Beginn der Behandlung von Patienten mit Alkoholkonsumstörungen im Krankenhaus (ISTAP)

Patienten mit Alkoholkonsumstörung (AUD) sind anfällig für eine Vielzahl von medizinischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen und nehmen häufig akute Gesundheitsdienste in Anspruch; die Prävalenz von Krankenhauspatienten mit AUD wird auf 16 % bis 26 % geschätzt. Während die Behandlung der akuten Komplikationen von AUD wie Entzug oder Krampfanfälle im Krankenhaus angemessen behandelt wird, wird zunehmend anerkannt, dass Krankenhausaufenthalte als Gelegenheit genutzt werden sollten, eine Behandlung für die zugrunde liegende Substanzgebrauchsstörung einzuleiten, die wahrscheinlich eine Rolle bei der Erkrankung gespielt hat Krankenhausaufenthalt an erster Stelle. Eine große Mehrheit (90 %) der Personen mit aktiver AUD nimmt an keiner formellen Behandlung teil. Ein bisher vielversprechender Ansatz zur Einbindung von AUD-Patienten war Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT), insbesondere für Risikotrinker (d. h. Alkoholexzesse, die aber die Kriterien für AUD nicht erfüllen). Studien mit SBIRT allein reichen jedoch nicht aus, um den Alkoholkonsum bei stark abhängigen, hospitalisierten Patienten mit Alkoholkonsumstörung zu reduzieren. Die Einbindung von Suchtberatungsstellen in Krankenhäusern ist für die Verknüpfung mit der Behandlung nach der Entlassung hilfreich, aber fast die Hälfte der überwiesenen Patienten schafft es nie zu ihrem ersten Termin. Angesichts der komplexen medizinischen und psychosozialen Bedürfnisse von hospitalisierten AUD-Patienten ist möglicherweise mehr Forschung zu Pflegemanagementinterventionen erforderlich, die sich auf die Übergänge der Versorgung von AUD-Patienten konzentrieren. Es gibt immer mehr Beweise für die Vorteile von Genesungscoaches, die von Kollegen bereitgestellte Unterstützungsdienste anbieten, um SUD-Patienten in der Gemeinde zu helfen. Genesungscoaches, die ihren Ursprung in gegenseitigen Selbsthilfegruppen zur Ergänzung traditioneller klinischer Dienste haben, sind Personen mit gelebter Genesungserfahrung und werden in der Literatur mit einer Vielzahl von Namen bezeichnet (z. B. Verbraucheranbieter, Peer-Support-Spezialisten, Peer-Arbeiter, Peer-Mentoren). . Genesungscoaches bieten normalerweise Dienstleistungen in vier Bereichen an: 1) emotional (zeigen Empathie, stärken das Selbstvertrauen und fördern Hoffnung), 2) informativ (teilen Wissen und helfen beim Aufbau von Fähigkeiten), 3) instrumentell (bieten Hilfe bei Wohnen, Beschäftigung, Transport, usw.) und 4) Zugehörigkeit (Gemeinschaft und Zugehörigkeitsgefühl schaffen). Studien von Genesungscoaches haben eine größere Behandlungsretention, einen geringeren Substanzgebrauch und eine geringere stationäre Inanspruchnahme gezeigt. Allerdings haben keine früheren Studien die Auswirkungen von Erholungscoaches speziell auf die Verbesserung der Verbindung von hospitalisierten AUD-Patienten mit ambulanter Behandlung untersucht. Daher ist es das Ziel dieser Studie, die Auswirkungen einer Intervention eines Erholungscoaches im Krankenhaus auf die Rate der Behandlungsretention nach der Entlassung und den Alkoholkonsum bei Krankenhauspatienten mit Alkoholkonsumstörung zu bewerten.