Risikovurdering efter akut øvre gastrointestinal blødning i skrumpelever

I tidligere undersøgelser brugte efterforskerne retrospektiv analyse af tilfælde af akut øvre gastrointestinal blødning hos patienter med levercirrhose fra det femte medicinske center på General Hospital of Beijing PLA, Kina fra januar 2018 til maj 2019. Undersøgelsen og genbesøgene blev gennemført af patientens kliniker, og emneforskeren var ansvarlig for at gennemgå og inkludere et komplet spørgeskema til kvalificerede patienter. Databasen indeholder demografiske oplysninger, vitale tegn og andre vigtige kliniske manifestationer, endoskopiske fund, laboratorietestresultater, billeddiagnostiske undersøgelser og komplikationer samt genblødninger og dødsfald inden for 42 dage. Dækker kendte risikofaktorer for genblødning og død.

For det første udførte efterforskerne univariate og multivariate analyser af genblødningsrisiko og dødsrisiko baseret på alle data. For det andet, baseret på analysen af ​​85 % af de stikprøvedata, udvalgte efterforskerne tilfældigt 85 % af patientdataene til at bygge en model og brugte derefter de resterende 15 % af patientdataene til modelvalidering. Score for genblødningsrisiko og dødsrisikoscorer blev etableret henholdsvis.

Denne undersøgelse har til hensigt at prospektivt verificere de to risikoscoringssystemer beskrevet ovenfor. Efter statistiske beregninger, omkring 500 patienter med levercirrhose, som planlægger at gennemgå akut gastroskopi for akut øvre gastrointestinal blødning inden for de næste 5 måneder på det femte medicinske center i Beijing General Hospital of China, udført hos voksne patienter. efterforskerne vil udelukke patienter med ufuldstændige eller mistede opfølgningsjournaler. En forsker var ansvarlig for patientidentifikation og dataindsamling under den indledende gennemgang, og en forsker udførte efterfølgende dataindtastning, som blev statistisk behandlet af en professionel statistiker.

Udfør patientens selvkontrol ved at bruge de eksisterende øvre gastrointestinale blødningsrisikoscores (AIMS65, Rockall og Blatchford) og den tidligere scoringssystemmodel separat, sammenlignet med den faktiske genblødningshyppighed og dødelighed til sammenligning. At verificere og revidere den genblødningsrisikoscore og dødsrisikoscore, som efterforskerne konstruerede tidligere.

Etableringen af ​​et system for genblødning af akut øvre gastrointestinal blødning og dødsrisikoscoring for patienter med levercirrhose kan hjælpe med at skelne mellem patienter med høj eller lav risiko for genblødning eller død for at bestemme patientens behandlingsbehov.