Rapporto costo-efficacia di un programma di riabilitazione faccia a faccia rispetto a un programma di telemedicina nella lombalgia cronica
Confronto tra costo ed efficacia dei costi di un programma di riabilitazione faccia a faccia rispetto a un programma di telemedicina su disabilità, dolore, paura del movimento, qualità della vita e mobilità della colonna vertebrale nei pazienti con lombalgia cronica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Andalucía
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Almería, Andalucía, Spagna, 04120
- Universidad de Almeria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Lombalgia ≥ 3 mesi.
- Età compresa tra 30 e 67 anni.
- Non essere in terapia fisica.
Criteri di esclusione:
- Presenza di stenosi lombare.
- Diagnosi di spondilolistesi.
- Diagnosi di fibromialgia.
- Trattamento con corticosteroidi o farmaci per via orale nelle ultime settimane.
- Storia della chirurgia della colonna vertebrale.
- Controindicazione della terapia elettrica analgesica.
- Hanno precedentemente ricevuto un trattamento di analgesia elettrica o esercizio fisico.
- Malattia del sistema nervoso centrale o periferico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Programma di riabilitazione faccia a faccia
La terapia elettroanalgesica e il protocollo di esercizio McKenzie saranno applicati da sei terapisti con più di 10 anni di esperienza.
Questo programma sarà sviluppato nel servizio riabilitativo dei centri sanitari dello studio.
I pazienti eseguiranno il trattamento 3 volte a settimana, per 4 settimane, per un totale di 24 sessioni
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In ogni ospedale, due terapisti qualificati eseguiranno un programma di riabilitazione faccia a faccia composto da elettroanalgesia e un programma di esercizi che segue il metodo Mckenzie.
I fisioterapisti posizionano gli elettrodi nei pazienti, per questo usano elettrodi 5x9 cm, che posizionano a livello paravertebrale bilaterale, nei pazienti che presentano dolore radicolare, gli elettrodi verranno posizionati nel percorso del nervo interessato.
La durata sarà sufficiente per eseguire il protocollo Mckenzie.
Gli esercizi di Mckenzie sono progettati per apportare modifiche ai componenti periarticolari interni della colonna vertebrale.
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Sperimentale: Programma di telemedicina
Consiste in un sistema di supporto per il trattamento della lombalgia cronica basato su tecnologie web.
Il sistema può registrare un soggetto e fornire un trattamento di elettroanalgesia ed esercizio attraverso il metodo Mckenzie.
Applicazioni video di elettroanalgesia ed esercizi verranno mostrate ai pazienti che utilizzano il proprio computer o dispositivo mobile per accedere alla piattaforma attraverso Internet.
I trattamenti saranno consigliati dal sistema in base al database configurato per accogliere l'applicazione di elettroanalgesia ed esercizi McKenzie basati sulla diagnosi secondo il metodo McKenzie.pazienti
eseguirà il trattamento 3 volte a settimana, per 8 settimane, per un totale di 24 sedute
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Consiste in un programma riabilitativo di e-Health attraverso una piattaforma web che esegue elettroanalgesia e un programma di esercizi secondo il metodo Mckenzie.
I pazienti verranno istruiti all'uso del dispositivo TENS utilizzando elettrodi 5x9cm a livello paravertebrale bilaterale, i pazienti che presentano dolore radicolare, gli elettrodi verranno posizionati nel percorso del nervo interessato.
La realizzazione degli esercizi avverrà attraverso l'applicazione di un protocollo Mckezie.
La durata sarà la stessa utilizzata per eseguire il protocollo Mckenzie.
Gli esercizi di Mckenzie sono progettati per apportare modifiche ai componenti interni periarticolari della colonna vertebrale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento rispetto al basale nel Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Si tratta di un questionario auto-riportato composto da 24 item che riflettono le limitazioni nelle diverse attività della vita quotidiana attribuite alla lombalgia, tra cui camminare, vendere, sedersi, sdraiarsi, vestirsi, dormire, prendersi cura di sé e attività quotidiane.Varia da 0 punti - migliore a 24 punti - disabilità peggiore
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento rispetto al basale in Paura del movimento. Scala di Tampa della kinesiofobia.
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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È un questionario di 17 voci che misura la paura del movimento e del (ri)infortunio. Il paziente valuta le convinzioni sulla propria kinesiofobia su una scala a 4 punti che va da fortemente in disaccordo a fortemente d'accordo.
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale nella flessione della mobilità lombare.
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Per la quantificazione della flessione lombare viene utilizzato un inclinometro angolare (Fleximeter UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brasile).
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Cambiamenti rispetto al basale nell'elettromiografia lombare.
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Il grado di attivazione elettromiografica della muscolatura paravertebrale lombare verrà rilevato utilizzando un set di elettrodi di dimensioni 3x7 che verranno applicati uniformemente nella regione lombare dal livello spinale da L2 a L5.
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale della disabilità. Oswestry Low Back Pain Disability Idex.
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi.
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Ha 10 item associati ad attività della vita quotidiana, ogni item ha una punteggiatura da 0 a 5 punti. I punteggi più alti indicano un risultato peggiore.
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi.
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Variazione rispetto al basale dell'intensità del dolore. Scala analogica visiva.
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Una scala numerica del dolore a 10 punti (0: nessun dolore, 10: dolore massimo) valuta l'intensità del dolore.
Intervallo da nessun dolore 0 a massimo dolore 10 punti
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale sulla qualità della vita. SF-36 Questionario sulla salute.
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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I punteggi del questionario sulla salute SF-36 vanno da 0 a 100% e indicano la qualità della vita correlata alla salute percepita.
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Cambia dal test Mcquade
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Misura la resistenza isometrica dei muscoli di flessione del tronco.
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Cambiamento dalla baselina nel range di movimento
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Questa variabile è quantificata utilizzando il dispositivo SpinalMouse ® (Phisiotech, Spagna).
Si tratta di un dispositivo di misurazione elettronico assistito da computer che misura l'ampiezza del movimento spinale sagittale (ROM) e gli angoli intersegmentali in modo non invasivo.
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Cambiamento dalla baselina nella mobilità segmentale lombare
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Questa variabile è quantificata utilizzando il dispositivo SpinalMouse ® (Phisiotech, Spagna).
Si tratta di un dispositivo di misurazione elettronico assistito da computer che misura l'ampiezza del movimento spinale sagittale (ROM) e gli angoli intersegmentali in modo non invasivo.
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale dei costi indiretti non medici
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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giornate di malattia per lombalgia e costi per assenteismo lavorativo in termini di giornate lavorative perse per malattia a livello salariale.
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale dei costi medici diretti
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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costi per visite alle cure primarie, visite di emergenza, assistenza domiciliare ricevuta a seguito di disabilità correlata a LBP, test diagnostici e prodotti farmaceutici
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Variazione rispetto ai costi non medici diretti di base
Lasso di tempo: Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Le spese del paziente per il trasporto
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Al basale, a 8 settimane e a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1545-1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, Mannion AF, Reis S, Staal JB, Ursin H, Zanoli G; COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006 Mar;15 Suppl 2(Suppl 2):S192-300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1. No abstract available.
- Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):8-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.005.
- Von Korff M, Moore JC. Stepped care for back pain: activating approaches for primary care. Ann Intern Med. 2001 May 1;134(9 Pt 2):911-7. doi: 10.7326/0003-4819-134-9_part_2-200105011-00016.
- Schaafsma FG, Whelan K, van der Beek AJ, van der Es-Lambeek LC, Ojajarvi A, Verbeek JH. Physical conditioning as part of a return to work strategy to reduce sickness absence for workers with back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 30;2013(8):CD001822. doi: 10.1002/14651858.CD001822.pub3.
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- Castro-Sanchez AM, Mataran-Penarrocha GA, Gomez-Garcia S, Garcia-Lopez H, Andronis L, Albornoz-Cabello M, Lara Palomo IC. Study protocol randomised controlled trial comparison of cost-utility and cost-effectiveness of a face-to-face rehabilitation programme versus a telemedicine programme in the treatment of patients with chronic low back pain. BMJ Open. 2020 Dec 12;10(12):e040633. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040633.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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