Validitet og inter-vurderpålidelighed for Vagus Nerve Neurodynamic Test blandt raske forsøgspersoner

_En voksende mængde af beviser har vist, at Vagusnerven (VN) ikke kun er den anatomiske hovedstruktur, der er ansvarlig for kommunikationen mellem hjernen og tarmene, men også er et mål for mange indgreb, hvor lægemidler eller klassiske behandlinger har slået fejl. VN-stimuleringen af ​​livmoderhalsen har rapporteret positive resultater for problemer med høj social belastning som akutte og kroniske smerter, psykiatriske sygdomme, bevidsthedsforstyrrelser og epilepsi. Det er også velkendt, at den selektive spænding af det perifere nervesystem, eller neurodynamisk test (NDT), er nyttig til diagnose og behandling af neuropatiske sygdomme og smerter. I løbet af de sidste 30 år er NDT'er blevet valideret for nerver i øvre og nedre ekstremiteter, men i dag mangler en VN-NDT og kan være et potentielt alternativ til diagnose og behandling af kritiske eller forsømte tilstande. Metoder_ Et anslået stik på 30 raske deltagere vil udfylde et spørgeskema om vagale symptomer og opfattet helbredstilstand. En neurologisk vurdering af livmoderhalskanalen vil blive udført før testen. VN-NDT vil blive administreret gennem en standardiseret sekvens af fysiologiske nakkebevægelser. Symptomer og hjertefrekvens (HR) vil blive overvåget. Validiteten af ​​NDT vil blive testet med ultralydsvurdering (C6-VN afstand) under testene administreret af en ekspert og en nybegynder. Bevægelse af både bedømmere og forsøgspersoner vil blive sporet gennem et infrarødt optoelektronisk system. Der vil blive opnået overensstemmelse mellem eksaminatorer, og der vil blive foretaget sammenligninger mellem bedømmernes positive og negative test på grund af symptomprovokation og -reduktion (Cohens Kappa). En to-vejs variansanalyse (ANOVA) vil blive udført med faktorer erfaring og sidetestet (2 × 2). Receiver operation characteristic (ROC) kurver vil blive vedtaget for at definere nøjagtigheden, sensitiviteten, specificiteten, positive og negative sandsynlighedsforhold for VN-NDT ved påvisning af autonome dysfunktionssymptomer og ved opfattet helbredsstatus. Resultater_ Det forventes at bestemme intereksaminatoren overensstemmelse og for ikke at påvise væsentlige bedømmere-effekter på testresultater. Det forventes også at detektere en ændring af C6-VN-afstanden og HR under testen og at estimere nøjagtigheden af ​​testen for påvisning af autonome dysfunktioner. Konklusioner_ Normative fysiologiske værdier parametervariationer ved administration af VN-NDT er grundlæggende for at bestemme de kendetegn, der er nødvendige for at screene kliniske og prækliniske tilstande, der involverer autonome dysfunktioner_