seattle angina Questionnaire (SAQ).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
25
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- University Medical Centre Ljubljana
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 81 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- angina pectoris CCS klasse II-IV
- modtager optimal medicinsk behandling i mindst en måned
- bekræftet reversibel myokardieiskæmi i venstre anterior nedadgående koronararterie (LAD) og/eller venstre cirkumfleks koronararterie (LCX) territorium af SPECT
- ikke kandidat til perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar arterie bypass grafting (CABG)
Ekskluderingskriterier:
- nylig ustabil angina pectoris (inden for 1 måned)
- nyligt akut koronarsyndrom (inden for 3 måneder)
- seneste succesfulde PCI og/eller CABG (inden for 6 måneder)
- dekompenseret hjertesvigt og/eller nylig (inden for 3 måneder) indlæggelse på grund af hjertesvigt
- alvorlig hjerteklap(e) sygdom
- fremskreden kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller dårligt behandlet astma
- perifer arteriel sygdom, muskuloskeletal lidelse eller sygdom i centralnervesystemet, som udelukker træningstest
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
Koronar sinus-reducerende implantation gennem højre indre halsvene.
|
Koronar sinus-reduktionsanordning (Neovasc, Richomnd, Canada) implantation i sinus koronar.
Proceduren udføres i hjertekateteriseringslaboratoriet gennem højre indre halsvene.
|
|
Sham-komparator: Skum gruppe
Punktering af højre indre halsvene og simulering af CSR-implantationsproceduren.
|
Punktering af højre indre halsvene og simulering af CSR-implantationsproceduren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning af CSR versus placeboprocedure på anstrengelseskapacitet målt ved maksimalt iltforbrug (VO2) under kardiopulmonal træningstest.
Tidsramme: 6 måneder
|
Maksimalt iltforbrug på cyklus spiroergometri ved brug af den samme rampetræningsprotokol i den samme del af dagen.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning af CSR versus placeboprocedure på træningsvarighed under kardiopulmonal træningstest.
Tidsramme: 6 måneder
|
Træningens varighedstid på cyklus spiroergometri ved hjælp af den samme kontinuerlige træningsprotokol i den samme del af dagen.
|
6 måneder
|
|
Ændring i omfanget af myokardie reversibel iskæmi beregnet ved enkelt-fotonemission computertomografi (dynamisk scintigrafi).
Tidsramme: 6 måneder
|
Dynamisk myokardiescintigrafi med brug af en 4 segment model af venstre ventrikel til beregning af absolut regional perfusion (ml/g/min) under hvile og under farmakologisk stress.
Ændring i omfanget af myokardie reversibel iskæmi beregnet ved enkelt-fotonemission computertomografi.
|
6 måneder
|
|
Ændring i omfanget af myokardie reversibel iskæmi beregnet ved enkelt-fotonemission computertomografi (statisk scintigrafi).
Tidsramme: 6 måneder
|
Statisk myokardiescintigrafi med brug af en 17 segment model til den relative beregning af regional perfusion under hvile og farmakologisk stress.
|
6 måneder
|
|
Ændring i RR-intervalvariabilitet som vurderet ved hrECG.
Tidsramme: 6 måneder
|
5 min optagelse af hrECG (1000 Hz) til beregning af RR-intervalvariabilitet.
|
6 måneder
|
|
Ændring i sene potentialer vurderet af hrECG.
Tidsramme: 6 måneder
|
5 min optagelse af hrECG (1000 Hz) til beregning af sene potentialer.
|
6 måneder
|
|
Ændring i QT-variabilitet vurderet ved hrECG.
Tidsramme: 6 måneder
|
5 min optagelse af hrECG (1000 Hz) til bestemmelse af QT-variabilitet.
|
6 måneder
|
|
Ændring i canadian Cardiovascular Society angina pectoris klasse (CCS).
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Ændring i CCS klasse I-IV. Acco
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Indvirkning af CSR versus placeboprocedure på livskvalitet ifølge Seattle angina spørgeskema (SAQ).
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Ændring i hver af de fem kategorier: Fysisk begrænsningsskala (interval 1-100), Anginal Stabilitetsskala (interval 1-100), Anginal Frequency Scale (interval 1-100), Behandlingstilfredshedsskala (interval 1-100), Sygdomsopfattelse Skala (interval 1-100).
Højere værdier i skala repræsenterer bedre resultat.
Underskalaer kombineres ikke.
|
3 måneder, 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Indflydelse af CSR-implantation på ekkokardiografisk vurderet venstre ventrikel-elastance.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Indflydelse af CSR-implantation på diastolisk belastning.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matjaž Bunc, Prof., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
- Studiestol: David Žižek, Assoc. Prof., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW, Pettersson T, Sainsbury P, Hill J, Vrolix M, Agostoni P, Engstrom T, Labinaz M, de Silva R, Schwartz M, Meyten N, Uren NG, Doucet S, Tanguay JF, Lindsay S, Henry TD, White CJ, Edelman ER, Banai S. Efficacy of a device to narrow the coronary sinus in refractory angina. N Engl J Med. 2015 Feb 5;372(6):519-27. doi: 10.1056/NEJMoa1402556.
- Banai S, Ben Muvhar S, Parikh KH, Medina A, Sievert H, Seth A, Tsehori J, Paz Y, Sheinfeld A, Keren G. Coronary sinus reducer stent for the treatment of chronic refractory angina pectoris: a prospective, open-label, multicenter, safety feasibility first-in-man study. J Am Coll Cardiol. 2007 May 1;49(17):1783-9. doi: 10.1016/j.jacc.2007.01.061.
- Konigstein M, Verheye S, Jolicoeur EM, Banai S. Narrowing of the Coronary Sinus: A Device-Based Therapy for Persistent Angina Pectoris. Cardiol Rev. 2016 Sep-Oct;24(5):238-43. doi: 10.1097/CRD.0000000000000101.
- Abawi M, Nijhoff F, Stella PR, Voskuil M, Benedetto D, Doevendans PA, Agostoni P. Safety and efficacy of a device to narrow the coronary sinus for the treatment of refractory angina: A single-centre real-world experience. Neth Heart J. 2016 Sep;24(9):544-51. doi: 10.1007/s12471-016-0862-2.
- Konigstein M, Meyten N, Verheye S, Schwartz M, Banai S. Transcatheter treatment for refractory angina with the Coronary Sinus Reducer. EuroIntervention. 2014 Feb;9(10):1158-64. doi: 10.4244/EIJV9I10A196.
- Mannheimer C, Camici P, Chester MR, Collins A, DeJongste M, Eliasson T, Follath F, Hellemans I, Herlitz J, Luscher T, Pasic M, Thelle D. The problem of chronic refractory angina; report from the ESC Joint Study Group on the Treatment of Refractory Angina. Eur Heart J. 2002 Mar;23(5):355-70. doi: 10.1053/euhj.2001.2706. No abstract available.
- Henry TD, Satran D, Hodges JS, Johnson RK, Poulose AK, Campbell AR, Garberich RF, Bart BA, Olson RE, Boisjolie CR, Harvey KL, Arndt TL, Traverse JH. Long-term survival in patients with refractory angina. Eur Heart J. 2013 Sep;34(34):2683-8. doi: 10.1093/eurheartj/eht165. Epub 2013 May 12.
- Giannini F, Aurelio A, Jabbour RJ, Ferri L, Colombo A, Latib A. The coronary sinus reducer: clinical evidence and technical aspects. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017 Jan;15(1):47-58. doi: 10.1080/14779072.2017.1270755.
- Myers J, Froelicher VF. Optimizing the exercise test for pharmacological investigations. Circulation. 1990 Nov;82(5):1839-46. doi: 10.1161/01.cir.82.5.1839.
- Kralios AC, Nappi JM, Tsagaris TJ, Kralios FA, Kuida H. Paradoxical increase of ventricular fibrillation threshold in response to coronary sinus obstruction. Am Heart J. 1988 Feb;115(2):334-40. doi: 10.1016/0002-8703(88)90479-6.
- Kralios AC, Anderson FL, Kralios FA. Protective effect of coronary sinus obstruction from primary ischemia-induced ventricular fibrillation in the dog. Am Heart J. 1993 Apr;125(4):987-95. doi: 10.1016/0002-8703(93)90105-i.
- De Maria GL, Kassimis G, Raina T, Banning AP. Reconsidering the back door approach by targeting the coronary sinus in ischaemic heart disease. Heart. 2016 Aug 15;102(16):1263-9. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309642. Epub 2016 Jun 10.
- Baldetti L, Colombo A, Banai S, Latib A, Esposito A, Palmisano A, Giannini F. Coronary sinus Reducer non-responders: insights and perspectives. EuroIntervention. 2018 Feb 20;13(14):1667-1669. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00626.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. december 2021
Studieafslutning (Faktiske)
30. juni 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. oktober 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. oktober 2019
Først opslået (Faktiske)
10. oktober 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. juli 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. juli 2022
Sidst verificeret
1. juli 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CrossRoad
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Alle IPD, der ligger til grund, resulterer i en publikation Alle IPD på særlig anmodning
IPD-delingstidsramme
Efter studieafslutning og resultatpublicering.
Ikke begrænset.
IPD-delingsadgangskriterier
Al IPD, der ligger til grund, resulterer i en publikation på redaktør/forskers anmodning.
Alle IPD på særlig anmodning.
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ildfast Angina Pectoris
-
Ge JunboRainMed MedicalIkke rekrutterer endnuStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectoris | Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris
-
The People's Hospital of Liaoning ProvinceUkendtStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectorisKina
-
Society for Advancement of Coronary Intervention...UkendtStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectorisJapan
-
Region Örebro CountyBiosensors InternationalTrukket tilbageStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectoris | Myokardieinfarkt
-
Atlantic Health SystemMallinckrodtAfsluttetStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectoris | Stille iskæmiForenede Stater
-
Zhejiang Chinese Medical UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical UniversityUkendtKronisk stabil Angina PectorisKina
-
Zhejiang Chinese Medical UniversityThe Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University; The...Ukendt
-
Sino Medical Sciences Technology Inc.AfsluttetKoronararteriesygdom | Stabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectorisKina
-
University Hospital TuebingenAcrostakUkendtMyokardieiskæmi | Stabil eller ustabil angina pectorisTyskland
-
University Hospital, AntwerpRekrutteringAngina Pectoris, Variant | Hjertekrampe; Spasme-induceret | Angina Pectoris med normalt koronararteriogramBelgien
Kliniske forsøg med Coronary Sinus Reducer enhed
-
Johannes Gutenberg University MainzAfsluttet
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttetHjertefejlForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Irland, Polen
-
Josep Lluis Mont GirbauInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; Centro de Investigación...AfsluttetFysiologisk pacing | ResynkroniseringsterapiSpanien
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetHjertefejl | Venstre bundt-grenblokForenede Stater