Opłacalność programu rehabilitacji bezpośredniej w porównaniu z programem telemedycyny w przewlekłym bólu krzyża
Porównanie kosztów i efektywności kosztowej programu rehabilitacji bezpośredniej z programem telemedycznym dotyczącym niepełnosprawności, bólu, lęku przed ruchem, jakości życia i ruchomości kręgosłupa u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Andalucía
-
Almería, Andalucía, Hiszpania, 04120
- Universidad de Almeria
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ból krzyża ≥ 3 miesiące.
- Wiek od 30 do 67 lat.
- Niepoddawanie się fizjoterapii.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność zwężenia odcinka lędźwiowego.
- Rozpoznanie kręgozmyku.
- Rozpoznanie fibromialgii.
- Leczenie kortykosteroidami lub lekami doustnymi w ostatnich tygodniach.
- Historia chirurgii kręgosłupa.
- Przeciwwskazanie do elektroterapii przeciwbólowej.
- Wcześniej stosowano znieczulenie elektryczne lub wykonywano ćwiczenia fizyczne.
- Choroby ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Program rehabilitacji twarzą w twarz
Terapię elektroanalgezją i protokół ćwiczeń McKenziego będzie stosowało sześciu terapeutów z ponad 10-letnim doświadczeniem.
Program ten będzie rozwijany w służbie rehabilitacyjnej badanych ośrodków zdrowia.
Pacjenci będą wykonywać zabieg 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 24 sesje
|
W każdym szpitalu dwóch przeszkolonych terapeutów przeprowadzi program rehabilitacji twarzą w twarz składający się z elektroanalgezji i programu ćwiczeń według metody Mckenziego.
Fizjoterapeuci umieszczają elektrody w pacjentach, w tym celu używają elektrod 5x9 cm, które umieszczają na obustronnym poziomie przykręgosłupowym, u pacjentów zgłaszających się z bólem korzeniowym elektrody zostaną umieszczone na drodze dotkniętego nerwu.
Czas trwania będzie wystarczający do przeprowadzenia protokołu Mckenziego.
Ćwiczenia Mckenziego mają na celu wprowadzenie zmian w wewnętrznych komponentach okołostawowych kręgosłupa.
|
|
Eksperymentalny: Program telemedyczny
Polega na systemie wspomagania leczenia przewlekłego bólu krzyża w oparciu o technologie webowe.
System może zarejestrować pacjenta i zapewnić leczenie elektroanalgezji oraz ćwiczenia metodą Mckenziego.
Aplikacje wideo elektroanalgezji i ćwiczeń będą wyświetlane pacjentom korzystającym z komputera lub urządzenia mobilnego w celu uzyskania dostępu do platformy przez Internet.
Zabiegi będą rekomendowane przez system w oparciu o bazę skonfigurowaną do zastosowania elektroanalgezji i ćwiczeń McKenziego na podstawie diagnozy wg metody McKenziego.pacjenci
będzie wykonywać zabieg 3 razy w tygodniu przez 8 tygodni, łącznie 24 sesje
|
Polega na programie rehabilitacji e-Zdrowie poprzez platformę internetową wykonującą elektroanalgezję oraz program ćwiczeń metodą Mckenziego.
Pacjenci zostaną poinstruowani jak korzystać z urządzenia TENS za pomocą elektrod 5x9cm na obustronnym poziomie przykręgosłupowym, w przypadku pacjentów z bólem korzeniowym elektrody zostaną umieszczone na drodze dotkniętego nerwu.
Realizacja ćwiczeń odbywać się będzie poprzez zastosowanie protokołu Mckeziego.
Czas trwania będzie taki sam, jak podczas wykonywania protokołu Mckenziego.
Ćwiczenia Mckenziego mają na celu wprowadzenie zmian w obrębie okołostawowych komponentów wewnętrznych kręgosłupa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w Kwestionariuszu niepełnosprawności Rolanda Morrisa (RMDQ).
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Jest to samoopisowy kwestionariusz składający się z 24 pozycji odzwierciedlających ograniczenia w różnych codziennych czynnościach związanych z bólem krzyża, w tym chodzenie, sprzedawanie, siedzenie, leżenie, ubieranie się, spanie, dbanie o siebie i codzienne czynności. Zakres od 0 punktów - lepsza do 24 pkt. - gorsza niepełnosprawność
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od linii bazowej w Strachu przed Ruchem. Tampa Skala kinezjofobii.
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
To 17-punktowy kwestionariusz, który mierzy lęk przed ruchem i (ponownym) urazem. Pacjent ocenia przekonania na temat swojej kinezjofobii na 4-stopniowej skali, od zdecydowanie się nie zgadzam do zdecydowanie się zgadzam.
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana w stosunku do linii podstawowej w zgięciu ruchomości odcinka lędźwiowego.
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Do ilościowego określenia zgięcia odcinka lędźwiowego stosuje się inklinometr kątowy (Fleximeter UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brazylia).
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiany od wartości wyjściowych w elektromiografii lędźwiowej.
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Stopień aktywacji elektromiograficznej mięśni przykręgosłupowych odcinka lędźwiowego zostanie przeprowadzony za pomocą zestawu elektrod o wymiarach 3x7, które zostaną przyłożone równomiernie w odcinku lędźwiowym od poziomu kręgosłupa od L2 do L5.
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej niepełnosprawności. Oswestry Low Back Pain Disability Idex.
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach.
|
Składa się z 10 pozycji związanych z czynnościami dnia codziennego, każda pozycja jest opatrzona interpunkcją od 0 do 5 punktów. Im wyższy wynik, tym gorszy wynik.
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach.
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej natężenia bólu. Wizualna skala analogowa.
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
10-punktowa numeryczna skala bólu (0: brak bólu, 10: maksymalny ból) ocenia intensywność bólu.
Zakres od braku bólu 0 do maksymalnego bólu 10 punktów
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana od punktu początkowego w odniesieniu do jakości życia. SF-36 Kwestionariusz zdrowotny.
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Wyniki kwestionariusza zdrowia SF-36 wahają się od 0 do 100% i wskazują na samoocenę jakości życia związanej ze zdrowiem.
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana z testu Mcquade'a
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Mierzy wytrzymałość izometryczną mięśni zginających tułów.
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana od linii podstawowej w zakresie ruchu
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Ta zmienna jest określana ilościowo przy użyciu urządzenia SpinalMouse® (Phisiotech, Hiszpania).
Jest to elektroniczne urządzenie pomiarowe wspomagane komputerowo, które w sposób nieinwazyjny mierzy amplitudę ruchu w odcinku strzałkowym (ROM) oraz kąty międzysegmentowe.
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w zakresie ruchomości odcinka lędźwiowego
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Ta zmienna jest określana ilościowo przy użyciu urządzenia SpinalMouse® (Phisiotech, Hiszpania).
Jest to elektroniczne urządzenie pomiarowe wspomagane komputerowo, które w sposób nieinwazyjny mierzy amplitudę ruchu w odcinku strzałkowym (ROM) oraz kąty międzysegmentowe.
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w pośrednich kosztach pozamedycznych
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
dni zwolnień lekarskich z powodu bólu krzyża i kosztów absencji w pracy w przeliczeniu na dni pracy utracone z powodu choroby na poziomie wynagrodzenia.
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w bezpośrednich kosztach medycznych
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
koszty wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej, wizyt w nagłych wypadkach, pomocy domowej otrzymanej w wyniku niepełnosprawności związanej z LBP, badań diagnostycznych i produktów farmaceutycznych
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
|
Zmiana w stosunku do bazowych bezpośrednich kosztów pozamedycznych
Ramy czasowe: Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Koszty transportu pacjenta
|
Na początku, po 8 tygodniach i po 6 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1545-1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, Mannion AF, Reis S, Staal JB, Ursin H, Zanoli G; COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006 Mar;15 Suppl 2(Suppl 2):S192-300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1. No abstract available.
- Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):8-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.005.
- Von Korff M, Moore JC. Stepped care for back pain: activating approaches for primary care. Ann Intern Med. 2001 May 1;134(9 Pt 2):911-7. doi: 10.7326/0003-4819-134-9_part_2-200105011-00016.
- Schaafsma FG, Whelan K, van der Beek AJ, van der Es-Lambeek LC, Ojajarvi A, Verbeek JH. Physical conditioning as part of a return to work strategy to reduce sickness absence for workers with back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 30;2013(8):CD001822. doi: 10.1002/14651858.CD001822.pub3.
- Becker A, Held H, Redaelli M, Strauch K, Chenot JF, Leonhardt C, Keller S, Baum E, Pfingsten M, Hildebrandt J, Basler HD, Kochen MM, Donner-Banzhoff N. Low back pain in primary care: costs of care and prediction of future health care utilization. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Aug 15;35(18):1714-20. doi: 10.1097/brs.0b013e3181cd656f.
- Palacin-Marin F, Esteban-Moreno B, Olea N, Herrera-Viedma E, Arroyo-Morales M. Agreement between telerehabilitation and face-to-face clinical outcome assessments for low back pain in primary care. Spine (Phila Pa 1976). 2013 May 15;38(11):947-52. doi: 10.1097/BRS.0b013e318281a36c.
- Petersen T, Kryger P, Ekdahl C, Olsen S, Jacobsen S. The effect of McKenzie therapy as compared with that of intensive strengthening training for the treatment of patients with subacute or chronic low back pain: A randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Aug 15;27(16):1702-9. doi: 10.1097/00007632-200208150-00004.
- Froud R, Patterson S, Eldridge S, Seale C, Pincus T, Rajendran D, Fossum C, Underwood M. A systematic review and meta-synthesis of the impact of low back pain on people's lives. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Feb 21;15:50. doi: 10.1186/1471-2474-15-50.
- Jensen CE, Riis A, Petersen KD, Jensen MB, Pedersen KM. Economic evaluation of an implementation strategy for the management of low back pain in general practice. Pain. 2017 May;158(5):891-899. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000851.
- Khadilkar A, Milne S, Brosseau L, Robinson V, Saginur M, Shea B, Tugwell P, Wells G. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD003008. doi: 10.1002/14651858.CD003008.pub2.
- Castro-Sanchez AM, Mataran-Penarrocha GA, Gomez-Garcia S, Garcia-Lopez H, Andronis L, Albornoz-Cabello M, Lara Palomo IC. Study protocol randomised controlled trial comparison of cost-utility and cost-effectiveness of a face-to-face rehabilitation programme versus a telemedicine programme in the treatment of patients with chronic low back pain. BMJ Open. 2020 Dec 12;10(12):e040633. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040633.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CE-IP00562
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .