Påvisning og neurologisk påvirkning af cerebrovaskulære hændelser hos hjertekirurgiske patienter
Detektion og neurologisk påvirkning af cerebrovaskulære hændelser hos hjertekirurgiske patienter: En kohorteevalueringspilot (NeuroVISION Cardiac Pilot)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde ≥ 21 år
- Giv skriftligt informeret samtykke
- Planlagt til at gennemgå isoleret CABG gennem en median sternotomi tilgang
Har mindst én af følgende risikofaktorer:
- Perifer vaskulær sygdom (tidligere perifer arteriel bypass, amputation på grund af iskæmi, ABPI <0,9 eller tidligere AAA-reparation)
- Cerebrovaskulær sygdom (historie med slagtilfælde, TIA eller carotisstenose >70 %)
- Nyreinsufficiens (eGFR <60 ml/min/1,73 m2)
- Diabetes mellitus (på orale hypoglykæmiske midler og/eller insulinerstatning)
- Urgent CABG (indlagt patient afventer revaskularisering for ACS eller MI)
- Nylig ryger (inden for det seneste år)
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <35 %
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig hjerteprocedure med CABG Forudgående tilmelding til denne undersøgelse
- Akut CABG-kirurgi (øjeblikkelig revaskularisering for hæmodynamisk ustabilitet)
- Gentag CABG
- Cirkulationsstop planlagt under hjerteoperationen
- Diagnosticeret demens af enhver art
- Kontraindikation for DW MR f.eks. klaustrofobi, ude af stand til at ligge fladt i hele undersøgelsens varighed, pacemaker eller ICD in-situ eller andre metalimplantater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: 30 dage
|
Gennemsnitlig rekrutteringsrate pr. uge
|
30 dage
|
|
MR-afslutning
Tidsramme: 30 dage
|
Samlet antal patienter, der fuldfører hjerne-MR-undersøgelsen
|
30 dage
|
|
Tabte til opfølgning
Tidsramme: 3 måneder
|
Andel af patienter mistede til opfølgning ved afslutningen af undersøgelsen
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skjult slag
Tidsramme: 30 dage
|
Andelen af patienter, der oplever skjult slagtilfælde inden for 30 dage efter operationen
|
30 dage
|
|
Klinisk slagtilfælde
Tidsramme: 30 dage
|
Andelen af patienter, der oplever klinisk slagtilfælde 30 dage efter operationen
|
30 dage
|
|
Kognitiv tilbagegang (MoCA)
Tidsramme: 30 dage
|
Andelen af patienter, der oplever kognitiv tilbagegang 30 dage efter operationen ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
|
30 dage
|
|
Kognitiv tilbagegang (DSST)
Tidsramme: 30 dage
|
Andelen af patienter, der oplever kognitiv tilbagegang 30 dage efter operationen ved hjælp af Digit Symbol Substitution Test (DSST).
|
30 dage
|
|
Fysisk funktion
Tidsramme: 3 måneder
|
Andelen af patienter, der oplever kognitiv tilbagegang 30 dage efter operationen ved hjælp af Standard Assessment of Global-activities in the Elderly (SAGE).
|
3 måneder
|
|
Delirium
Tidsramme: dag 2 til 30 dag, alt efter hvad der kommer først
|
Andelen af patienter, der oplever delirium mellem postoperativ dag 2 og udskrivelse eller 30 dage, alt efter hvad der kommer først ved brug af Confusion Assessment Method (CAM).
|
dag 2 til 30 dag, alt efter hvad der kommer først
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Saczynski JS, Marcantonio ER, Quach L, Fong TG, Gross A, Inouye SK, Jones RN. Cognitive trajectories after postoperative delirium. N Engl J Med. 2012 Jul 5;367(1):30-9. doi: 10.1056/NEJMoa1112923.
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, Gaver V, Grocott H, Jones RH, Mark DB, Reves JG, Blumenthal JA; Neurological Outcome Research Group and the Cardiothoracic Anesthesiology Research Endeavors Investigators. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001 Feb 8;344(6):395-402. doi: 10.1056/NEJM200102083440601. Erratum In: N Engl J Med 2001 Jun 14;344(24):1876.
- Mrkobrada M, Hill MD, Chan MT, Sigamani A, Cowan D, Kurz A, Sessler DI, Jacka M, Graham M, Dasgupta M, Dunlop V, Emery DJ, Gulka I, Guyatt G, Heels-Ansdell D, Murkin J, Pettit S, Sahlas DJ, Sharma M, Sharma M, Srinathan S, St John P, Tsai S, Gelb AW, O'Donnell M, Siu D, Chiu PW, Sharath V, George A, Devereaux PJ. Covert stroke after non-cardiac surgery: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2016 Aug;117(2):191-7. doi: 10.1093/bja/aew179.
- NeuroVISION Investigators. Perioperative covert stroke in patients undergoing non-cardiac surgery (NeuroVISION): a prospective cohort study. Lancet. 2019 Sep 21;394(10203):1022-1029. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31795-7. Epub 2019 Aug 15.
- Indja B, Woldendorp K, Vallely MP, Grieve SM. Silent Brain Infarcts Following Cardiac Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019 May 7;8(9):e010920. doi: 10.1161/JAHA.118.010920.
- Vermeer SE, Longstreth WT Jr, Koudstaal PJ. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol. 2007 Jul;6(7):611-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70170-9.
- Spence J, Lamy A, Bosch J, Thabane L, Gagnon S, Power P, Browne A, Murkin J, Devereaux PJ. Feasibility of studying the association between intraoperative regional cerebral oxygen saturation and postoperative functional decline (ReFUNCTION): a pilot sub-study of NeuroVISION-Cardiac Surgery. Can J Anaesth. 2020 Nov;67(11):1497-1506. doi: 10.1007/s12630-020-01777-3. Epub 2020 Aug 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NeuroVISION Cardiac Pilot
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .