Påbegyndelse af behandling af stofbrugsforstyrrelser for indlagte alkoholmisbrugspatienter (ISTAP)

Patienter med alkoholmisbrug (AUD) er modtagelige for en række medicinske, psykiatriske og sociale komplikationer og benytter hyppigt akutte sundhedsydelser; prævalensen af ​​indlagte patienter med AUD anslås at være mellem 16 % og 26 %. Mens behandlingen af ​​de akutte komplikationer af AUD såsom abstinenser eller anfald behandles tilstrækkeligt i hospitalsmiljøet, er der en voksende erkendelse af, at indlæggelser bør udnyttes som muligheder for at påbegynde behandling for den underliggende stofmisbrugsforstyrrelse, der sandsynligvis har spillet en rolle i indlæggelse i første omgang. Et stort flertal (90%) af personer med aktiv AUD er ikke involveret i nogen formel behandling. En lovende tilgang hidtil til at engagere AUD-patienter har været screening, kort intervention og henvisning til behandling (SBIRT), især for risikodrikkere (dvs. binge drinkers, men opfylder ikke kriterierne for AUD). Imidlertid er undersøgelser af SBIRT alene utilstrækkelige til at reducere alkoholforbruget hos stærkt afhængige, indlagte patienter med alkoholmisbrug. Engagement med hospitalsbaserede afhængighedskonsultationstjenester er nyttigt med kobling til behandling efter udskrivelse, men næsten halvdelen af ​​de henviste patienter når aldrig til deres første aftale. I betragtning af de komplekse medicinske og psykosociale behov hos indlagte AUD-patienter kan der være behov for mere forskning i plejeledelsesinterventioner, der fokuserer på overgange af pleje for AUD-patienter. Der er et voksende antal beviser for fordelene ved recovery-coacher, som leverer peer-leverede støttetjenester for at hjælpe SUD-patienter i samfundet. Efter at have sporet deres oprindelse til gensidige støttegrupper for at supplere traditionelle kliniske ydelser, er recovery-coacher personer med gennemlevet erfaring med recovery og omtales med en række forskellige navne i litteraturen (dvs. forbrugerudbydere, peer-supportspecialister, peer-arbejdere, peer-mentorer) . Recovery coaches leverer typisk tjenester inden for fire domæner: 1) følelsesmæssigt (demonstrer empati, styrker tillid og fremmer håb), 2) oplysende (dele viden og hjælpe med at opbygge færdigheder), 3) instrumentelt (give hjælp til bolig, beskæftigelse, transport, osv.), og 4) affiliational (skabe fællesskab og følelse af at høre til). Undersøgelser af recovery coaches har vist større behandlingsretention, reduceret stofforbrug og reduceret indlæggelsesbrug. Imidlertid har ingen tidligere undersøgelser undersøgt virkningen af ​​recovery coaches specifikt i at forbedre indlagte AUD-patienter i forbindelse med ambulant behandling. Som sådan er formålet med denne undersøgelse at evaluere virkningen af ​​en intervention fra en genopretningscoach på hospitalet på frekvensen af ​​behandlingsretention efter udskrivelse og alkoholforbrug blandt indlagte patienter med alkoholmisbrug.