Implementering af Funktionsfokuseret Omsorg i Akut

Efter at hospitaler er rekrutteret, vil de blive randomiseret til kohorte og tilfældigt tildelt behandling, så hospitalet vil modtage enten FFC-AC-EIT eller EO. FFC-AC-EIT implementeres af en forskningssygeplejerske, der arbejder med interessentteamet og enhedsmesterne i 10 timer ugentligt i måned et og to og derefter fire timer ugentligt startende i måned tre i i alt 12 måneder. Tidspunktet for interventionsaktiviteterne vil være fleksibelt baseret på enhedens behov. Det første møde med interessentteamet vil vare 1-2 timer, og de resterende møder vil vare cirka 30 minutter om måneden for at opdatere interessenterne om fremskridt og eventuelle udfordringer forbundet med implementering af FFC-AC-EIT. Størstedelen af ​​tiden på enheden af ​​forskningssygeplejerskefacilitatoren vil blive brugt sammen med champions, der hjælper og sikrer, at de engagerer personalet i funktionsfokuserede plejeaktiviteter via de fire trin i FFC-AC-EIT. Når hospitalerne er randomiseret, vil vi afsætte et tidspunkt til at mødes med den identificerede kontakt for at bestemme interessentteamets medlemmer og forkæmpere og organisere det første interessentteammøde. Det første møde vil give et overblik over gennemførelsen af ​​trin 1 til 4 [(1) miljø- og politikvurderinger; (2) Uddannelse; (3) Etablering af patientmål; og (4) Vejledning og motivering af personale, patienter og familier] og vil adressere enhedsudfordringerne med at implementere funktionsfokuseret pleje ved hjælp af en brainstorming-tilgang. I de første to måneder afslutter forskningssygeplejerske-facilitatoren miljø- og politikvurderinger med forkæmperne og implementerer passende ændringer på enhederne og planerne og giver personaleuddannelse og gør information tilgængelig for patienter og familier/plejere. Uddannelsesreviews funktion fokuseret pleje. Det løbende arbejde mellem forkæmperne og forskningssygeplejerskefacilitatoren fokuserer på at motivere personale og patienter til at arbejde hen imod opnåelse af patientmål og fastsatte enhedsmål. Interessentteamet vil fortsætte med at mødes med forskningssygeplejerskefacilitatoren hver måned (ca. 30 minutter) i løbet af den 12-måneders interventionsperiode for at gennemgå fremskridt og hjælpe mestre med at overkomme eventuelle identificerede udfordringer på flere niveauer. Ud over månedlige besøg vil der blive sendt ugentlige e-mails, der indeholder motiverende godbidder, til alle interessentteammedlemmer i kohorten. Tidbits inkluderer sådanne ting som opdateringer om fordelene ved at engagere patienter med ADRD i fysisk aktivitet, mens de er indlagt. For yderligere at lette implementeringen vil vi give hvert behandlingssted: 1) et gavekort på 100 dollars fra Nasco (Nasco.com) til at købe forsyninger til enheden for at engagere patienter med ADRD i fysiske aktiviteter (f.eks. alderssvarende vægte; blød hesteskokastning spil); 2) 1000 dollars i slutningen af ​​undersøgelsen for hver mester for at deltage i en konference og indsende et abstrakt fokuseret på optimering af funktion og fysisk aktivitet hos ældre indlagte voksne med ADRD. Kun uddannelseskontrol (EO)-kontrolintervention: Hospitaler randomiseret til EO vil blive forsynet med en in-service for plejepersonale om funktionsfokuseret pleje hos patienter med ADRD af en EO Research Nurse Facilitator ved hjælp af vores udviklede PowerPoint-præsentationer i 30-minutters sessioner, som det er pt. gjort i sædvanlig praksis.