Forsøg, der evaluerer effektivitet og sikkerhed af Dasiglucagon hos børn med medfødt hyperinsulinisme
Et randomiseret forsøg i 2 dele: Dobbeltblindet, Placebokontrolleret, Crossover Del 1 og Open-label Del 2, Evaluering af Dasiglucagons effektivitet og sikkerhed til behandling af børn med medfødt hyperinsulinisme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M13 9WL
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israel, 9765422
- Hadassah Medical Center
-
-
-
-
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- University Children's Hospital
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- University Hospital, Magdeburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
CHI-diagnose etableret baseret på følgende:
- Hyperinsulinemi: plasmainsulin over grænsen for detektion af analysen dokumenteret under en hændelse af hypoglykæmi og/eller
- Hypofattycidæmi: plasmafri fedtsyre <1,7 mmol/L og/eller
- Hypoketonemi: Beta-hydroxybutyrat <1,8 mmol/L, og/eller
- Glykæmisk respons: en stigning i PG på >30 mg/dL (1,7 mmol/L) efter 1 mg IV eller intramuskulær (IM) glukagonadministration
- Mand eller kvinde, alder ≥7 dage og <12 måneder ved screening
- Kropsvægt på ≥2,0 kg (4,4 lbs.)
- Kontinuerlig IV-glukosebehov for at forhindre hypoglykæmi
Ekskluderingskriterier:
- Er mistænkt for at have en forbigående form for CHI (f.eks. forbigående hyperinsulinisme på grund af maternel diabetes eller perinatal stress)
- Blev født for tidligt under 34 ugers svangerskabsalder
- Tilstedeværelse af hypertension eller hypotension, inklusive cirkulatorisk ustabilitet, der kræver understøttende medicin eller tilstedeværelse af fæokromocytom
- Kendt eller mistænkt tilstedeværelse af alvorlig hjerneskade
- Beviser for metaboliske, endokrine eller syndromiske årsager til hypoglykæmi, der ikke skyldes hyperinsulinisme
- Brug af systemiske kortikosteroider, f.eks. hydrokortison >20 mg/m2 kropsoverflade eller tilsvarende inden for 5 dage før screening
- Tidligere brug af lanreotid, sirolimus (mekanistisk mål for rapamycin [mTOR]-hæmmere), antiinflammatoriske biologiske midler eller andre immunmodulerende midler. Forudgående brug af octreotid er tilladt efter minimum 48 timers udvaskning før randomisering.
- Enhver klinisk signifikant abnormitet identificeret på ekkokardiogram, som efter investigatorens mening ville påvirke forsøgspersonens evne til at deltage i forsøget
- Enhver anerkendt koagulations- eller blødningsforstyrrelse
- Brugen af receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin, der vides at forårsage QT-forlængelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: dasiglucagon først og derefter placebo
48 timers dasiglucagon subkutan (sc) infusion startende ved 10 µg/time med crossover til 48 timers placebo sc infusion (del 1) efterfulgt af 21 dages dasiglucagon sc infusion (del 2).
|
Placebo for dasiglucagon
Glukagon analog
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: placebo først og derefter dasiglucagon
48 timers placebo sc infusion med crossover til 48 timers dasiglucagon sc infusion startende ved 10 µg/time (del 1) efterfulgt af 21 dages dasiglucagon sc infusion (del 2).
|
Placebo for dasiglucagon
Glukagon analog
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig intravenøs glukoseinfusionshastighed
Tidsramme: Timer 36-48 efter påbegyndelse af forsøgsmedicin (del 1)
|
Gennemsnitlig intravenøs (IV) glukoseinfusionshastighed (GIR) i de sidste 12 timer af hver behandlingsperiode i del 1, crossover -delen af forsøget (Dasiglucagon eller placebo -administration).
|
Timer 36-48 efter påbegyndelse af forsøgsmedicin (del 1)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kulhydrater administreret
Tidsramme: 0 til 48 timer efter påbegyndelse af forsøgsmedicin
|
Det samlede beløb (g) af kulhydrater, der administreres under crossover -delen af forsøget (dasiglucagon eller placebo -administration) pr. Dag.
|
0 til 48 timer efter påbegyndelse af forsøgsmedicin
|
|
Gennemsnitlig intravenøs glukoseinfusionshastighed
Tidsramme: 48 timer efter påbegyndelse af forsøgsmedicin (del 1)
|
Gennemsnitlig IV GIR for hver 48-timers behandlingsperiode i del 1, crossover-delen af forsøget (Dasiglucagon eller placebo-administration).
|
48 timer efter påbegyndelse af forsøgsmedicin (del 1)
|
|
Gennemsnitlig intravenøs glukoseinfusionshastighed under 10 mg/kg/minut
Tidsramme: Timer 36-48 efter påbegyndelse af forsøgsmedicin (del 1)
|
Gennemsnitlig IV -gir under 10 mg/kg/minut i de sidste 12 timer af hver behandlingsperiode i del 1, crossover -delen af forsøget (Dasiglucagon eller placebo -administration) (ja/nej)
|
Timer 36-48 efter påbegyndelse af forsøgsmedicin (del 1)
|
|
Tid til at gennemføre fravænning af intravenøs glukose
Tidsramme: Dage 5 til 25 (del 2)
|
Tid i dage til at gennemføre fravænning af IV -glukoseadministration i del 2, defineret som det første tidspunkt, hvor patienten havde været væk fra IV -glukoseadministration i mindst 12 timer.
|
Dage 5 til 25 (del 2)
|
|
Hypoglykæmi -hændelsesrate i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Hypoglykæmi-hændelsesrate, defineret som antal hypoglykæmiske begivenheder, når PG var <70 mg/dL (eller 3,9 mmol/L), som detekteret ved selvovervåget plasmaglukose.
|
Dage 5 til 25
|
|
Klinisk signifikante hypoglykæmi -begivenheder i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Klinisk signifikant hypoglykæmi-hændelsesrate, defineret som antal begivenheder, når PG var <54 mg/dL (3,0 mmol/L), som detekteret ved selvovervåget plasmaglukose.
|
Dage 5 til 25
|
|
Tid til faktisk udskrivning på hospitalet
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Tid i dage til faktisk udskrivning af hospitalet defineret som tiden fra første eksponering for undersøgelsesmedicin i del 2 til decharge fra hospitalet.
|
Dage 5 til 25
|
|
Tid til bugspytkirteloperation
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Tid (dage) til bugspytkirtelkirurgi (sub-total eller total pancreatektomi med en afskæring på ≥95%).
|
Dage 5 til 25
|
|
Kulhydrater administreret
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Samlet beløb (g) af kulhydrater, der administreres (uanset ruten) pr. Dag.
|
Dage 5 til 25
|
|
Kulhydrater administreret intravenøst
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Mængde (g) af kulhydrater, der administreres via IV -glukoseinfusion eller bolus eller total parenteral ernæring.
Dette sekundære endepunkt var kun beregnet til at redegøre for kulhydrater, der blev administreret via IV -glukoseinfusion eller bolus.
Det var ikke muligt at skelne mellem kulhydrater, der blev administreret via IV -glukoseinfusion eller bolus og kulhydrater, der blev administreret som værende eller ikke at være en del af den samlede parenterale ernæring fra de indsamlede data.
Dette slutpunkt blev udvidet til at omfatte begge.
|
Dage 5 til 25
|
|
Kulhydrater administreret parenteralt
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Beløb (g) af kulhydrater, der administreres som en del af den samlede parenterale ernæring.
|
Dage 5 til 25
|
|
Kulhydrater administreret oralt
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Beløb (g) af kulhydrater, der administreres via oral rute.
|
Dage 5 til 25
|
|
Kulhydrater administreret via gastrisk foder
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Mængde (g) af kulhydrater, der administreres via nasogastrisk rør eller gastrostomi.
|
Dage 5 til 25
|
|
Tid inden for rækkevidde i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Procent tid inden for rækkevidde (PG mellem 70 til 180 mg/dl [3,9-10,0
mmol/l]) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Dage 5 til 25
|
|
Tid i hypoglykæmi i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Procent tid i hypoglykæmi (når PG var <70 mg/dL [eller 3,9 mmol/L]) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Dage 5 til 25
|
|
Tid i klinisk signifikant hypoglykæmi i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Procent tid i klinisk signifikant hypoglykæmi (når PG var <54 mg/dL [eller 3,0 mmol/L]) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Dage 5 til 25
|
|
Hypoglykæmi -episoder i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Hastighed af hypoglykæmi -episoder, defineret som antal episoder om ugen, da PG var <70 mg/dL (3,9 mmol/L) i 15 minutter eller mere, målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Dage 5 til 25
|
|
Klinisk signifikante hypoglykæmi -episoder i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Hastighed af klinisk signifikante hypoglykæmi -episoder, defineret som antal episoder pr. Uge, da var <54 mg/dl (3,0 mmol/L) i 15 minutter eller mere, målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Dage 5 til 25
|
|
Omfang af hypoglykæmi i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Omfanget af hypoglykæmi (defineret som området over glukosekurven [aokglucose] under 70 mg/dL [3,9 mmol/l]) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Dage 5 til 25
|
|
Omfang af klinisk signifikant hypoglykæmi i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Omfanget af klinisk signifikant hypoglykæmi (defineret som området over glukosekurven [aokglucose] under 54 mg/dL [3,0 mmol/L]) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning, divideret med den samlede varighed i timer med kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Dage 5 til 25
|
|
Tid i hyperglykæmi i del 2
Tidsramme: Dage 5 til 25
|
Procent tid i hyperglykæmi (når PG var> 180 mg/dL [10,0 mmol/L]), målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Dage 5 til 25
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jelena Ivkovic, MD, Zealand Pharma
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZP4207-17103
- 2017-004545-24 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .