Avaliação de Risco Após Hemorragia Gastrointestinal Alta Aguda na Cirrose

Em estudos anteriores, os pesquisadores usaram a análise retrospectiva de casos de sangramento gastrointestinal superior agudo em pacientes com cirrose hepática do Quinto Centro Médico do Hospital Geral de Beijing PLA, China, de janeiro de 2018 a maio de 2019. A pesquisa e as visitas de retorno foram preenchidas pelo clínico do paciente, e o pesquisador responsável foi responsável por revisar e incluir um questionário completo para os pacientes elegíveis. O banco de dados inclui informações demográficas, sinais vitais e outras manifestações clínicas importantes, achados endoscópicos, resultados de exames laboratoriais, estudos de imagem e complicações, ressangramento e mortes em 42 dias. Abrange fatores de risco conhecidos para ressangramento e morte.

Primeiro, os investigadores realizaram análises univariadas e multivariadas de risco de ressangramento e risco de morte com base em todos os dados. Em segundo lugar, com base na análise de 85% dos dados amostrados, os investigadores selecionaram aleatoriamente 85% dos dados do paciente para construir um modelo e, em seguida, usaram os 15% restantes dos dados do paciente para a validação do modelo. Escores de risco de ressangramento e escores de risco de morte foram estabelecidos, respectivamente.

Este estudo pretende verificar prospectivamente os dois sistemas de pontuação de risco descritos acima. Após cálculos estatísticos, cerca de 500 pacientes com cirrose hepática que planejam passar por gastroscopia de emergência para sangramento gastrointestinal superior agudo nos próximos 5 meses no Quinto Centro Médico do Hospital Geral de Pequim da China Realizado em pacientes adultos. os investigadores excluirão pacientes com registros de acompanhamento incompletos ou perdidos. Um pesquisador foi responsável pela identificação do paciente e coleta de dados durante a revisão inicial, e um pesquisador realizou a entrada de dados subsequente, que foi processada estatisticamente por um estatístico profissional.

Realize o autocontrole do paciente, usando as pontuações de risco de sangramento gastrointestinal superior existentes (AIMS65, Rockall e Blatchford) e o modelo do sistema de pontuação anterior separadamente, em comparação com a taxa real de ressangramento e mortalidade para comparação. Verificar e revisar a pontuação de risco de ressangramento e a pontuação de risco de morte que os investigadores construíram anteriormente.

O estabelecimento de um sistema de classificação de ressangramento e risco de morte para sangramento gastrointestinal superior agudo para pacientes com cirrose hepática pode ajudar a distinguir pacientes com alto ou baixo risco de ressangramento ou morte para determinar as necessidades de tratamento do paciente.