Evaluación de riesgos después de hemorragia gastrointestinal superior aguda en cirrosis

En estudios anteriores, los investigadores utilizaron un análisis retrospectivo de casos de hemorragia digestiva alta aguda en pacientes con cirrosis hepática del Quinto Centro Médico del Hospital General de Beijing PLA, China, desde enero de 2018 hasta mayo de 2019. La encuesta y las visitas posteriores fueron completadas por el médico del paciente, y el investigador del tema fue responsable de revisar e incluir un cuestionario completo para los pacientes elegibles. La base de datos incluye información demográfica, signos vitales y otras manifestaciones clínicas clave, hallazgos endoscópicos, resultados de pruebas de laboratorio, estudios por imágenes y complicaciones, y nuevas hemorragias y muertes dentro de los 42 días. Cubre los factores de riesgo conocidos de nuevas hemorragias y muerte.

En primer lugar, los investigadores realizaron análisis univariados y multivariados del riesgo de nuevas hemorragias y el riesgo de muerte en función de todos los datos. En segundo lugar, basándose en el análisis del 85 % de los datos muestreados, los investigadores seleccionaron aleatoriamente el 85 % de los datos de los pacientes para construir un modelo y luego usaron el 15 % restante de los datos de los pacientes para la validación del modelo. Se establecieron, respectivamente, puntuaciones de riesgo de resangrado y puntuaciones de riesgo de muerte.

Este estudio tiene la intención de verificar prospectivamente los dos sistemas de puntuación de riesgo descritos anteriormente. Después de cálculos estadísticos, alrededor de 500 pacientes con cirrosis hepática que planean someterse a gastroscopia de emergencia por hemorragia digestiva alta aguda dentro de los próximos 5 meses en el Quinto Centro Médico del Hospital General de Beijing de China Realizado en pacientes adultos. los investigadores excluirán a los pacientes con registros de seguimiento incompletos o perdidos. Un investigador fue responsable de la identificación del paciente y la recopilación de datos durante la revisión inicial, y un investigador realizó el ingreso de datos posterior, que fue procesado estadísticamente por un estadístico profesional.

Realice el autocontrol del paciente, utilizando las puntuaciones de riesgo de hemorragia gastrointestinal superior existentes (AIMS65, Rockall y Blatchford) y el modelo de sistema de puntuación anterior por separado, en comparación con la tasa real de hemorragia y mortalidad para comparar. Para verificar y revisar la puntuación de riesgo de resangrado y la puntuación de riesgo de muerte que los investigadores construyeron anteriormente.

El establecimiento de un sistema de puntuación del riesgo de muerte y resangrado de hemorragia gastrointestinal superior aguda para pacientes con cirrosis hepática puede ayudar a distinguir a los pacientes con alto o bajo riesgo de resangrado o muerte para determinar las necesidades de tratamiento del paciente.