Molekylær karakteristika for gastroøsofagealt adenokarcinom (MOCHA): En prospektiv gennemførlighedsundersøgelse (MOCHA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil være to studiearme:
- patienter med mistanke om eller diagnosticeret lokaliseret gastroøsofagealt adenokarcinom (GEA) og
- patienter diagnosticeret med de novo metastatisk gastroøsofagealt adenokarcinom. Friske tumorer, tilstødende normale vævsmaterialer og blodprøver vil blive erhvervet og brugt til at generere molekylære data. Afførings- eller rektalpodningsprøver vil også blive udtaget til mikrobiomanalyse. Fysiologiske, livskvalitets-, epidemiologiske, skrøbeligheds- og andre kliniske data vil systematisk blive indsamlet som standardbehandling for at tjene som kliniske korrelater for de molekylære data.
Arm 1 primære mål
- Mulighed for at producere en potentiel molekylær signatur på et klinisk meningsfuldt tidspunkt hos patienter med lokalt avanceret GEA
- Undersøg de molekylære karakteristika af GEA hos patienter med lokaliseret og resektabel sygdom og identificer prædiktive signaturer af respons på induktionsterapi og udvikling af nye behandlingsregimer
- At validere tidligere identificerede mutationssignaturer, der definerede undergrupper af GEA
Arm 2 primære mål
- Mulighed for at producere en potentiel molekylær signatur på et klinisk meningsfuldt tidspunkt for patienter med avanceret GEA på 1. linje kemoterapi
- Brug af genotyper og genomiske analyser til at definere terapier og udvikle prædiktive og prognostiske modeller
- Vurder gennemførligheden af prospektivt at identificere særskilte genomiske karakteristika, der er forbundet med respons på systemisk terapi og overlevelse
STUDIE ENDPOINT:
- Mulighed for at indhente rettidig sekventeringsdata (8-12 uger) for at vejlede behandlingen for patienter, der går videre på 1. linje behandling
- Mulighed for at bruge ctDNA, metabolom, immunprofilering og andre nye teknologier til at vejlede behandlingen
- Etabler et program for personlig pleje for GEA-patienter i form af vurdering før behandling (Physiological and Frailty Risk Assessment, QOLQ, 4. Sarcopenia and Adipositity-målinger) og behandling baseret på klinisk-genomiske korrelationer
- Etablering af depot for bioprøver (tumor, blod og mikrobiom)
- Etablering af robuste prækliniske modeller af GEA: PDO og PDX modeller
- Vurder gennemførligheden af at bruge PDO-modeller til at identificere lægemiddelfølsomhed for at vejlede behandlingsbeslutninger
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Frances Allison
- Telefonnummer: 416-340-5446
- E-mail: Frances.Allison@uhn.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yvonne Bach
- Telefonnummer: 416-340-5446
- E-mail: Yvonne.Bach2@uhn.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, LM5G2C4
- Rekruttering
- University Health Network
-
Kontakt:
- Elena Elimova
- Telefonnummer: 2520 416-946-4501
- E-mail: Elena.Elimova@uhn.ca
-
Ledende efterforsker:
- Elena Elimova
-
Ledende efterforsker:
- Gail E. Darling
-
Ledende efterforsker:
- Jonathan CW Yeung
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Arm 1:
- Patienter med mistænkt eller histologisk bekræftet lokaliseret gastroøsofagealt adenokarcinom, der er modtagelige for kurativ intentbehandling med kirurgi som standardbehandling, enten med eller uden induktionskemoterapi eller kemostrålebehandling.
- Alder ≥18 år.
- Eastern Cooperative Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
Arm 2
- Patienter skal have en histologisk eller radiologisk diagnose af fremskreden gastroøsofageal cancer.
- Patienten skal have en tumorlæsion, der er modtagelig for en kerne-nålebiopsi som bedømt af en personaleradiolog. Mindst 3 x 18G tumorkerner af god kvalitet skal være sikkert tilgængelige under CT- eller amerikansk vejledning. Biopsi skal afsluttes før systemisk behandling påbegyndes.
- Patienter skal have en målbar læsion ved RECIST 1.1 ud over den læsion, der skal biopsieres. Se afsnit 13.1.3 til evaluering af målbar sygdom. Patienter med lokalt fremskreden gastroøsofageal cancer uden metastatisk sygdom, som ikke er kandidater til kurativ hensigtsbehandling i henhold til del 1 af protokollen, er berettiget til del 2 og er undtaget fra dette kriterium.
- Patienter skal være i form nok til sikkert at gennemgå en tumorbiopsi som vurderet af investigator.
- Alder ≥ 18 år.
- Eastern Cooperative Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
- Forventet levetid på mere end 90 dage, som vurderet af efterforskeren.
- Patienter planlægger at gennemgå systemisk behandling med platinbaseret kemoterapi (f. FOLFOX, CF, CX med eller uden Herceptin) som førstelinje standard systemisk palliativ behandling eller som en del af et førstelinjes klinisk forsøg.
- Inden for 14 dage efter den foreslåede biopsidato skal patienter have normale organ- og marvfunktioner.
Ekskluderingskriterier:
Arm 1
- Patienter, der er planlagt til definitiv kemoradiation uden kirurgisk resektion, vil blive udelukket fra denne undersøgelse.
- Enhver anden betingelse, der efter investigatorens vurdering ville kontraindicere patientens deltagelse i den kliniske undersøgelse på grund af sikkerhedsproblemer eller overholdelse af kliniske undersøgelsesprocedurer.
Arm 2
- Patienter med en eller flere kontraindikationer til tumorbiopsi i henhold til UHNs standard biopsiprocedurer.
- Patienter, der tidligere har haft systemisk behandling for fremskreden eller metastatisk gastroøsofageal cancer.
- Patienter, der i øjeblikket er i behandling mod kræft, herunder kemoterapi for en anden malignitet.
- Patienter med kendte hjernemetastaser er udelukket fra deltagelse i denne kliniske undersøgelse.
- Patienter med fremskreden gastroøsofageal cancer, som skal behandles med ikke-platinbaseret kemoterapi i første linje.
- Ukontrolleret interaktuel sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Enhver tilstand, der efter investigatorernes vurdering ville kontraindicere patientens deltagelse i den kliniske undersøgelse på grund af sikkerhedsproblemer eller overholdelse af kliniske undersøgelsesprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Lokaliseret esophagogastrisk adenocarcinom
Patienter diagnosticeret med gastroøsofagealt adenokarcinom, som vil gennemgå kirurgisk resektion for helbredende formål, med eller uden neo-adjuverende kemoterapi eller kemoradioterapi.
|
Dette er en korrelativ undersøgelse, der indsamler bioprøver for at evaluere genomiske karakteristika og behandlingsresultater af gastroøsofagealt adenokarcinom.
Andre navne:
|
|
Metastatisk esophagogastrisk adenokarcinom
Patienter diagnosticeret med de novo metastatisk gastroøsofagealt adenokarcinom, som vil gennemgå platinbaseret førstelinjekemoterapi.
|
Dette er en korrelativ undersøgelse, der indsamler bioprøver for at evaluere genomiske karakteristika og behandlingsresultater af gastroøsofagealt adenokarcinom.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GEA sekventeringsdata og molekylær profilering
Tidsramme: 2 år til at rekruttere alle patienter
|
Mulighed for at indhente rettidig sekventeringsdata til at vejlede behandlingen for patienter, der går videre på 1. linje behandling.
|
2 år til at rekruttere alle patienter
|
|
Etablering af GEA behandlingsalgoritmer
Tidsramme: 2 år
|
Mulighed for at bruge ctDNA, metabolom, immunprofilering og andre nye teknologier til at guide behandling af GEA
|
2 år
|
|
Etablering af personlige GEA behandlingsprotokoller
Tidsramme: 2 år
|
Mulighed for at etablere et program for personlig pleje til GEA-patienter i form af vurdering før behandling (fysiologisk og skrøbelighedsrisikovurdering, QOLQ, sarkopeni og fedtmålinger) og behandling baseret på klinisk-genomiske korrelationer.
|
2 år
|
|
GEA BioBank-depot
Tidsramme: 2 år
|
Etablering af et depot af annoterede blod-, tumor- og mikrobiomprøver af høj kvalitet fra patienter med GEA.
Disse arkiverede prøver kan bruges i fremtidige forskningsstudier, der har til formål at øge vores forståelse af GEA-kræft og opdage nye måder at diagnosticere og håndtere sygdom på.
|
2 år
|
|
GEA PDO og PDX modeller
Tidsramme: 2 år
|
Etablering af robuste patientafledte tumororganoider (PDO) og Xenograft (PDX) modeller og derefter vurdere gennemførligheden af at bruge modeller til at identificere lægemiddelfølsomhed for at vejlede behandlingsbeslutninger.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elena Elimova, University Health Network, Toronto
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-5663
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .