Omkostningseffektivitet af et ansigt-til-ansigt-rehabiliteringsprogram vs et telemedicinprogram ved kroniske lænderygsmerter
Sammenligning af omkostninger og omkostningseffektivitet af et ansigt-til-ansigt-rehabiliteringsprogram vs et telemedicinsprogram om handicap, smerter, frygt for bevægelse, livskvalitet og spinal mobilitet hos patienter med kroniske lænderygsmerter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Andalucía
-
Almería, Andalucía, Spanien, 04120
- Universidad de Almeria
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lænderygsmerter ≥ 3 måneder.
- Alder mellem 30 og 67 år.
- Får ikke fysioterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af lumbal stenose.
- Diagnose af spondylolistese.
- Diagnose af fibromyalgi.
- Behandling med kortikosteroider eller oral medicin i de seneste uger.
- Historie om rygsøjlekirurgi.
- Kontraindikation af smertestillende elektrisk terapi.
- Har tidligere modtaget en behandling af elektrisk analgesi eller træning.
- Sygdom i det centrale eller perifere nervesystem.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ansigt til ansigt genoptræningsprogram
Elektroanalgesi-terapi og McKenzie træningsprotokollen vil blive anvendt af seks terapeuter med mere end 10 års erfaring.
Dette program vil blive udviklet i studiesundhedscentrenes rehabiliteringstjeneste.
Patienterne udfører behandlingen 3 gange om ugen i 4 uger med i alt 24 sessioner
|
På hvert hospital vil to uddannede behandlere gennemføre et ansigt-til-ansigt genoptræningsprogram bestående af elektroanalgesi og et træningsprogram, der følger Mckenzie-metoden.
Fysioterapeuterne placerer elektroderne i patienterne, til dette bruger de 5x9 cm elektroder, som de placerer på bilateralt paravertebralt niveau, hos de patienter, der præsenterer sig med radikulære smerter, vil elektroderne blive placeret i den angrebne nerves vej.
Varigheden vil være tilstrækkelig til at udføre Mckenzie-protokollen.
Mckenzie øvelser er designet til at foretage ændringer i de indre periartikulære komponenter i rygsøjlen.
|
|
Eksperimentel: Telemedicin program
Den består i et støttesystem til behandling af kroniske lænderygsmerter baseret på webteknologier.
Systemet kan registrere et emne og give en behandling af elektroanalgesi og motion gennem Mckenzie-metoden.
Videoapplikationer af elektroanalgesi og øvelser vil blive vist til patienter, der bruger deres computer eller mobilenhed til at få adgang til platformen via internettet.
Behandlingerne vil blive anbefalet af systemet baseret på databasen, der er konfigureret til at rumme anvendelsen af elektroanalgesi og McKenzie-øvelser baseret på diagnosen ifølge McKenzie-metoden.patienter
vil udføre behandlingen 3 gange om ugen, i 8 uger, med i alt 24 sessioner
|
Det består af et e-Health-rehabiliteringsprogram gennem en webplatform, der udfører elektroanalgesi og et træningsprogram efter Mckenzie-metoden.
Patienterne vil blive instrueret i brugen af TENS-apparatet ved hjælp af 5x9 cm elektroder på det bilaterale paravertebrale niveau, de patienter, der udviser radikulær smerte, vil elektroderne blive placeret i banen til den berørte nerve.
Realiseringen af øvelser vil ske gennem anvendelse af en Mckezie-protokol.
Varigheden vil være den samme som den, der bruges til at udføre Mckenzie-protokollen.
Mckenzie øvelser er designet til at foretage ændringer i de indre komponenter periarticular af rygsøjlen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Dette er et selvrapporteret spørgeskema, der består af 24 punkter, der afspejler begrænsninger i forskellige aktiviteter i dagligdagen, der tilskrives lænderygsmerter, herunder at gå, handle, sidde, ligge, klæde sig på, sove, egenomsorg og daglige aktiviteter. Lige fra 0 point - bedre til 24 point - værre handicap
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Fear of Movement. Tampa-skala af kinesiofobi.
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Er et spørgeskema med 17 punkter, der måler frygten for bevægelse og (gen)skade.Patienten vurderer overbevisninger om deres kinesiofobi på en 4-trins skala, der går fra meget uenig til meget enig.
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændring fra baseline i lumbal mobilitetsfleksion.
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Til kvantificering af lumbal fleksion anvendes et vinkelhældningsmeter (Fleximeter UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brasilien).
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i lumbal elektromyografi.
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Graden af elektromyografisk aktivering af den lumbale paravertebrale muskulatur vil blive udført ved at bruge et sæt elektroder af 3x7 dimensioner, som vil blive påført ensartet i lænderegionen fra rygmarvsniveauet fra L2 til L5.
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændring fra baseline i handicap. Oswestry lændesmerter handicap Idex.
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder.
|
Den har 10 punkter, der er knyttet til dagligdagens aktiviteter, hvert punkt har en pointuation fra 0 til 5 point. De højere score betyder et dårligere resultat.
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder.
|
|
Ændring fra baseline i smerteintensitet. Visuel analog skala.
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
En 10-punkts numerisk smerteskala (0: ingen smerte, 10: maksimal smerte) vurderer smertens intensitet.
Fra ingen smerte 0 til maksimal smerte 10 point
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændring fra baseline på livskvalitet. SF-36 Sundhedsspørgeskema.
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
SF-36 Sundhedsspørgeskemascore varierer fra 0 til 100 % og indikerer den selvopfattede sundhedsrelaterede livskvalitet.
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Skift fra Mcquade Test
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Det måler den isometriske udholdenhed af trunk flexion muskler.
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændring fra baselina i bevægelsesområde
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Denne variabel kvantificeres ved hjælp af SpinalMouse®-enheden (Phisiotech, Spanien).
Det er en elektronisk computerstøttet måleenhed, der måler sagittal spinal bevægelsesamplitude (ROM) og intersegmentale vinkler på en ikke-invasiv måde.
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændring fra baselina i lumbal segmental mobilitet
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Denne variabel kvantificeres ved hjælp af SpinalMouse®-enheden (Phisiotech, Spanien).
Det er en elektronisk computerstøttet måleenhed, der måler sagittal spinal bevægelsesamplitude (ROM) og intersegmentale vinkler på en ikke-invasiv måde.
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændring fra baseline i indirekte ikke-medicinske omkostninger
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
sygefraværsdage på grund af lændesmerter og arbejdsfraværsomkostninger i form af tabte arbejdsdage på grund af sygdom på lønniveau.
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændring fra baseline i direkte medicinske omkostninger
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
udgifter til besøg i primærplejen, akutbesøg, hjemmehjælp modtaget som følge af handicap relateret til LBP, diagnostiske tests og farmaceutiske produkter
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
|
Ændring fra baseline direkte ikke-medicinske omkostninger
Tidsramme: Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Patientudgifterne til transport
|
Ved baseline, ved 8 uger og ved 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1545-1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, Mannion AF, Reis S, Staal JB, Ursin H, Zanoli G; COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006 Mar;15 Suppl 2(Suppl 2):S192-300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1. No abstract available.
- Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):8-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.005.
- Von Korff M, Moore JC. Stepped care for back pain: activating approaches for primary care. Ann Intern Med. 2001 May 1;134(9 Pt 2):911-7. doi: 10.7326/0003-4819-134-9_part_2-200105011-00016.
- Schaafsma FG, Whelan K, van der Beek AJ, van der Es-Lambeek LC, Ojajarvi A, Verbeek JH. Physical conditioning as part of a return to work strategy to reduce sickness absence for workers with back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 30;2013(8):CD001822. doi: 10.1002/14651858.CD001822.pub3.
- Becker A, Held H, Redaelli M, Strauch K, Chenot JF, Leonhardt C, Keller S, Baum E, Pfingsten M, Hildebrandt J, Basler HD, Kochen MM, Donner-Banzhoff N. Low back pain in primary care: costs of care and prediction of future health care utilization. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Aug 15;35(18):1714-20. doi: 10.1097/brs.0b013e3181cd656f.
- Palacin-Marin F, Esteban-Moreno B, Olea N, Herrera-Viedma E, Arroyo-Morales M. Agreement between telerehabilitation and face-to-face clinical outcome assessments for low back pain in primary care. Spine (Phila Pa 1976). 2013 May 15;38(11):947-52. doi: 10.1097/BRS.0b013e318281a36c.
- Petersen T, Kryger P, Ekdahl C, Olsen S, Jacobsen S. The effect of McKenzie therapy as compared with that of intensive strengthening training for the treatment of patients with subacute or chronic low back pain: A randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Aug 15;27(16):1702-9. doi: 10.1097/00007632-200208150-00004.
- Froud R, Patterson S, Eldridge S, Seale C, Pincus T, Rajendran D, Fossum C, Underwood M. A systematic review and meta-synthesis of the impact of low back pain on people's lives. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Feb 21;15:50. doi: 10.1186/1471-2474-15-50.
- Jensen CE, Riis A, Petersen KD, Jensen MB, Pedersen KM. Economic evaluation of an implementation strategy for the management of low back pain in general practice. Pain. 2017 May;158(5):891-899. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000851.
- Khadilkar A, Milne S, Brosseau L, Robinson V, Saginur M, Shea B, Tugwell P, Wells G. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD003008. doi: 10.1002/14651858.CD003008.pub2.
- Castro-Sanchez AM, Mataran-Penarrocha GA, Gomez-Garcia S, Garcia-Lopez H, Andronis L, Albornoz-Cabello M, Lara Palomo IC. Study protocol randomised controlled trial comparison of cost-utility and cost-effectiveness of a face-to-face rehabilitation programme versus a telemedicine programme in the treatment of patients with chronic low back pain. BMJ Open. 2020 Dec 12;10(12):e040633. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040633.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CE-IP00562
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .