Próba oceniająca skuteczność i bezpieczeństwo dasiglukagonu u dzieci z wrodzonym hiperinsulinizmem
Randomizowane badanie składające się z 2 części: z podwójnie ślepą próbą, z grupą kontrolną otrzymującą placebo, naprzemiennie, część 1 i metodą otwartej próby, część 2, oceniające skuteczność i bezpieczeństwo dasiglukagonu w leczeniu dzieci z wrodzonym hiperinsulinizmem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jerusalem, Izrael, 9765422
- Hadassah Medical Center
-
-
-
-
-
Düsseldorf, Niemcy, 40225
- University Children's Hospital
-
Magdeburg, Niemcy, 39120
- University Hospital, Magdeburg
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
-
-
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, M13 9WL
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Diagnoza CHI ustalona na podstawie:
- Hiperinsulinemia: insulina w osoczu powyżej granicy wykrywalności testu udokumentowana podczas zdarzenia hipoglikemii i/lub
- Hipofattyacidemia: wolne kwasy tłuszczowe w osoczu <1,7 mmol/l i/lub
- Hipoketonemia: Beta-hydroksymaślan <1,8 mmol/l i/lub
- Odpowiedź glikemiczna: wzrost PG o >30 mg/dl (1,7 mmol/l) po podaniu glukagonu w dawce 1 mg dożylnie lub domięśniowo
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku ≥7 dni i <12 miesięcy w momencie badania przesiewowego
- Masa ciała ≥2,0 kg (4,4 funta)
- Ciągłe zapotrzebowanie na glukozę IV w celu zapobiegania hipoglikemii
Kryteria wyłączenia:
- Podejrzewa się przejściową postać CHI (np. przejściowy hiperinsulinizm z powodu cukrzycy matki lub stresu okołoporodowego)
- Urodził się jako wcześniak poniżej 34 tygodnia ciąży
- Obecność nadciśnienia lub niedociśnienia, w tym niestabilność krążenia wymagająca leczenia wspomagającego lub obecność guza chromochłonnego
- Znana lub podejrzewana obecność ciężkiego uszkodzenia mózgu
- Dowody na metaboliczne, endokrynologiczne lub syndromiczne przyczyny hipoglikemii, które nie wynikają z hiperinsulinizmu
- Stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów, np. hydrokortyzonu >20 mg/m2 powierzchni ciała lub odpowiednika w ciągu 5 dni przed badaniem przesiewowym
- Wcześniejsze stosowanie lanreotydu, sirolimusu (mechanistycznego celu inhibitorów rapamycyny [mTOR]), biologicznych środków przeciwzapalnych lub innych środków immunomodulujących. Wcześniejsze podanie oktreotydu jest dozwolone po co najmniej 48-godzinnym wypłukaniu przed randomizacją.
- Każda istotna klinicznie nieprawidłowość stwierdzona na echokardiogramie, która w opinii badacza mogłaby wpłynąć na zdolność uczestnika do udziału w badaniu
- Jakiekolwiek rozpoznane zaburzenie krzepnięcia lub krwawienia
- Stosowanie leków na receptę lub bez recepty, o których wiadomo, że powodują wydłużenie odstępu QT
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: najpierw dasiglukagon, potem placebo
48-godzinny wlew podskórny (sc) dasiglukagonu rozpoczynający się od 10 µg/godzinę z przejściem do 48-godzinnego wlewu podskórnego dasiglukagonu (część 1), po którym następuje 21 dni wlewu dasiglukagonu sc (część 2).
|
Placebo dla dasiglukagonu
Analog glukagonu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: najpierw placebo, potem dasiglukagon
48-godzinny wlew placebo sc z przejściem do 48-godzinnego wlewu dasiglukagonu sc, zaczynając od 10 µg/godzinę (część 1), a następnie 21 dni wlewu dasiglukagonu sc (część 2).
|
Placebo dla dasiglukagonu
Analog glukagonu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia dożylna szybkość wlewu glukozy
Ramy czasowe: Godziny 36-48 po rozpoczęciu leku próbnego (część 1)
|
Średnia dożylna (IV) szybkość infuzji glukozy (GIR) w ciągu ostatnich 12 godzin każdego okresu leczenia w części 1, część crossovera badania (podawanie Dasiglucagon lub placebo).
|
Godziny 36-48 po rozpoczęciu leku próbnego (część 1)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podawane węglowodany
Ramy czasowe: 0 do 48 godzin po rozpoczęciu leku próbnego
|
Całkowita kwota (g) węglowodanów podawanych podczas części próby (podawanie Dasiglucagon lub placebo) dziennie.
|
0 do 48 godzin po rozpoczęciu leku próbnego
|
|
Średnia dożylna szybkość wlewu glukozy
Ramy czasowe: 48 godzin po rozpoczęciu badania leku (część 1)
|
Średnia IV GIR dla każdego 48-godzinnego okresu leczenia w części 1, Crossovera części badania (podawanie Dasiglucagon lub placebo).
|
48 godzin po rozpoczęciu badania leku (część 1)
|
|
Średnia dożylna szybkość wlewu glukozy poniżej 10 mg/kg/minutę
Ramy czasowe: Godziny 36-48 po rozpoczęciu leku próbnego (część 1)
|
Średnia gir IV poniżej 10 mg/kg/minutę w ciągu ostatnich 12 godzin każdego okresu leczenia podczas części 1, części crossovera (Dasiglucagon lub Administracja placebo) (tak/nie)
|
Godziny 36-48 po rozpoczęciu leku próbnego (część 1)
|
|
Czas na odstawienie odstawienia glukozy dożylnej
Ramy czasowe: Dni od 5 do 25 (część 2)
|
Czas na zakończenie odstawienia odsłaniania podawania glukozy IV podczas części 2, zdefiniowany jako pierwszy punkt w czasie, gdy pacjent był poza podawaniem glukozy dożylnym przez co najmniej 12 godzin.
|
Dni od 5 do 25 (część 2)
|
|
Wskaźnik zdarzeń hipoglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Wskaźnik zdarzeń hipoglikemii, zdefiniowany jako liczba zdarzeń hipoglikemicznych, gdy PG wynosił <70 mg/dl (lub 3,9 mmol/l), jak wykryto przez samokontrola glukozy w osoczu.
|
Dni 5 do 25
|
|
Klinicznie istotne zdarzenia hipoglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Klinicznie istotny wskaźnik zdarzeń hipoglikemii, zdefiniowany jako liczba zdarzeń, gdy PG wynosił <54 mg/dl (3,0 mmol/l), wykryty przez samokontrola glukozy w osoczu.
|
Dni 5 do 25
|
|
Czas na faktyczne wypisanie szpitala
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Czas w ciągu kilku dni do faktycznego wypisu szpitala zdefiniowanego jako czas od pierwszej ekspozycji na badany lek w części 2 do wypisu ze szpitala.
|
Dni 5 do 25
|
|
Czas na operację trzustki
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Czas (dni) do chirurgii trzustki (subototowa lub całkowita pancreateektomia z odcięciem ≥95%).
|
Dni 5 do 25
|
|
Podawane węglowodany
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Całkowita kwota (g) podawanych węglowodanów (niezależnie od trasy) dziennie.
|
Dni 5 do 25
|
|
Węglowodany podawane dożylnie
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Ilość (g) węglowodanów podawanych przez wlew glukozy dożylnego lub bolus lub całkowite żywienie pozajelitowe.
Ten wtórny punkt końcowy miał na celu uwzględnienie tylko węglowodanów podawanych przez wlew glukozy dożylnego lub bolusa.
Nie było możliwe rozróżnienie między węglowodanami podawanymi za pomocą wlewu glukozy lub dożylnego bolusa i węglowodanów podawanych jako lub nie jest częścią całkowitego żywienia pozajelitowego od zebranych danych.
Ten punkt końcowy został rozszerzony o oba.
|
Dni 5 do 25
|
|
Węglowodany podawane jeździecko
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Ilość (g) węglowodanów podawanych w ramach całkowitego żywienia pozajelitowego.
|
Dni 5 do 25
|
|
Węglowodany podawane doustnie
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Ilość (g) węglowodanów podawanych drogą doustną.
|
Dni 5 do 25
|
|
Węglowodany podawane przez zasilanie żołądka
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Ilość (g) węglowodanów podawanych za pomocą rurki nosowoczelniczej lub gastrostomii.
|
Dni 5 do 25
|
|
Czas w zakresie w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Procent czas w zakresie (PG od 70 do 180 mg/dl [3,9-10,0
MMOL/L]) mierzone przez ciągłe monitorowanie glukozy.
|
Dni 5 do 25
|
|
Czas w hipoglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Procent czas w hipoglikemii (gdy PG wynosił <70 mg/dl [lub 3,9 mmol/l]), jak mierzy się przez ciągłe monitorowanie glukozy.
|
Dni 5 do 25
|
|
Czas w klinicznie istotnej hipoglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Procent czasu w klinicznie istotnej hipoglikemii (gdy PG wynosił <54 mg/dl [lub 3,0 mmol/l]), jak mierzone przez ciągłe monitorowanie glukozy.
|
Dni 5 do 25
|
|
Epizody hipoglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Wskaźnik epizodów hipoglikemii, zdefiniowany jako liczba epizodów tygodniowo, gdy PG wynosił <70 mg/dl (3,9 mmol/l) przez 15 minut lub dłużej, mierzone przez ciągłe monitorowanie glukozy.
|
Dni 5 do 25
|
|
Klinicznie istotne epizody hipoglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Wskaźnik klinicznie istotnych epizodów hipoglikemii, zdefiniowany jako liczba epizodów tygodniowo, kiedy trwał <54 mg/dl (3,0 mmol/l) przez 15 minut lub dłużej, mierzone przez ciągłe monitorowanie glukozy.
|
Dni 5 do 25
|
|
Zakres hipoglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Zakres hipoglikemii (zdefiniowany jako obszar nad krzywą glukozy [aokglukozę] poniżej 70 mg/dl [3,9 mmol/l]), jak mierzone przez ciągłe monitorowanie glukozy.
|
Dni 5 do 25
|
|
Zakres klinicznie istotnej hipoglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Zakres klinicznie istotnej hipoglikemii (zdefiniowanej jako obszar nad krzywą glukozy [aokglukozę] poniżej 54 mg/dl [3,0 mmol/l]), jak mierzone przez ciągłe monitorowanie glukozy, podzielone przez całkowity czas trwania w godzinach ciągłego monitorowania glukozy.
|
Dni 5 do 25
|
|
Czas w hiperglikemii w części 2
Ramy czasowe: Dni 5 do 25
|
Procent czasu w hiperglikemii (gdy PG wynosił> 180 mg/dl [10,0 mmol/l]), mierzone przez ciągłe monitorowanie glukozy.
|
Dni 5 do 25
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jelena Ivkovic, MD, Zealand Pharma
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZP4207-17103
- 2017-004545-24 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .