Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Dasiglucagon bei Kindern mit angeborenem Hyperinsulinismus
Eine randomisierte Studie in 2 Teilen: Doppelblind, Placebo-kontrolliert, Crossover-Teil 1 und Open-Label-Teil 2, Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Dasiglucagon zur Behandlung von Kindern mit angeborenem Hyperinsulinismus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Düsseldorf, Deutschland, 40225
- University Children's Hospital
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Magdeburg, Deutschland, 39120
- University Hospital, Magdeburg
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Jerusalem, Israel, 9765422
- Hadassah Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Texas
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Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Cook Children's Medical Center
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M13 9WL
- Manchester University NHS Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die CHI-Diagnose wurde basierend auf Folgendem erstellt:
- Hyperinsulinämie: Plasmainsulin oberhalb der Nachweisgrenze des Assays, dokumentiert während eines Hypoglykämieereignisses, und/oder
- Hypofattyazidämie: freie Fettsäuren im Plasma < 1,7 mmol/L und/oder
- Hypoketonämie: Beta-Hydroxybutyrat < 1,8 mmol/l und/oder
- Glykämische Reaktion: ein Anstieg des PG von > 30 mg/dl (1,7 mmol/l) nach 1 mg IV oder intramuskulärer (IM) Glucagon-Verabreichung
- Männlich oder weiblich, Alter ≥ 7 Tage und < 12 Monate beim Screening
- Körpergewicht von ≥2,0 kg (4,4 lbs.)
- Kontinuierlicher IV-Glukosebedarf zur Vermeidung von Hypoglykämie
Ausschlusskriterien:
- Verdacht auf eine vorübergehende Form von CHI (z. B. vorübergehender Hyperinsulinismus aufgrund von mütterlichem Diabetes oder perinatalem Stress)
- Frühgeborene unter 34 Wochen des Gestationsalters
- Vorhandensein von Bluthochdruck oder Hypotonie, einschließlich Kreislaufinstabilität, die eine unterstützende Medikation erfordert, oder Vorhandensein eines Phäochromozytoms
- Bekanntes oder vermutetes Vorliegen einer schweren Hirnschädigung
- Hinweise auf metabolische, endokrine oder syndromale Ursachen einer Hypoglykämie, die nicht auf Hyperinsulinismus zurückzuführen sind
- Anwendung von systemischen Kortikosteroiden, z. B. Hydrocortison > 20 mg/m2 Körperoberfläche oder Äquivalent innerhalb von 5 Tagen vor dem Screening
- Vorherige Anwendung von Lanreotid, Sirolimus (mechanistisches Ziel von Rapamycin [mTOR]-Inhibitoren), entzündungshemmenden biologischen Wirkstoffen oder anderen immunmodulierenden Wirkstoffen. Die vorherige Anwendung von Octreotid ist nach mindestens 48-stündiger Auswaschung vor der Randomisierung zulässig.
- Jede im Echokardiogramm identifizierte klinisch signifikante Anomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde
- Jede bekannte Gerinnungs- oder Blutungsstörung
- Die Verwendung von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie eine QT-Verlängerung verursachen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: zuerst Dasiglucagon, dann Placebo
48 Stunden subkutane (sc) Infusion von Dasiglucagon, beginnend mit 10 µg/Stunde mit Übergang auf 48 Stunden Placebo sc Infusion (Teil 1), gefolgt von 21 Tagen subkutaner Dasiglucagon Infusion (Teil 2).
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Placebo für Dasiglucagon
Glucagon-Analog
Andere Namen:
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Experimental: zuerst Placebo, dann Dasiglucagon
48 Stunden Placebo-sc-Infusion mit Wechsel auf 48 Stunden Dasiglucagon-sc-Infusion, beginnend mit 10 µg/Stunde (Teil 1), gefolgt von 21 Tagen Dasiglucagon-sc-Infusion (Teil 2).
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Placebo für Dasiglucagon
Glucagon-Analog
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere intravenöse Glukoseinfusionsrate
Zeitfenster: Stunden 36-48 nach Beginn des Versuchsmedikaments (Teil 1)
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Mittlere intravenöse (iv) Glukoseinfusionsrate (GIR) in den letzten 12 Stunden jeder Behandlungszeit während Teil 1, dem Crossover -Teil des Studiums (Dasiglucagon- oder Placebo -Verabreichung).
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Stunden 36-48 nach Beginn des Versuchsmedikaments (Teil 1)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kohlenhydrate verabreicht
Zeitfenster: 0 bis 48 Stunden nach Beginn des Versuchsmedikaments
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Gesamtmenge (g) von Kohlenhydraten, die während des Crossover -Teils des Versuchs (Dassiglucagon- oder Placebo -Verabreichung) pro Tag verabreicht wurden.
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0 bis 48 Stunden nach Beginn des Versuchsmedikaments
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Mittlere intravenöse Glukoseinfusionsrate
Zeitfenster: 48 Stunden nach Beginn des Versuchsmedikaments (Teil 1)
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Mittelwert IV GIR für jede 48-Stunden-Behandlungszeit während Teil 1, dem Crossover-Teil des Studiums (Dassiglucagon oder Placebo-Verabreichung).
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48 Stunden nach Beginn des Versuchsmedikaments (Teil 1)
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Mittlere intravenöse Glukoseinfusionsrate unter 10 mg/kg/Minute
Zeitfenster: Stunden 36-48 nach Beginn des Versuchsmedikaments (Teil 1)
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Mittelwert IV GIR unter 10 mg/kg/Minute in den letzten 12 Stunden jedes Behandlungszeitraums während Teil 1, dem Crossover -Teil des Versuchs (Dassiglucagon- oder Placebo -Verabreichung) (Ja/Nein)
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Stunden 36-48 nach Beginn des Versuchsmedikaments (Teil 1)
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Zeit für das Absetzen intravenöser Glukose
Zeitfenster: Tage 5 bis 25 (Teil 2)
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Zeit in Tagen, um die Abentwöhnung von IV -Glukose -Verabreichung während Teil 2 abzuschließen, definiert als erster Zeitpunkt, in dem der Patient mindestens 12 Stunden lang verabreicht wurde.
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Tage 5 bis 25 (Teil 2)
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Hypoglykämie -Ereignisrate in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Die Hypoglykämieereignisrate, definiert als Anzahl der hypoglykämischen Ereignisse, wenn PG <70 mg/dl (oder 3,9 mmol/l) betrug, wie durch selbstüberwachungsbedingte Plasmaglucose nachgewiesen.
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Tage 5 bis 25
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Klinisch signifikante Hypoglykämieereignisse in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Die klinisch signifikante Hypoglykämieereignisereignisrate, definiert als Anzahl der Ereignisse, wenn PG <54 mg/dl (3,0 mmol/l) betrug, wie durch selbstübergreifende Plasma-Glukose nachgewiesen.
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Tage 5 bis 25
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Zeit für die tatsächliche Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Zeit in Tagen bis zur tatsächlichen Krankenhausentladung definiert als die Zeit von der ersten Exposition gegenüber dem Studienmedikament in Teil 2 bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Tage 5 bis 25
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Zeit bis zur Pankreasoperation
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Zeit (Tage) zur Bauchspeicheldrüsenoperation (subtotale oder totale Pankreatektomie mit einem Grenzwert von ≥ 95%).
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Tage 5 bis 25
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Kohlenhydrate verabreicht
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Gesamtmenge (g) der Kohlenhydrate (unabhängig von der Route) pro Tag.
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Tage 5 bis 25
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Kohlenhydrate intravenös verabreicht
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Betrag (g) von Kohlenhydraten, die über IV -Glukoseinfusion oder Bolus oder die gesamte parenterale Ernährung verabreicht werden.
Dieser sekundäre Endpunkt sollte nur für Kohlenhydrate berücksichtigen, die über IV -Glukoseinfusion oder Bolus verabreicht wurden.
Es war nicht möglich, zwischen Kohlenhydraten zu unterscheiden, die über IV -Glukoseinfusion oder Bolus und Kohlenhydrate verabreicht wurden, die als Sein oder nicht Teil der gesamten parenteralen Ernährung aus den gesammelten Daten verabreicht wurden.
Dieser Endpunkt wurde um beide erweitert.
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Tage 5 bis 25
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Kohlenhydrate verabreicht verabreicht
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Betrag (g) von Kohlenhydraten, die als Teil der gesamten parenteralen Ernährung verabreicht werden.
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Tage 5 bis 25
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Oral verabreichte Kohlenhydrate
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Menge (g) von Kohlenhydraten, die über orale Route verabreicht werden.
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Tage 5 bis 25
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Kohlenhydrate, die über Magenzufuhr verabreicht werden
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Menge (g) von Kohlenhydraten, die über Nasogastr -Rohr oder Gastrostomie verabreicht werden.
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Tage 5 bis 25
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Zeit im Bereich in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Prozentuale Zeitzeit (PG zwischen 70 und 180 mg/dl [3,9-10,0
mmol/l]) gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung.
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Tage 5 bis 25
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Zeit bei Hypoglykämie in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Die prozentuale Zeit bei Hypoglykämie (wenn PG <70 mg/dl [oder 3,9 mmol/l] betrug), gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung.
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Tage 5 bis 25
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Zeit bei klinisch signifikanter Hypoglykämie in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Die prozentuale Zeit bei klinisch signifikanter Hypoglykämie (wenn PG <54 mg/dl [oder 3,0 mmol/l] betrug), gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung.
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Tage 5 bis 25
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Hypoglykämie -Episoden in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Rate der Hypoglykämie -Episoden, definiert als Anzahl der Episoden pro Woche, wenn PG <70 mg/dl (3,9 mmol/l) für 15 Minuten oder mehr betrug, gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung.
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Tage 5 bis 25
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Klinisch signifikante Hypoglykämie -Episoden in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Rate klinisch signifikanter Hypoglykämie -Episoden, definiert als Anzahl der Episoden pro Woche, wann war <54 mg/dl (3,0 mmol/l) für 15 Minuten oder mehr, gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung.
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Tage 5 bis 25
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Ausmaß der Hypoglykämie in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Ausmaß der Hypoglykämie (definiert als Fläche über der Glucosekurve [Aocglucose] unter 70 mg/dl [3,9 mmol/l]), gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung.
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Tage 5 bis 25
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Ausmaß der klinisch signifikanten Hypoglykämie in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Ausmaß der klinisch signifikanten Hypoglykämie (definiert als Fläche über der Glucosekurve [Aocglucose] unter 54 mg/dl [3,0 mmol/l]), gemessen durch kontinuierliche Glucoseüberwachung, geteilt durch die Gesamtdauer in Stunden der kontinuierlichen Glucoseüberwachung.
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Tage 5 bis 25
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Zeit in Hyperglykämie in Teil 2
Zeitfenster: Tage 5 bis 25
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Die prozentuale Zeit bei Hyperglykämie (wenn PG> 180 mg/dl [10,0 mmol/l] betrug), gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung.
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Tage 5 bis 25
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Jelena Ivkovic, MD, Zealand Pharma
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ZP4207-17103
- 2017-004545-24 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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