Wykrywanie i wpływ neurologiczny zdarzeń naczyniowo-mózgowych u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym
Wykrywanie i wpływ neurologiczny incydentów naczyniowo-mózgowych u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym: pilotażowa ocena kohorty (NeuroVISION Cardiac Pilot)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta ≥ 21 lat
- Wyraź pisemną świadomą zgodę
- Zaplanowano poddanie się izolowanemu CABG poprzez dostęp pośrodkowej sternotomii
Mają co najmniej jeden z następujących czynników ryzyka:
- Choroba naczyń obwodowych (poprzednie pomostowanie tętnic obwodowych, amputacja z powodu niedokrwienia, ABPI <0,9 lub wcześniejsza naprawa AAA)
- Choroba naczyniowo-mózgowa (wywiad udaru mózgu, TIA lub zwężenie tętnicy szyjnej >70%)
- Niewydolność nerek (eGFR <60 ml/min/1,73 m2)
- Cukrzyca (przy stosowaniu doustnych leków hipoglikemizujących i/lub substytucji insuliny)
- Pilne CABG (pacjent oczekujący na rewaskularyzację z powodu ACS lub MI)
- Niedawny palacz (w ciągu ostatniego roku)
- Frakcja wyrzutowa lewej komory <35%
Kryteria wyłączenia:
- Jednoczesna procedura kardiologiczna z CABG Wcześniejsze włączenie do tego badania
- Awaryjna operacja CABG (natychmiastowa rewaskularyzacja w przypadku niestabilności hemodynamicznej)
- Wykonaj ponownie CABG
- Zatrzymanie krążenia planowane podczas operacji kardiochirurgicznej
- Zdiagnozowana demencja dowolnego typu
- Przeciwwskazania do DW MRI m.in. klaustrofobia, niezdolność do leżenia płasko podczas badania, rozrusznik serca lub ICD in situ lub inne metalowe implanty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rekrutacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
Średni wskaźnik rekrutacji na tydzień
|
30 dni
|
|
Zakończenie MRI
Ramy czasowe: 30 dni
|
Całkowita liczba pacjentów, którzy ukończyli badanie MRI mózgu
|
30 dni
|
|
Zagubiony w kontynuacji
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Odsetek pacjentów utraconych z obserwacji pod koniec badania
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ukryty udar
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpił ukryty udar w ciągu 30 dni od operacji
|
30 dni
|
|
Udar kliniczny
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek pacjentów z klinicznym udarem 30 dni po operacji
|
30 dni
|
|
Spadek funkcji poznawczych (MoCA)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek pacjentów doświadczających pogorszenia funkcji poznawczych 30 dni po operacji przy użyciu Montrealskiej Oceny Poznawczej (MoCA).
|
30 dni
|
|
Spadek funkcji poznawczych (DSST)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek pacjentów doświadczających pogorszenia funkcji poznawczych 30 dni po operacji za pomocą testu zastępowania symboli cyfr (DSST).
|
30 dni
|
|
Funkcja fizyczna
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Odsetek pacjentów doświadczających pogorszenia funkcji poznawczych 30 dni po operacji przy użyciu standardowej oceny ogólnej aktywności osób starszych (SAGE).
|
3 miesiące
|
|
Delirium
Ramy czasowe: od dnia 2 do dnia 30, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Odsetek pacjentów doświadczających delirium między 2. dniem pooperacyjnym a wypisem lub 30. dniem, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, przy użyciu metody oceny splątania (ang. Confusion Assessment Method, CAM).
|
od dnia 2 do dnia 30, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Saczynski JS, Marcantonio ER, Quach L, Fong TG, Gross A, Inouye SK, Jones RN. Cognitive trajectories after postoperative delirium. N Engl J Med. 2012 Jul 5;367(1):30-9. doi: 10.1056/NEJMoa1112923.
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, Gaver V, Grocott H, Jones RH, Mark DB, Reves JG, Blumenthal JA; Neurological Outcome Research Group and the Cardiothoracic Anesthesiology Research Endeavors Investigators. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001 Feb 8;344(6):395-402. doi: 10.1056/NEJM200102083440601. Erratum In: N Engl J Med 2001 Jun 14;344(24):1876.
- Mrkobrada M, Hill MD, Chan MT, Sigamani A, Cowan D, Kurz A, Sessler DI, Jacka M, Graham M, Dasgupta M, Dunlop V, Emery DJ, Gulka I, Guyatt G, Heels-Ansdell D, Murkin J, Pettit S, Sahlas DJ, Sharma M, Sharma M, Srinathan S, St John P, Tsai S, Gelb AW, O'Donnell M, Siu D, Chiu PW, Sharath V, George A, Devereaux PJ. Covert stroke after non-cardiac surgery: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2016 Aug;117(2):191-7. doi: 10.1093/bja/aew179.
- NeuroVISION Investigators. Perioperative covert stroke in patients undergoing non-cardiac surgery (NeuroVISION): a prospective cohort study. Lancet. 2019 Sep 21;394(10203):1022-1029. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31795-7. Epub 2019 Aug 15.
- Indja B, Woldendorp K, Vallely MP, Grieve SM. Silent Brain Infarcts Following Cardiac Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019 May 7;8(9):e010920. doi: 10.1161/JAHA.118.010920.
- Vermeer SE, Longstreth WT Jr, Koudstaal PJ. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol. 2007 Jul;6(7):611-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70170-9.
- Spence J, Lamy A, Bosch J, Thabane L, Gagnon S, Power P, Browne A, Murkin J, Devereaux PJ. Feasibility of studying the association between intraoperative regional cerebral oxygen saturation and postoperative functional decline (ReFUNCTION): a pilot sub-study of NeuroVISION-Cardiac Surgery. Can J Anaesth. 2020 Nov;67(11):1497-1506. doi: 10.1007/s12630-020-01777-3. Epub 2020 Aug 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NeuroVISION Cardiac Pilot
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .