Implantacja reduktora zatoki wieńcowej w celu zmniejszenia niedokrwienia (CrossRoad)
Wpływ implantacji reduktora zatoki wieńcowej na wydolność wysiłkową, stopień niedokrwienia mięśnia sercowego oraz markery arytmogenności hrECG u pacjentów z oporną na leczenie dusznicą bolesną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ljubljana, Słowenia, 1000
- University Medical Centre Ljubljana
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dławica piersiowa CCS klasa II-IV
- otrzymywania optymalnej terapii medycznej przez co najmniej jeden miesiąc
- potwierdzone odwracalne niedokrwienie mięśnia sercowego w obszarze lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej (LAD) i/lub lewej tętnicy okalającej (LCX) za pomocą SPECT
- nie jest kandydatem do przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) ani pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG)
Kryteria wyłączenia:
- niedawna niestabilna dławica piersiowa (w ciągu 1 miesiąca)
- niedawno przebyty ostry zespół wieńcowy (w ciągu ostatnich 3 miesięcy)
- niedawna udana PCI i/lub CABG (w ciągu 6 miesięcy)
- niewyrównana niewydolność serca i/lub niedawna (w ciągu ostatnich 3 miesięcy) hospitalizacja z powodu niewydolności serca
- ciężka choroba zastawek serca
- zaawansowana przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub źle leczona astma
- choroba tętnic obwodowych, choroba układu mięśniowo-szkieletowego lub choroba ośrodkowego układu nerwowego, które wykluczają próbę wysiłkową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa eksperymentalna
Implantacja reduktora zatoki wieńcowej przez żyłę szyjną wewnętrzną prawą.
|
Wszczepienie reduktora zatoki wieńcowej (Neovasc, Richomnd, Kanada) do zatoki wieńcowej.
Zabieg wykonywany jest w pracowni cewnikowania serca przez żyłę szyjną wewnętrzną prawą.
|
|
Pozorny komparator: Fałszywa grupa
Nakłucie żyły szyjnej wewnętrznej prawej i symulacja zabiegu implantacji CSR.
|
Nakłucie żyły szyjnej wewnętrznej prawej i symulacja zabiegu implantacji CSR.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ procedury CSR w porównaniu z procedurą placebo na wydolność wysiłkową mierzoną maksymalnym zużyciem tlenu (VO2) podczas próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Maksymalne zużycie tlenu podczas spiroergometrii cyklicznej przy użyciu tego samego protokołu ćwiczenia z rampą podczas tej samej części dnia.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ procedury CSR w porównaniu z procedurą placebo na czas trwania wysiłku podczas testów wysiłkowych krążeniowo-oddechowych.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Czas trwania ćwiczeń w spiroergometrii cyklicznej przy użyciu tego samego protokołu ćwiczeń ciągłych w tej samej części dnia.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana stopnia odwracalnego niedokrwienia mięśnia sercowego obliczona za pomocą tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu (scyntygrafia dynamiczna).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Dynamiczna scyntygrafia mięśnia sercowego z wykorzystaniem 4-segmentowego modelu lewej komory do obliczenia bezwzględnej regionalnej perfuzji (ml/g/min) w spoczynku iw czasie stresu farmakologicznego.
Zmiana stopnia odwracalnego niedokrwienia mięśnia sercowego obliczona metodą emisyjnej tomografii komputerowej pojedynczego fotonu.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana stopnia odwracalnego niedokrwienia mięśnia sercowego obliczona za pomocą tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu (scyntygrafia statyczna).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Statyczna scyntygrafia mięśnia sercowego z wykorzystaniem 17-segmentowego modelu do względnego obliczania regionalnej perfuzji w spoczynku i stresie farmakologicznym.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana zmienności odstępu RR oceniana za pomocą hrECG.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
5-minutowy zapis hrEKG (1000 Hz) w celu obliczenia zmienności odstępu RR.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana późnych potencjałów oceniana przez hrECG.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
5-minutowy zapis hrEKG (1000 Hz) w celu obliczenia późnych potencjałów.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana zmienności odstępu QT oceniana za pomocą hrECG.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
5-minutowy zapis hrEKG (1000 Hz) w celu określenia zmienności odstępu QT.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana w klasie dławicy piersiowej (CCS) Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy
|
Zmiana w CCS klasa I-IV. Acco
|
3 miesiące, 6 miesięcy
|
|
Wpływ procedury CSR w porównaniu z placebo na jakość życia według kwestionariusza dusznicy bolesnej Seattle (SAQ).
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy
|
Zmiana w każdej z pięciu kategorii: Skala ograniczeń fizycznych (zakres 1-100), Skala stabilności dusznicy bolesnej (zakres 1-100), Skala częstości dusznicy bolesnej (zakres 1-100), Skala satysfakcji z leczenia (zakres 1-100), Percepcja choroby Skala (zakres 1-100).
Wyższe wartości skali oznaczają lepszy wynik.
Podskale nie są łączone.
|
3 miesiące, 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wpływ implantacji CSR na ocenianą echokardiograficznie elastancję lewej komory.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Wpływ implantacji CSR na napięcie rozkurczowe.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Matjaž Bunc, Prof., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
- Krzesło do nauki: David Žižek, Assoc. Prof., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW, Pettersson T, Sainsbury P, Hill J, Vrolix M, Agostoni P, Engstrom T, Labinaz M, de Silva R, Schwartz M, Meyten N, Uren NG, Doucet S, Tanguay JF, Lindsay S, Henry TD, White CJ, Edelman ER, Banai S. Efficacy of a device to narrow the coronary sinus in refractory angina. N Engl J Med. 2015 Feb 5;372(6):519-27. doi: 10.1056/NEJMoa1402556.
- Banai S, Ben Muvhar S, Parikh KH, Medina A, Sievert H, Seth A, Tsehori J, Paz Y, Sheinfeld A, Keren G. Coronary sinus reducer stent for the treatment of chronic refractory angina pectoris: a prospective, open-label, multicenter, safety feasibility first-in-man study. J Am Coll Cardiol. 2007 May 1;49(17):1783-9. doi: 10.1016/j.jacc.2007.01.061.
- Konigstein M, Verheye S, Jolicoeur EM, Banai S. Narrowing of the Coronary Sinus: A Device-Based Therapy for Persistent Angina Pectoris. Cardiol Rev. 2016 Sep-Oct;24(5):238-43. doi: 10.1097/CRD.0000000000000101.
- Abawi M, Nijhoff F, Stella PR, Voskuil M, Benedetto D, Doevendans PA, Agostoni P. Safety and efficacy of a device to narrow the coronary sinus for the treatment of refractory angina: A single-centre real-world experience. Neth Heart J. 2016 Sep;24(9):544-51. doi: 10.1007/s12471-016-0862-2.
- Konigstein M, Meyten N, Verheye S, Schwartz M, Banai S. Transcatheter treatment for refractory angina with the Coronary Sinus Reducer. EuroIntervention. 2014 Feb;9(10):1158-64. doi: 10.4244/EIJV9I10A196.
- Mannheimer C, Camici P, Chester MR, Collins A, DeJongste M, Eliasson T, Follath F, Hellemans I, Herlitz J, Luscher T, Pasic M, Thelle D. The problem of chronic refractory angina; report from the ESC Joint Study Group on the Treatment of Refractory Angina. Eur Heart J. 2002 Mar;23(5):355-70. doi: 10.1053/euhj.2001.2706. No abstract available.
- Henry TD, Satran D, Hodges JS, Johnson RK, Poulose AK, Campbell AR, Garberich RF, Bart BA, Olson RE, Boisjolie CR, Harvey KL, Arndt TL, Traverse JH. Long-term survival in patients with refractory angina. Eur Heart J. 2013 Sep;34(34):2683-8. doi: 10.1093/eurheartj/eht165. Epub 2013 May 12.
- Giannini F, Aurelio A, Jabbour RJ, Ferri L, Colombo A, Latib A. The coronary sinus reducer: clinical evidence and technical aspects. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017 Jan;15(1):47-58. doi: 10.1080/14779072.2017.1270755.
- Myers J, Froelicher VF. Optimizing the exercise test for pharmacological investigations. Circulation. 1990 Nov;82(5):1839-46. doi: 10.1161/01.cir.82.5.1839.
- Kralios AC, Nappi JM, Tsagaris TJ, Kralios FA, Kuida H. Paradoxical increase of ventricular fibrillation threshold in response to coronary sinus obstruction. Am Heart J. 1988 Feb;115(2):334-40. doi: 10.1016/0002-8703(88)90479-6.
- Kralios AC, Anderson FL, Kralios FA. Protective effect of coronary sinus obstruction from primary ischemia-induced ventricular fibrillation in the dog. Am Heart J. 1993 Apr;125(4):987-95. doi: 10.1016/0002-8703(93)90105-i.
- De Maria GL, Kassimis G, Raina T, Banning AP. Reconsidering the back door approach by targeting the coronary sinus in ischaemic heart disease. Heart. 2016 Aug 15;102(16):1263-9. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309642. Epub 2016 Jun 10.
- Baldetti L, Colombo A, Banai S, Latib A, Esposito A, Palmisano A, Giannini F. Coronary sinus Reducer non-responders: insights and perspectives. EuroIntervention. 2018 Feb 20;13(14):1667-1669. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00626.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CrossRoad
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .